我們幫助帶孩子的老年人趕上科學新時代
近年來，由於電子產品的普及，外加中小學生課內外負擔加重等因素，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升。前不久，教育部、國家衛生健康委員會共同起草了《綜合防控兒童青少年近視實施方案（徵求意見稿）》，明確力爭到2030年，6歲兒童近視率控制在3%左右、小學生近視率下降到38％以下、初中生近視率下降到60％以下、高中生近視率下降到70％以下。
近視是指眼在調節鬆弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統的折射後，焦點落在視網膜之前。
近視是中小學生視力低下的主體，約佔98%；
而學生近視眼中，絕大部分是單純性近視眼，約佔97.8%，病理性近視眼僅佔2.2%。
單純性近視眼的形成，主要影響因素還是不良的視覺環境及行為。
<strong>單純性近視形成的兩個階段
<strong>① 生理性階段（假性近視）：可逆階段
遠視力下降只是一種現象，問題出在眼肌上，眼球的生物結構並沒有發生改變（眼軸尚未異常增長）。
<strong>② 生物結構改變階段（真性近視）：不可逆階段
眼肌的功能性問題已演變成了眼睛生物結構的改變（眼軸已異常增長） 。
大數據研究結果表明：<strong>學生近視一旦產生，難以逆轉，如果不及時採取干預措施、聽之任之，近視度就會隨著年齡增加而增長，而且在<strong>10～13歲時增長更快。
近視不能只“治”不“防”，更不能“病急亂投醫”，重視對孩子的視力健康管理，從“認識”近視到“走近”視力健康管理。
<strong>1 更新觀念，戰略前移
<strong>① 生命週期的前移
即抓早抓小，從3歲起就為孩子建立《視力健康檔案》，通過健康教育、監測預警、綜合干預、動態管理維護好孩子的視力健康。
<strong>② 防控環節的前移
<strong>③ 預防意識的前移
不僅是關注視力不健康和亞健康的孩子，也應對視力健康的孩子採取措施，落實“早監測、早預警、早干預”，讓孩子安全、平穩度過近視高發時期。
<strong>2 掌控眼屈光發育趨勢
兒童青少年時期是眼屈光變化最快的一個階段，規律是沿著“遠視→正視→近視”的方向變化，呈不可逆走勢。比較理想的情況是孩子到12歲後才由遠視眼發育成正視眼。
孩子將來會不會發生近視？什麼時候發生近視？近視後的增長速度如何？通過眼生物學監測可以客觀地反映眼發育狀況。<strong>建議家長要從3歲起，每年帶孩子進行監測。
<strong>3 瞭解眼生理功能狀況
<strong>眼生理功能檢測，就是針對雙眼視功能進行的檢測。通過眼生理功能檢測和分析評估，對調節異常、集合功能異常、眼位異常等較為隱蔽性的視力健康問題做出判斷，找出導致近視發生和發展的眼生理功能異常指標，為採取針對性的健康干預提供依據。
<strong>4 針對性進行綜合干預管理
<strong>改善視覺環境
<strong>① 採光
書桌應放在室內採光最好的位置，白天學習時應充分利用自然光線進行照明，注意避免光線直射在桌面上。
<strong>② 照明
晚上學習時，除檯燈照明外，還應使用適當的背景輔助光源，以減少室內明暗差，使桌面局部光線與周圍環境保持和諧。
檯燈宜選用有燈罩檯燈，燈泡距桌面40釐米左右，放置在左前方，避免右手寫字時手影遮住光線，桌面平均照度值不低於300勒（克斯）。
<strong>③ 通風換氣
要注意室內通風換氣。避免室內積聚大量二氧化碳，使人感到頭昏、頭痛，增加視疲勞的症狀。
<strong>④ 課桌椅
配置與孩子的身高相匹配課桌椅，避免孩子被動養成不良的閱讀、書寫習慣。
<strong>培養視覺行為
好習慣必須從小培養，可以讓孩子受益終生。
■養成正確的閱讀、書寫姿勢；
■嚴格控制近距離用眼時間；
■多參加有益於眼肌鍛鍊的體育運動；
■保證睡眠時間充足；
■養成良好的飲食習慣；
■堅持做好眼保健操；
■堅持定期進行視力健康三級監測。
<strong>加強陽光鍛鍊與訓練
家長適當陪學生參加戶外運動，增加學生在陽光下活動的概率。特別是乒乓球、羽毛球、放風箏等活動，既可鍛鍊身體，又能鍛鍊眼肌，有益於視力健康。
為什麼在基本相同的生活環境、生活方式和用眼要求條件下，有些孩子近視了、有些卻不近視？<strong>因為，眼肌好、近視少。
<strong>科學採用光學干預，提供用眼保護
主要是利用光學干預的方法來減輕孩子近距離持續用眼時的調節、集合負擔，提供近距離用眼光學保護，消除近距離用眼過度導致近視發生和發展的誘因。
另外，通過戴用RGP（硬性透氧性角膜接觸鏡）、角膜塑形鏡、周邊離焦鏡來矯正視力，控制近視加深的技術也得到了廣泛應用，<strong>但要注意這些方法也有適應症和非適應症，不是人人適用。
本文參考微言教育
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