得了糖尿病可不仅是血糖增高这么简单，还有可能损伤你最宝贵的财富——视力，而这一点通常会被很多糖友所忽视，错过了宝贵的防治期，最终导致失明。那么作为糖友，该如何了解自己眼睛的健康状况，并做好防护措施呢？
糖尿病眼病是怎么回事？
患上糖尿病，意味着你更有可能眼睛出问题，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、白内障和青光眼等。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，是导致糖尿病患者失明最常见的原因。糖尿病时间越长，越容易引起糖尿病视网膜病变。据了解，中国1.1亿糖尿病患者中，有2700万糖网眼底病患者，1600万青光眼患者，3000万黄斑病患者，每分钟就有一个人失明！
●糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是一种神经血管性病变，主要是胰岛素及细胞代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼部的营养和视功能损坏。因此，在微血管系统出现病变之前，神经组织已经受到了损伤。神经组织的损伤则主要表现在暗适应下降、对比敏感度下降及色觉异常等。
糖尿病视网膜病变的早期症状并不明显，有些患者常常缺少自觉症状。但糖尿病视网膜病变进展到晚期会预后不良，因此，早期检查、早期发现、早期防治非常重要。
★如何防治：
1.最基本的治疗为严格控制血糖、血压、血脂。
2.定期进行眼底检查，一般为每一年进行眼底检查一次。
3.根据糖尿病性视网膜病变的分期进行相应的治疗，如全视网膜激光光凝治疗、玻璃体切割手术、玻璃体内注射药物等。
4.通常来说，糖尿病性视网膜病变根据眼底改变可以分为6期。1～2期可以适当口服药物，以延缓病变进展。
总之，关键就是在病情恶化以前及时进行治疗，确保你的视力不会下降。”
●糖尿病性黄斑水肿
糖尿病患者有很大几率患上黄斑水肿，该病说白了就是视网膜变厚。这种变化可以通过眼部检查，检测瞳孔放大时的情况来确认。如果不进行治疗，糖尿病黄斑水肿会造成视网膜退化，会逐渐发展到失明。
★如何防治：
糖尿病黄斑水肿是可以治疗的，因此尽早发现相关征兆是很重要的。应坚持每年都去眼科进行检查。
治疗糖尿病黄斑水肿，一般可以实行黄斑格栅样光凝，也可在玻璃体腔内注射曲安奈德，或联合应用这两个方法，以使疗效更加稳定。90%～95%的情况下可以让水肿消散，成功预防失明；如果水肿出现在视网膜中心，且已经对视力造成损伤，也有50%的几率可以改善视力。
●糖尿病白内障
真性糖尿病性白内障多发生于30岁以内血糖控制不好的年轻糖尿病患者。糖尿病白内障的晶体浑浊类型以皮质浑浊最常见，尤其是后囊下浑浊，其特点是进展较快，常常双眼同时发病。
糖尿病性老年白内障，多发生于45岁以上的糖尿病患者，发病率较高。它与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现相同，也分4期，即早期、中期、晚期、成熟期。而糖尿病性老年白内障发病年龄较老年性白内障患者更早，白内障成熟较快，手术预后不如非糖尿病的老年性白内障，术后易发生各种严重的并发症，如出血、炎症、感染、青光眼等。
★如何防治：
目前，对糖尿病性白内障，尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障发生机理比较清楚，如早期发现，治疗较有效。糖尿病患者只要按医嘱进行正规、系统的治疗，把血糖浓度控制在正常范围内，使发生白内障和其他眼底病变的机会减少；如果出现白内障，只要糖尿病控制好，治疗也是有希望的。
●糖尿病青光眼
糖尿病性视网膜病变会导致虹膜出现新生血管，早期纤维血管膜阻塞房角，后期牵拉收缩使房角关闭，房水外流受阻，导致眼压升高，即形成新生血管性青光眼，一般多发生于视网膜广泛缺血的情况下，是一种难治性青光眼。
★如何防治：
预防青光眼至关重要，当视网膜出现缺血时给于及时的激光光凝治疗可预防其发生。
糖友应该多久检查一次眼底？
得糖尿病超过5年的患者建议每一年检查眼底一次，可以显著降低失明风险。即在眼科门诊用普通的检眼镜进行眼底检查，以便及时发现是否已经得了糖尿病性视网膜病变；此外还可对病变进行粗略分期。
如果病变在2期（有微血管瘤，点状出血的基础上出现硬性渗出）以上，医生一般建议进行更为深入的检查，如眼底荧光造影检查，光学相干断层扫描检查等。
在病变较为严重的4～6期，屈光间质浑浊如白内障、玻璃体积血，怀疑有牵拉性视网膜脱离时，还需进行眼部彩超检查。
AI助力广大糖友筛查预防眼疾
虽然每年例行一次的眼底检查可以有效预防糖友的眼部健康问题，但是专业眼科医生大都集中在大城市、大医院，基层和市区医院很少。而如今这个问题已不需要太担心，基于人工智能（AI）的智能眼底筛查平台可以完全不限地域，仅需几分钟就能完成一次眼底筛查并生成筛查报告。
这当然不是科幻大片，而是实实在在发生在我们身边的事情——在2018年世界糖尿病日，北京瓴科健康科技有限公司（LinkHealth）开发的AI眼底筛查平台正式上线，这个筛查平台包括眼底图像采集和AI智能诊断云系统。LinKhealth的AI智能筛查平台可以拓展眼底筛查的广度，帮助患者快速筛查包括糖网、青光眼、老黄等多种眼底疾病，提早预防致盲风险。
LinkHealth是一家基于大数据和人工智能技术，链接药店、药企、医疗结构和科技创新企业的第三方服务公司。公司利用领先的人工智能和大数据技术，为患者提供快速、易用和可靠的自动化诊断服务平台，并通过诊断后导医和随访服务为患者提供持续的健康管理。目前，LinkHealth的AI智能眼底筛查平台已部署到石家庄益丰新兴药房等首批“基层糖尿病及并发症筛查与联合管理项目”筛查基地。“基层糖尿病及并发症筛查与联合管理项目”是由中国医促会糖尿病分会，《健康之家》杂志社共同发起的项目，通过在全国范围内遴选一定数量的基层医疗服务机构和社会连锁药房，并在其中设立筛查中心培养相关管理专员，针对高风险人群、糖尿病患者开展糖尿病及并发症的筛查和教育工作。对于糖友们来说，用便捷高效的高科技管理眼睛健康也指日可待了。
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