健康|蕭山女子吃了一頓飯,結果要切除甲狀腺!原因很常見……

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不少人認為,

被魚刺卡住喝點醋或者吃塊饅頭就好了,

然而,這些所謂的經驗真的有效嗎?

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59歲的李大姐誤吞魚骨,咽痛了1天,來醫院耳鼻喉科就診。醫生給她進行了常規的咽喉部檢查,卻並未在食管中發現魚骨。於是趕緊給她拍了食道的CT片。可CT影像出來後,依然沒有在食管內找到魚骨的影子。

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難道魚骨已經不存在了嗎?

那李大姐又是因為什麼吞嚥如此痛苦呢?

魚骨去哪兒了?

醫生再次仔細閱片,發現上段食管壁左前方有一個亮點,再循著亮點往外側軟組織看去,好幾個層面都有,竟然是連著的一條索狀高密度影。

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魚刺

原來李大姐的魚刺已經刺破了食管,扎進了頸部軟組織及左側甲狀腺內,並且已經引起了炎症。如果不馬上取出魚刺,一方面,頸部炎症會擴散,變得難以控制,另一方面,如果魚刺扎破頸動脈,後果不堪設想。

因為李大姐的魚刺已經不在食管內了,醫生在全麻手術下從頸部切開皮膚,終於在食管、氣管和甲狀腺的夾縫中找到並取出了李大姐的魚刺。但因為李大姐的部分甲狀腺已經被刺得發炎潰爛,只能切除。目前李大姐的咽痛已經緩解了,接下來還需要等食管的破口及頸部的切口癒合。

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讓李大姐咽痛不止的罪魁禍首

食管異物是什麼?

食管異物是耳鼻喉科常見的急症之一,異物以魚刺、肉骨、雞骨、鴨骨、棗核、假牙等為最多見。

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食管異物若不及時取出,可引起食管穿孔、頸部皮下氣腫或縱隔氣腫、食管周圍炎、縱隔炎與氣管食管瘻等併發症,如異物刺破主動脈弓或鎖骨下動脈等大血管,可引起致命性大出血,危及生命。

食管異物的取出方法一般為胃鏡下取出,或全麻食道鏡下取出。像李大姐這種頸側切開取異物算是比較少見的病例。更嚴重的,如食管穿孔合併有縱隔膿腫等胸外科病變,或異物嵌頓甚緊,食管鏡難以取出時,則需開胸取異物。

預防與緊急處理

1.進食時要細嚼慢嚥,不宜匆忙,尤其吃帶有骨刺類的食物時。

2.教育兒童糾正將硬幣及玩具放入口內玩耍的不良習慣。

3.鬆動的牙齒要及時處理,防止進食時牙齒脫落致誤吞。睡前、全麻或昏迷患者,應將活動的假牙及時取下。

4.誤吞異物後,切忌強行吞嚥食物試圖將異物嚥下,以免加重食管損傷,增加手術困難,應立即來醫院診治。及早診治,可以減少各種併發症的發生。

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