赶圩归来6

冠心病患者在饮食上需要注意以下方面：

1. 少吃盐：吃盐太多是很多人血压升高的重要原因之一，而高血压是导致冠心病发生和加重的重要因素。一般来讲，每人每天吃盐不宜超过6克（相当于一啤酒瓶盖）。

2.适量补充蛋白质：蛋白质摄入不足，会影响血管细胞代谢，血管老化加剧，并加速动脉硬化的形成。富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。

3.适量增加新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果有利于冠心病患者的身体健康，主要原因包括：蔬果含钾高，能促进体内钠的排出；有助于减少能量摄入，避免肥胖；增加水溶性维生素，特别是维生素C ；增加膳食纤维，特别是可溶性膳食纤维。建议冠心病患者每天食用400～500克（8两～1斤）新鲜蔬菜，1～2个水果。伴有糖尿病的冠心病患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖或中等含糖量的水果，包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等。

4.增加膳食钙摄入：钙摄入量与多种心血管病密切相关。钙摄入量＜500 毫克/天的人群，更容易发生高血压和动脉硬化，钙摄入量500～1200毫克/天者次之，钙摄入量＞1200毫克/天者最低。简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物，特 别是保证奶类及其制品的摄入，即250～500毫升/天脱脂或低脂牛奶。乳糖不耐受者可试用酸牛奶或去乳糖奶粉，部分患者需在医生指导下选择钙补充剂。

5. 少吃高热量食物：特别是肥肉等油腻性食物，精加工的主食和甜食也要尽量少吃。肥胖是导致冠心病的常见原因。热量摄入太多会导致体重增加，加重心脏负担，增加冠心病发生和恶化的风险。

6. 不饮酒或少饮酒：长期大量饮酒可以增加心血管病的发病风险。冠心病患者长期大量饮酒会显著增加心肌梗死和猝死的风险。。

郭艺芳心前沿

聊到冠心病的话题，相信很多人并不陌生，这个以往多发在中老年群体的血管疾病，现在随着人们饮食、生活习惯的改变，逐渐地在年轻人的身上出现，而且还越来越高。所以，不再是中老年人的“专利”，更应该引起人们的注意。

冠心病是怎么引起

冠心病又叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是指心脏的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变后，而引起血管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或坏死，有着非常高的死亡率；它的产生与高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、过量饮酒，以及社会心理等因素有关。

冠心病目前比较好的治疗方式就是植入支架，以扩张冠状动脉，使心脏恢复正常供血供氧；同时，也可以借助饮食来进行调理，如下面的这些食物，对冠心病患者很有帮助，现在春节日益临近，这里就给冠心病患一些饮食上的建议，可以多吃下面的食物：

一、谷类食物

中医上有“五谷养五脏”的说法，谷类食物含有丰富的蛋白质，维生素E、维生素A，以及对血管最为重要的不饱和脂肪酸，这些物质能清除人体内多余的胆固醇，降低血液的粘稠度，进而预防动脉粥样硬化的形成。因此，建议常常多吃如玉米、麦芽、谷芽等谷类食物。

二、豆类食物

豆类食物含有大量的植物蛋白、必须氨基酸、亚麻二烯酸、卵磷脂及无机盐，它们能降低胆固醇和血液的粘滞性，可以降解动脉硬化形成的斑块。在《本草纲目》中有记载“红豆色红性温入心、黄豆色黄性平入脾、绿豆色绿入肝、黑豆色黑入肾”；因此，冠心病患者平常可以煮4豆汤，五脏同养，有利于改善症状。

三、膳食纤维类食物

新鲜的蔬菜水果含有丰富的各族维生素和膳食纤维，某些还有一定的降压、降脂、通便、利尿等作用，利于减轻心脏负担、排除体内毒素、保护血管和心脏；像水果如：苹果、山楂、杏仁、西瓜、柚子、猕猴桃、火龙果、香蕉等；还有蔬菜类，如茄子、芹菜、冬瓜、菠菜、洋葱、蘑菇、胡萝卜、南瓜、姬松茸、芦笋等，特别是姬松茸和芦笋不但营养价值很高，还有极高的医疗保健作用，常常被人们应用在心脑血管疾病的辅助调理上，如姬松茸芦笋液就是应用在调理血管硬化堵塞上。

第四类、海鲜类食物

海产品富含人体必需的微量元素和碘，蛋白质等，有调节血脂、降低低密度脂蛋白胆固醇含量、保护心肌细胞、减少患心血管疾病的危险。因此，冠心病患者可以适当增加海产品摄入量，如海带、紫菜、鲫鱼、章鱼、带鱼、鱿鱼、牡蛎、海参等。

