健康专家面对面
真的有部分腰腿疼患者,行走困难,却可以骑自行车出门,可这仅仅代表一部分人,不表示都是这样的,如果认为腰椎间盘突出症的人,都可以这样,或者骑自行车锻炼,那就是大错特错!
一个正案例
一个大叔,腰椎间盘突出症伴有臀中肌劳损,步行只能走几十米,骑着自行车半个小时也没问题,这是由于他伴有臀中肌劳损,步行的时候要维持骨盆稳定,骑自行车臀中肌使用减少,因此疼痛感不强烈,L4-5椎间盘突出症诱发臀中肌疼痛的相当多!
一个反案例
一个大姐,她是能走路,不能骑自行车,平时一点不敢弯腰,骑自行车要自然的弯腰,直接就会痛的没法骑,对于不能前弯的人,骑自行车很多是难以实现的,这和突出物与神经根位置关系,加重刺激的姿态有联系,不是谁都可以骑!
自己是否适合骑?
最笨的办法就是,怎么会感觉到舒服,就怎么做,骑自行车舒服就骑着出行,会出现疼痛就不要再骑,骑自行车主要是髋关节、膝关节的屈和伸为主要运动形式,骨盆相对稳定,椎间盘受力较小,在骑车的时候,神经根牵拉程度也低,症状轻!
健康新语
走路疼痛非常明显,爬楼梯或者骑自行车的时候疼痛却没有那么厉害,这是很多腰椎管狭窄的病人的典型表现。
这是因为在爬楼梯爬山,或者是骑自行车的时候,身体是前倾的,而走路的时候身体是直立的。
随着年龄的增加,软骨丢失、骨刺增生、椎间盘突出都会让腰椎管和椎间孔变狭窄,引起神经压迫,导致腰腿痛。当身体向前倾或向前弯腰,比如骑车、爬楼梯就会增加腰椎管和椎间孔的空间,腰痛减轻;相反地,站直或向后伸腰则减少了腰椎管和椎间孔的空间,挤压了脊柱周围神经,所以疼痛的感觉就会明显。
出现了这种情况,做一个核磁就能明显的发现病变,可以先保守治疗,如果保守治疗效果不好的话,可能就需要做手术了。
协和康复刘淑芬
这是由腰椎间盘突出时特殊的解剖特点决定的。
其实,在腰椎间盘突出时,腰椎各个方向的活动都会降低,根据腰椎间盘突出的程度和范围不同,腰椎活动困难的程度也有所不同,有时骑自行车(腰椎前屈)也是很困难的。
纤维环在未完全破裂时,会出现走路困难(腰椎后伸受限)却能骑自行车(腰椎前屈正常)
这是由于在腰椎前屈时,腰椎后方的后纵韧带会变得紧张,相应椎间隙后方加宽,这样可使使突出的髓核前移,从而减轻对髓核后方神经根的压迫。
而在腰椎后伸时,相应椎间隙后方狭窄,突出的髓核会像“牙膏”一样被挤出来,这会加重髓核对神经根的刺激
纤维环完全破裂时,走路(腰椎后伸)和骑自行车(腰椎前屈)都会受影响
此时腰椎前屈,由于没有纤维环的保护,会使更多的髓核物质从破裂的纤维环被挤出,加重了神经根的压迫。腰椎后伸时,髓核同样会被挤出,也会导致神经根受压。
此外,有时腰椎间盘突出常合并腰椎管狭窄症,这样也会导致“行走困难“
医学上称之为间歇性跛行,意思就是长距离行走后会使腰腿痛症状加重,休息后可缓解,但继续前行后还会加重,如此反复。
总结一下,如果腰椎间盘突出症的患者走路困难却能骑自行车,说明”纤维环“并未完全破裂,病情相对较轻,如果走路和骑自行车都困难,说明病情较重了,但是无论病情轻重,都需要积极治疗。
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骨科晓王医生
椎间盘突出症的慢性期,表现为椎管狭窄症状,不能久站久行!
十有八九真正的原因是腰椎管狭窄症,看一下CT或磁共振,应该能够明确,看看黄韧带有没有肥厚
翠谷清风25346164
不晓得,我都从没有骑自行车