個普通的門診坐診日，鄭州市婦幼保健院婦科主任吳坤英接待了一位要求特殊的患者。
患者是一位55歲的女士，絕經5年多，因為發現近一週有少量陰道出血，前來醫院診治。
吳主任詢問病情後得知，女士一生未婚，也無性生活史，是因為在外院就診不願做婦科檢查無法診治前來鄭州市婦幼保健院。
吳主任先給女士做了基本體格檢查，評估了她的基本狀況，並通過B超檢查瞭解子宮附件情況。
當看到B超結果顯示子宮內膜厚5.5mm,吳主任建議女士做TCT檢查排除宮頸癌，做宮腔鏡檢查排除子宮內膜病變。
但是這些檢查常規需要放置窺器，會損傷處女膜，女士在外院不願做婦科檢查，肯定也不會做這些檢查。
既要能給女士治病，又要滿足她的要求，吳主任想了想，很快想到了一個不放置窺器行宮腔鏡檢查的辦法，雖然有一定難度，但是可以嘗試。
吳主任告訴女士診治方案後，她欣然同意。
為女士進一步完善術前檢查後，吳主任請她上了檢查床。
準備好最細的宮腔鏡，備好活檢鉗、微型剪，吳主任用最細的鏡子經過陰道口順利通過陰道、宮頸到達了宮腔，女士說無任何不適。
通過宮腔鏡下觀察，陰道無異常，宮頸光滑無異常，宮頸管無異常，在宮腔右側壁發現有2個分別為8* 5mm、4 *3mm的息肉。
吳主任經過宮腔鏡通道放入活檢鉗鉗取息肉，放入微型剪剪除息肉蒂部，宮腔恢復至正常。
切除的息肉送病理檢查，3天后病理報告：子宮內膜息肉。
拿到報告的女士高興地一個勁感謝吳主任，一再表示對診治過程及診治效果非常滿意。
吳坤英主任介紹，子宮內膜息肉是常見的宮腔病變。
臨床表現為月經異常，如月經中間期出血，經期延長，下墜感，不孕不育等。
B超表現子宮內膜厚，宮腔異常回聲。宮腔鏡檢查可以明確診斷，病理確診。
“子宮內膜息肉的治療方法可根據息肉大小、多少、蒂部粗細、患者有無生育要求綜合評估手術方式，可以單純刮宮術或宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術。”吳主任說。
宮腔鏡檢查常規需放置窺器，宮頸鉗鉗夾宮頸，放置宮腔鏡，這樣方便操作，尤其宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術，電切鏡鏡鞘粗必須術前陰道用藥軟化宮頸，才能完成手術。
（ 鄭州市婦幼保健院 李金隆 供稿 ）
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