最后，冠心病患者要注意的是饮食方面应当以低盐饮食，清淡饮食为主，切勿暴饮暴食。每天对钠盐的摄入量严格控制在2-3克，坚持规律饮食，保持健康的作息以及适当进行有氧运动，这些都利于远离冠心病。

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冠心病，是一个危险的疾病，不同的生活方式下，会有截然不同的结局，最严重的就是心肌梗死。

冠心病患者都应该了解的是，生活方式的干预是可以一定程度降低发生心肌梗死风险的。

目前新年临近，春节是我们一年中最幸福的长假了，大吃大喝，熬夜通宵，烟酒不停可能最能说明这一切兴奋愉悦了。

但是，从医学角度上来说，建议冠心病患者避免上述生活方式，包括春节。

暴饮暴食，油腻进餐，春节少不了的就是肉，过度进食，胃肠道的负担加重，血流量增加，无声无息的增加心脏负担，此时就是诱发心肌梗死的危险时刻！油腻饮食导致血脂过高，血液粘稠，更是增加发病风险！

避免吸烟饮酒，是每一个冠心病患者都必须知道的基本知识。吸烟饮酒，对血管内皮细胞的损伤会加速血管狭窄，还会诱发心绞痛，心肌梗死。春节期间，可能有人说无酒不成席，无烟不成礼，但是对于自己的健康别人岂会在意？？？在意就不会节借此说事儿了。所以，自己的身体自己作主，不要吸烟不要喝酒了。

冠心病患者鱼肉蔬菜是可以吃的，只是要注意量，切记不要过饱，荤素搭配，清淡适中，也不会太影响生活质量的。

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有一天，我的一位顾客休假几天。问她什么原因。她说：她的大哥去世了。这位顾客还不到四十岁，结果问到她大哥的年龄，47岁！冠状动脉破裂死亡。

我说：平时少吃肉！多吃一些杂豆杂粮水果蔬菜等。她的回答让我很惊讶！她说：我们家人都不吃这些零食的！我们只吃大米饭与猪肉为主！没常识！真可怕！这位顾客三十多岁高有了高血压！当然，现在己经在正常范围内！

冠心病患者应该以清淡饮食为主！食物多样化。根据个人体质指数与劳动强度！决定每天的能量摄入量！一般谷类杂粮杂豆薯类提供能量的60%以上，这类食物要根据个人体质与消化吸收能力适当的选择。

动物脂肪提供人体每天能量摄入量的7%以下比较好！单不饱和脂肪约提供能量摄入量10%左右。多不饱和脂肪提供能量摄入量8%左右。

蛋白质的选择中，动物性食物应该包含鱼肉蛋奶等食物！动物性食物所获取的蛋白质最好少于7%的能量。多种混合的植物性食物获得的蛋白质提供8%以上的能量。

选择的食物中，也要保证人体必需的维生素与矿物质及抗氧化物质的充足！

大家可以参考中国居民平衡健康膳食宝塔，与食物成分表。根据个人体质选择适合自己的食物组合。

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快要过年了，全国各地都洋溢在节日的喜悦气氛中，不少人正在为过年积极的准备着。年夜饭等各式各样美味的食物，那么这个时候我们广大冠心病病友就应该有一个清醒的认识，在饮食方面我们还是应该有所注意。

众所周知冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。我们可以把血管比作灌溉稻田的沟渠，沟渠堵塞了，那么自然而然田里就会没有水分的滋润，稻谷就像心脏一样枯萎坏死！

过年肯定少不了大鱼大肉，以BMI为标准超重或者肥胖者应尽量减少每日进食的总热量，食用低脂低胆固醇膳食，并限制酒和含糖食物的摄入。

一、提倡清淡，多富含维生素C（蔬菜瓜果等)和植物蛋白的食物。

二、食用油尽量以菜籽油，豆油，花生油为主，避免食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物（动物内脏，猪油，蛋黄，蟹黄，奶油等）

三、建议以低胆固醇，低动物性脂肪为宜（如鱼，禽肉，各种瘦肉，蛋白，豆制品等）

四、菜品虽好，可不要暴饮暴食，美酒虽香，可不要贪杯。最后请尽量减少吸烟量。

小科普：过年了，请各位病友一定注意饮食健康，并不仅仅只是药物治疗，更需要我们大家从生活饮食等小习惯做起！

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冠心病是常见的血管疾病之一，因为其可以诱发心源性猝死在临床中备受关注。在冠心病的治疗过程中，药物治疗很关键，但是现实中，饮食调节作用越来越倍显突出。

