c陳斌

有！我有一次抑鬱強迫社恐病態發作，住院藥治療，住了三個多月吃抗抑鬱的藥物，病情沒緩情還越來越嚴重啦！最後肝腎和腸胃功能也下降到極限，在我生命奄奄一息時出的院，抗抑鬱的藥副作用挺大的，現在我看見抗抑鬱藥就不寒而慄，有一部分抑鬱症病人對抗抑鬱病過敏，排藥！不過現在大部分醫院治抑鬱症藥物為主。您朋友建議用以下方式治療看能否改善緩解病情；

電休克治療，電休克治療現在各大醫院都用於臨床治療抑鬱症，副作用小，見療快。我抑鬱症第一次大的發作選擇了電休克治療！治好後將近十年抑鬱沒有大的發作！

針灸治療，針灸治療用針調節穴位，改善抑鬱！

中醫中藥治療，中醫中藥治能調節人的陰陽平衡，，疏肝理氣，益脾健腎，調節氣血，清痰化於！以調節人的精氣神清源固本全身提高人的體質！

理療和物療也能緩解和改善抑鬱焦慮！

豫發快樂

你好，我從醫十多年了，根據我的經驗給你的朋友一些建議，希望能夠幫到他。

首先抑鬱症藥物治療仍是國際醫學界抑鬱症最主要的治療手段，目前國內主流抗抑鬱藥十餘種。看到你說先後兩次每次兩種，還都是聯合應用最大劑量，說明你的朋友對藥物真的很不敏感，但也可能是因為選擇藥物的問題症狀沒有得到有效控制。你說你的朋友焦慮和抑鬱輪流出現，我的經驗告訴我嚴重的抑鬱症患者通常都會伴發焦慮表現，往往早上起床是一天最難過的時刻。我注意到文中提到的你朋友的服藥史沒有提到抗焦慮藥物，那抑鬱症狀不緩解及你所說的神經性偏頭痛是不是焦慮引起的呢？奧氮平作為抗精神病藥，用於心境障礙治療時有增效作用，效果顯著，但一般奧氮平藥物劑量不易過大，不知道你的朋友服藥具體劑量，如果奧氮平行之有效，只是副作用感覺明顯是否可以考慮減少藥物劑量？

抑鬱症屬於心境障礙疾病，焦慮症屬於神經症，兩者是截然不同的兩種病，但嚴重抑鬱症患者往往同時伴發焦慮障礙，且需要同時控制焦慮及抑鬱障礙才能完全控制抑鬱症狀。另外焦慮障礙中有一種症狀表現叫“軀體形式障礙”，是一種毫無事實根據的過分擔心自己身體某個部位患病的一種精神疾病。往往一些患者覺得自己周身不適，或頭痛、胸痛，並因此反覆到醫院檢查治療，但各項檢查均不能支持患者患病，醫生告訴患者沒病、健康，患者仍堅信自己患病，有時因此長時間糾纏醫生。

就我看到的病史及服藥經過，我的建議是：加用抗焦慮劑鹽酸丁螺環酮片10mg日三次口服，單一應用鹽酸度洛西汀片40-60mg/日，根據情況可以選擇物理治療如經顱磁刺激治療，如果抑鬱症狀嚴重，出現頑固輕生念頭還可以做無抽搐電休克治療。<strong>

現代醫學治療手段豐富，藥物選擇多樣，精神疾病個體化治療明顯，沒所謂權威與否一說，希望能選擇對你的朋友最有幫助的治療手段。以上只是我的個人意見，如果需要進一步幫助可以關注我，發私信交流。

我說精神

抑鬱症是一種情感障礙疾病，患者的情緒調節機制出現問題，出現長時間的情緒低落，興趣減退，精力缺乏，可伴有睡眠及飲食的增多或減少。對於抑鬱症的治療主要是藥物治療。目前常用的抗抑鬱藥物有單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），三環/四環類抗抑鬱劑（TCAs），選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），去甲腎上腺素及多巴胺再攝取抑制劑（NDRIs），5-羥色胺2A受體拮抗劑及5-羥色胺再攝取抑制劑（SARIs），選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NaSSA），去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺能抗抑鬱劑這八類。

抑鬱症的藥物治療首先需根據患者的具體症狀特點及身體情況綜合考慮選用一種抗抑鬱單藥治療，藥物需要總劑量、足療程治療。抗抑鬱藥物一般起效較慢，通常需要1個月時間才能顯示療效，2個月時間才能充分顯效，而一些新一代的抗抑鬱藥物雖然起效較快，但仍需要2周時間才能顯效。所以使用抗抑鬱藥物，抑鬱改善不明顯時，首先需要加大藥物劑量至最大有效治療劑量，其次需要耐心等待。

如經過足劑量、足療程的單藥治療後，抑鬱症狀的改善仍不明顯，說明患者對此藥物的應答較差。此時可換用作用機制不同的另一種抗抑鬱藥物進行足劑量、足療程的治療。如經過三種不同作用機制的抗抑鬱藥物足劑量、足療程治療後，抑鬱改善仍不明顯，則屬於難治性抑鬱，此時首先需評估診斷是否正確。如診斷無誤，此時可聯合使用兩種藥物同時合併物理治療，來達到緩解抑鬱症狀的治療目的。

