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脂肪肝是常見的肝臟疾病。發現脂肪肝以後,應制定合理的治療方案,治療包括對因治療與對症治療,對因治療即針對原發病因進行治療,比如酒精性脂肪肝,戒酒就屬於對因治療。那麼,長期飲酒,為什麼容易患脂肪肝呢,如何治療?接下來,醫學莘將為您解析。
酒精性脂肪肝是如何發生的
因飲酒而導致的脂肪肝,我們稱之為酒精性脂肪肝。飲酒之所以會引起脂肪肝,是因為乙醇影響了甘油三酯的代謝。長期飲酒,不僅會使肝臟產生更多的甘油三酯,還會阻礙肝臟將甘油三酯轉移至外周組織,使甘油三酯沉積在肝細胞,引起肝細胞脂肪變性,導致脂肪肝。但並非所有飲酒的患者都會得脂肪肝,脂肪肝通常好發於長期大量飲酒、不良飲酒習慣的患者:所謂長期飲酒,是指飲酒時間達到5年以上;所謂大量飲酒,是指每日乙醇攝入量男性至少達40g,女性至少達20g;所謂不良飲酒方式,是指喜空腹、狂飲,狂飲是指2小時內男性飲酒至少5杯,女性飲酒至少4杯。所以,如果你長期飲酒,飲酒量不大,未達上述標準,但卻發生了脂肪肝,可能是其他原因所引起,比如肥胖、血糖與血脂異常、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。
發現酒精性脂肪肝以後,早期可表現為單純性脂肪肝,若不加干預,則可能進展為酒精性肝炎、酒精性肝硬化,甚至肝癌。在疾病早期,即單純性脂肪肝時,通過積極的治療,往往可逆轉脂肪肝。治療的關鍵是戒酒。通常在戒酒後4周左右,病情可得到明顯好轉。但戒酒的同時,應注意補充熱量,給予充足的蛋白質與維生素,更有利於病情的恢復。如果已經進展為肝炎與肝硬化,在戒酒的同時,往往需要給予藥物治療,以減輕炎症損害、延緩肝硬化、肝癌的發生。
綜上,酒精性脂肪肝是由於乙醇影響了甘油三酯的代謝,使甘油三酯沉積在肝細胞,引起肝細胞脂肪變,好發於長期大量飲酒、有不良飲酒習慣的患者。治療的關鍵是戒酒,單純性脂肪肝經治療後,往往可實現脂肪肝的逆轉。
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愛喝酒、經常喝大酒的人容易得脂肪肝,大腹便便的人極有可能血脂已經出現問題,其肝細胞中已經充盈著甘油三酯,甚至會出現轉氨酶升高等肝細胞損傷的徵兆。脂肪肝主要是肝臟代謝和能量過剩的問題,而這兩個問題都會或輕或重、或急或慢的影響到身體的健康甚至生命質量。
1️⃣酒精帶來的驚人熱量
每克酒精產生的熱量大約有7千卡,而食物中的蛋白質也好碳水化合物也罷,每克才產生4千卡的熱量,每百克酒精產生的熱量甚至接近於等量脂肪產生的9千卡熱量,這是一個讓人驚訝的數據。酒精不僅產生高熱量,其熱量還會先於食物中的熱量被人體首先利用,這就是為什麼嚴寒季節喝一口冰冷的烈酒也會渾身發熱,而喝一杯冰水只能更冷。當酗酒、飲用過多的烈酒之後,酒精的熱量已經足夠人體消耗的情況下,吃的飯菜水果中的熱量則被省了下來,變成了脂肪在體內保存。
2️⃣能量代謝障礙造成脂肪積蓄
一般愛喝酒的人多因為應酬多,而工作繁忙或應酬多自然運動會減少或者根本沒有什麼健身運動,所以無論基礎代謝水平還是全天熱量的消耗都是比較低的。那麼,膳食中攝入的熱量自然無法全部消耗,於是就會以脂肪的形式積蓄在肝臟、皮下、肌肉間隙等部位,形成脂肪肝或高血脂的狀態。
3️⃣長期酗酒造成肝功能損傷