饮食要注意咸淡。饮食中必不可少的是盐，对于食盐的摄入，推荐每人每日6个左右，摄入食盐过多会造成血压增高，高血压是冠心病的主要诱因。所以冠心病患者要低盐饮食！同时，虽然人人都喜欢吃甜味食物，但是《中国居民膳食指南（2016）》推荐每人每天添加糖（食物的烹调、加工过程中添加的单糖和双糖以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖分。）摄入量不超过50g，最好控制在25g以下。高糖饮食可以造成糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病等疾病发生。冠心病患者要低糖饮食！

饮食要注意油脂。这里的油脂要分开说，油是指的烹饪中添加的油脂，脂是指的类脂。世界卫生组织推荐脂肪的供能比为20%~30%，根据能量实际摄入计算，我们烹饪添加的食用油脂一般不应该超过25g或30g。类脂摄入主要是胆固醇摄入，每日应该不超过300mg。每天摄入300-600毫克时血清胆固醇含量就会上升30毫克/100毫升。高血脂容易造成肥胖，而肥胖是高血压、冠心病、糖尿病等疾病的重要诱因。冠心病患者要低脂饮食！

饮食要注意饥饱。饮食过少，可能造成低血糖、营养不良等疾病，造成心悸、憋喘等不适，加重心脏负担；饮食过多，造成心脏舒张空间缩小，影响心脏射血，甚至引发心肌梗死。因此，冠心病患者要适量饮食!

饮食要注意搭配。健康的饮食营养是均衡的，均衡的营养来源于多种食物的配合。单纯的素食或者荤食都不能够给身体补充充足的营养物质，只有合理的搭配，才能够满足机体的营养需要！一般建议碳水化合物占50-60%,蛋白质占15-25%，脂肪占20-30%，并且要多吃蔬菜，适量吃水果。冠心病要合理均衡饮食！

饮食要注意饮水。《中国居民膳食指南》指出，健康成年人每天需水2500 ml左右，不超过300ml，过多增加心脏及肾脏负担。考虑到食物中的水分，指南建议在温和气候条件下，成年人每天应至少喝水1200 ml~1700ml，冠心病病人要保证充足的饮水以保持血液的浓度。不过饮水不是饮酒水，冠心病病人建议戒酒，因为酒精对于冠心病患者没有任何好处，即使不得不喝，酒精摄入量男性也不要超过25g，女性不超过15g。冠心病要适量饮水！

冠心病患者饮食对于冠心病的治疗有很好的作用，但是冠心病的治疗不仅仅是饮食治疗，应该和运动治疗，药物治疗等结合起来，共同治疗冠心病，以达到最佳治疗效果！

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冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病

其重点在于“动脉粥样硬化”，多见于三高（高血压、高血脂、糖尿病）人群。

因此冠心病患者的饮食和其他的心脑血管疾病相类似：

冠心病患者饮食上应注意：

冠心病患者平时需要服用他汀类降脂药，但将配合适当的饮食和运动能有效延缓动脉粥样硬化。

1、少吃油脂食物

冠心病患者会出现脂代谢异常，因此脂肪含量是首要应当控制的。尤其是动物内脏、油炸食品、动物油脂，都应该少吃。

2、丰富的维生素有益心血管

多吃含维生素C的蔬果，能维持血管弹性和致密性，还能抗氧化调节胆固醇。补充钾、镁元素，能维持心肌的正常功能。但身体缺乏这两种元素时，会导致脂代谢速度变慢。一般可从海藻类、深海鱼、豆类中获取。蔬菜的种类可尽量丰富，保证营养摄入均衡。

3、控制盐的摄入

高钠食物会影响心脏泵血功能，导致血容量增加，血压升高，对血管内壁的刺激作用较大。对血管一直“受到压力”，血管内膜易受损，一旦接触到外界刺激，就会出现斑块的沉积。

对于冠心病患者而言，“高盐”是致命的。因此腌渍食物（腌鱼、腌肉、咸菜）要少吃，做菜时也不能给太多盐。（理想摄入量是5g，最多不超过10g每日）

防治冠心病包括以下几点：

1、生活习惯

戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。

抗血栓（抗血小板、抗凝）、减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂）、缓解心绞痛（硝酸酯类）、调脂稳定斑块（他汀类降脂药）