鵜鶘心理陳小康

這種情況有，應該還不少見。但並不是沒法治。 電休克治療和小劑量氯胺酮可能比較有用，不行試試中藥。

臨床上，把使用過超過兩種以上不同作用機制的抗抑鬱藥物，足量足療程治療後仍然沒有效的抑鬱症，稱之為難治性抑鬱症，有的甚至是超過五年正規治療沒有效，這種情況大約能佔30%左右。所以，是有很多這種情況的。

分析難治的原因有，得病時間太長了，太嚴重，雙相抑鬱，個體差異現在的藥就是啊管用，老年人，還有使用苯二氮卓類藥物也可能導致難治抑鬱。

那麼，難治性抑鬱就沒法了嗎？有，有部分人適合其他手段。

電休克治療是治療難治性抑鬱最有效的手段。

再有可能小劑量的氯胺酮有用，一定要專業醫生經過允許才能用，切記用好了是神藥用不好是毒品。

可能診斷錯誤，是雙相不是單純抑鬱，就要換治療手段採用心境穩定劑。

聯用藥物加點抗精神病藥，這個題主可能這試過。或者其他的增效劑。

還有經顱磁刺激等，甚至有研究發現降低劑量也管用。還有運動，曬太陽，按摩據說也管用。

難治性抑鬱不好治，但是也有辦法，堅持，充滿希望。

告別抑鬱失眠

據報道，通過目前的抗抑鬱藥物進行治療的重度抑鬱症患者中，只有不到40%的人可以得到症狀緩解。所以說，吃了各種抗抑鬱藥後仍然存在症狀也是很常見的。

抑鬱的發病機制至今都不明確。內源性阿片類藥物系統——與阿片類藥物相互作用的神經通路——被認為在影響抑鬱的幾個因素中起作用，包括情緒、動機和社會功能。PET影像學研究表明，重度抑鬱症患者的阿片類系統迴路可能存在失調。針對阿片類藥物系統的兩項臨床試驗表明，將阿片類藥物添加到標準的抗抑鬱藥物治療中，可以安全有效地減輕重度抑鬱症的症狀。

丁丙諾啡與samidorphan的聯合，阻斷了丁丙諾啡激活的阿片類受體之一，這就降低了單獨使用丁丙諾啡的濫用和依賴風險。這種藥物也稱為ALKS-5461，目前由Alkermes公司開發，該公司贊助了名為FORWARD-4和FORWARD-5的兩項試驗，在幾個國家的111個地點進行。FORWARD-4將兩種劑量水平——每種藥物0.5毫克或2.0毫克——與安慰劑進行比較；而FORWARD-5將1.0毫克和2.0毫克的劑量與安慰劑進行比較。納入近800名成年患者，他們在至少8周的抗抑鬱藥物治療中沒有得到充分的反應，他們在整個試驗期間繼續服用標準的抗抑鬱藥物。

在兩項試驗結束時，與接受安慰劑的受試者相比，接受兩種活性藥物2.0mg劑量的受試者抑鬱症狀有更大的緩解。接受1.0mg劑量治療的患者症狀減輕程度高於安慰劑組，但低於2.0mg劑量組；而接受0.5mg劑量治療的患者症狀緩解程度並不優於安慰劑組。雖然在前4個試驗中，2.0mg劑量和安慰劑之間的差異沒有統計學意義，但是結合這兩個試驗的結果，卻產生了顯著的效果。

大話精神

精神科藥物都是有副反應的。最好去醫院，醫生會根據體重病情給藥。精神科藥物副反應比普通藥物反應重。

不懂感情的女流氓

這種情況 有兩個選擇:

1.住院治療，首選北醫六院，算中國最專業的醫院了，一般週期在30天左右，住院主要是能讓醫生持續觀察，快速調藥，我的很多朋友選擇住院最後效果鬥出乎意料，而且很後悔沒有早點住院，不要怕

2.如果確實證明藥物沒有效果（這個結論是醫生得出），電休克療法是比較好的選擇，基本沒有副作用，只會有短期記憶喪失，而且後續還可以恢復，尤其對有軀體障礙（比如關節痛，腦袋疼，耳悶，頭蒙等）的患者效果很好，至少可以試一下

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世上任何西藥只能緩解一下無用，治療此病的關鍵是能治療的醫生，不然吃中藥和西藥以及花錢再多也無用，所以這就是很多患者無法康復原因，實際抑鬱症焦慮症恐懼根本不算什麼難治療的病，患者只要找對治療方法一般吃中藥兩個月左右就能完全康復的。

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抑鬱症的治療是一個系統的長期的過程。它的產生可能是器質性的，也可能是心因性的。不僅需要藥物治療也需要心理輔導！如果是心因性的，心理疏導也很重要，不能只是接受單純的藥物治療！在治療過程中，需要患者勇敢面對，積極接受治療，並有足夠的自信心來戰勝抑鬱症！

在治療過程中，可能會出現病情的反覆，這對患者自信心是很大的打擊，甚至可能加重患者的病情。但是，無論如何都不能放棄治療！同時，親人的陪伴和幫助此時也顯得非常重要。因為這可能成為他瀕臨崩潰的心理以有力的支撐，並最終幫助他戰勝抑鬱症！

愛在冰城哈爾濱

抑鬱症現在還是藥物治療為主要治療吧。一般主張單一抗抑鬱藥物足劑量治療，包括ssri類藥物，艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀，snri類藥物，包括文拉法辛…以前有過中西結合的方子，抑鬱症在中醫上也有很多方子，不要一味地相信心情療法，吃藥才是最主要的，心理療法為輔。

關鍵字: 社恐 心理 抗抑鬱