酒精進入人體後會對胃腸道細胞、肝細胞和腦細胞造成損傷,所以這類人容易患胃腸道疾病、肝病和老年痴呆;肝細胞損傷後,不僅解毒功能下降,還會造成體內蛋白質合成、脂質代謝出現障礙,造成脂肪肝問題加重;脂肪肝患者的肝臟顏色已經不是深紅色而顏色變淺,肝功能也下降;長期酗酒、過多喝烈性酒的人,肝臟出現問題的概率非常高,所以我們好自為之吧。
脂肪肝是肝臟開始預警的一個徵兆,如果此時我們能夠清醒的調整自己的飲食結構和生活節奏,少吃高脂肪、高膽固醇、高糖食物,多選擇膳食纖維和植物甾醇豐富的粗雜糧、薯類、新鮮蔬果和菌藻類食物,每天一個小時以上的有氧運動,三餐保持7成飽、晚餐不要過晚過多進食,可以有效控制脂肪肝的發展,並且有利於消除脂肪肝,避免肝臟出現嚴重問題。
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中國營養學會全國首批註冊營養師
“9.3”抗戰勝利70週年大閱兵老兵方隊專職營養師
吳階平醫學基金會營養學部家庭膳食營養學組副主任委員
中國老年學和老年學會營養食品分會委員
中國烹飪協會專家委員會公眾健康推廣專家
中國首屆孕期膳食營養與月子餐大賽一等獎和特等獎獲得者
營養科於仁文
這是因為長期喝酒會增加肝臟合成甘油三脂的量,並同時減少將甘油三脂轉運到肝外的載脂蛋白的量,從而導致脂肪在“肝工廠”內出現“庫存積壓”。
下面,“問上醫”就為您詳細介紹為啥長期喝酒容易得脂肪肝。
脂肪肝是怎麼回事?
在瞭解長期喝酒為什麼更容易得脂肪肝之前,我們先來了解下脂肪肝的發病機理。
(1)肝臟是體內脂肪(甘油三脂)最主要的合成代謝器官
我們吃入脂肪、碳水化合物後,經胃腸道的消化吸收,以甘油、脂肪酸、葡萄糖的形式進入血液循環系統。一旦載有這些營養物質的血液到達肝臟,就會被肝細胞加工成甘油三脂。
通常,脂質、碳水化合物攝入越多,甘油三脂的產量就越多,人也越容易胖。血甘油三脂偏高的幾率也就越大。
(2)肝細胞產生載脂蛋白將甘油三脂運送至身體其他器官
在生產甘油三脂的同時,肝細胞還會產生能夠運載甘油三脂到脂肪細胞的載脂蛋白,就好比是給工廠運貨的物流車。
(3)甘油三脂產量過高、載脂蛋白偏少易形成脂肪肝
肝臟產生的甘油三脂,最後都得通過載脂蛋白隨血液運輸到各個組織細胞中。但載脂蛋白的數量是有限的,如果肝臟內產生的脂肪過多,就容易庫存積壓,得“脂肪肝”。
為什麼長期喝酒容易得脂肪肝?
(1)增加甘油三脂的產量
酒精雖然在體內不會直接變成甘油三脂,但酒精會增加肝臟合成甘油三脂的量。這是因為酒精的能量密度高,且能量代謝順序優先。喝酒後,身體優先用酒精代謝供能,就迫使肝臟將同餐攝入的葡萄糖轉換成為甘油三脂。
此外,喝酒的場合,往往也是大量攝入油脂的場合。大口喝酒、大口吃肉是男人們快意人生的標配。這無形之中也增加了甘油三脂的產量。
(2)減少載脂蛋白的量
“喝酒傷肝”是人們熟知的健康提醒,這裡的傷肝,說的就是使肝細胞功能受損。酒精濃度過高,會對幹細胞產生毒性,降低肝細胞產生載脂蛋白的量。
因此,長期喝酒,肝臟內的甘油三脂產量增多,將甘油三酯運出肝臟的載脂蛋白卻減少,只得累積在肝細胞內,得脂肪肝。
這不廢話嗎,酒精本身傷肝!嚴格來講,那叫酒精性脂肪肝!!戒酒是必要的,然後。可以用巴馬藤茶葉泡水喝,修復肝臟,促進轉氨酶下降,當然,這個不是必須的,但是平時飲食確實要粗茶淡飯,少吃那些油膩食物!