3、加强身体管理

保证充足的睡眠，并做好情绪管理。心率控制在55-60次/分之间，血压尽量控制<130/80 mmHg ，糖化血红蛋白 ≤7%。一旦身体指标出现异常应及时就诊。

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冠心病患者的饮食第一应当强调的是“量”。

包括冠心病在内的许多种病都怕吃的过多。因为饮食过量对于全身各系统都会形成压力，几乎没有几种病是应当多吃多喝的。尤其是冠心病，一次吃或喝的量应当控制在自身一次饭量的百分之七十以下，应当特别注意的是晚餐，不能超过“半饱”。

第二是饮食的时间和速度。

在患者的消化系统功能基本正常情况下，还是提倡一日三餐。只是在病情比较严重或消化功能不好的情况下应当灵活掌握，变成一日四餐或更多（饮食的量当然也随着改变了），还有就是进食和进水的速度也要讲究，无论病情轻重都要慢吃慢喝，细嚼慢咽。

第三是饮食的“质”。

这里边讲究比较多，不管是为了预防冠心病还是为了病人的保养，人们最关心的是应当吃什么和不应当吃什么。其中最应当严格控制的是酒类和甜饮料，这两类最好不沾，不要相信所谓酒能“活血化瘀”这样的自欺欺人的话。其次是食物，原则上以清淡，少盐少糖，低脂肪，富于营养容易消化的饮食为主，至于需要哪些食疗方需要另题讨论。

其他，还有饮食物的温度也应当提一下，冠心病人是很怕凉的，所以尽可能温热一点比较好。

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什么是冠心病？冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是冠状动脉学过发生的动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血。缺氧或者坏死而导致的心脏病。近年来，随着时代的发展，冠心病的发病率越来月高，而我们的生活饮食也是影响冠心病的一个重要因素，所以在饮食上我们应该多加注意，那么关心病在饮食上应注意什么呢？我们一起来探讨一下。

首先冠心病患者平时要多注意少吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物，比如蛋黄、动物内脏等冠心病患者应注意少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜和水果。

暴饮暴食者容易让血脂血年度突然增高加重心脏负担，所以冠心病患者千万不能暴饮暴食，要注意节制饭量，控制住自己的体重，尤其是晚饭不要吃得太饱。

冠心病患者要保证要言之自己的盐量的摄入，保证每日以10克以下较好。

另外冠心病患者还应该戒烟戒酒。

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冠心病患者，除了动脉有粥样硬化外，往往也伴有高血压，高血脂(或者血脂异常)，心功能不全等问题。饮食主要遵循营养全面，清淡多样的原则。具体注意几点：

一，低盐饮食。摄入过多的盐，是造成高血压，加速动脉硬化，并会形成水钠潴留，加重冠心病的发展进程。盐的摄入量，每人每天3一5克为宜，高血压、冠心病患者不要超过这量。盐的摄入量不只是指纯盐的添加量，还包括食所含的盐在内一起计算。如吃了咸菜，其他的菜几乎可以不添盐了，所以，少吃不吃淹制品。

二，低脂饮食。一方面不吃动物脂肪，炒菜时用植物油，如菜子油，花生油，山楂油等，而且不宜多。二方面吃肉要限量，每天2一3两精肉，尽量不吃肥肉。多吃鱼类，以获取更多低脂优质蛋白质。不喝禽、畜肉骨熬制的浓汤。过多的脂肪会造成肥胖，肥胖是心血管病的重要因素。

三，低胆固醇饮食。高胆固醇是造成心血管冠心病的重要原因。特别是低密度脂蛋白胆固醇，是造成动脉硬化，形成血栓，堵塞血管的元凶。含胆固醇高的食物主要是动物脏、蛋黄、鱼子、蠏黄、动物的脑、骨膸等，要远离这类食物。据研究，每吃进一百克胆固醇，血液中胆固醇上升30%。

四， 低糖类饮食。平时饮食不仅要避免摄入纯糖，也不要吃甜品，主食以杂代精，以粗代细，尽量多吃杂粮、粗粮。减少白面精米好摄入量。

五，高膳食纤维饮食。各种薯类，青菜，瓜果富各种营养素和膳食纤维，要适当多吃。

六，要均衡适度饮水，稀悉血液，次减少粘稠堵塞风险。

七，适当喝一点红酒，不要喝白酒，更不要喝度数高的烈酒。

八，多餐少量饮食。冠心病患者忌吃过饱，根据个体情况，每餐吃七成左右，每天可以吃四餐，五餐。过年了更不要大吃大喝。

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