頸肩腰腿痛與軟組織損傷的診治(二)

企業發展要以人為本,而以人為本的概念僅僅滿足於既要馬兒跑又要馬兒吃草的層面是不夠的,必須還要把馬兒調理得讓它有力跑和真能跑才行!我們可以科學地應用傳統中醫骨傷醫學理論和實踐來實現這個目標!從北京某央企的員工筋骨保障過程就可以小見大,可以窺見國家公務員、企、事業單位員工工作時的筋骨狀態,對筋骨的保健意識亟待加強和提高。

診治過程及主要診治方法

通過治療脊柱四周的肌肉等軟組織損傷和加強其功能鍛鍊,可矯正異常的脊柱,並解除力學上的緊張,從而治療由此引起的各種症狀,達到治療目的。我們根據國內外頸肩腰腿痛的治療現狀,主要運用:點穴推拿、功夫按摩、小針刀鬆解,並配合穴位強刺激;指導患者加強科學功能鍛鍊等,這些辦法,方法簡便,安全可靠,不住院,是目前保守治療頸肩腰腿痛較為有效的方法。

我們追求的目標應是:力爭“不吃藥、不輸液”就能為患者解除病痛,在患者的積極配合之下,通過系統的功能鍛鍊,力爭達到基本治癒或徹底治癒,提高生活質量,使之處於一個良好的生活工作狀態。

診治原則

必須明白人體筋骨的衰老退化不可抗拒的規律,但損傷可加速衰老退化。損傷是有原因的,也是可以修復的,但修復需要一定的條件,當修復到一定程度時,通過科學的鍛鍊使損傷組織健壯有力,這樣,可增強組織抗擊再次損傷的能力,達到治癒的目的。

1.診斷原則:

①除外它科疾病;

②明確損傷部位;

③判斷損傷情況;

④一定要考慮與它科疾病共存和共治的問題。

①休息;

②病因治療:主要是調整不當工作姿勢,改變不良生活習慣;

④科學健身與養練。

按摩推拿、針灸、小針刀、密集型叢集溫針治療、各種物理康復治療及藥物外用與內服等。


頸肩腰腿痛與軟組織損傷的診治(二)

具體診治過程中的反應

1.疼痛加重現象

這主要是軟組織損傷治療初期的反應,3-5天可以自行消失,反應重者可服止痛藥緩解暫時疼痛症狀。

2.假愈現象

點穴推拿、功夫按摩是隔日或三四日一次,小針刀治療是7至15天一次,一般經系統治療5次以後,大多數病人疼痛可明顯減輕,有的症狀可完全消失。此時患者易誤以為已治癒而放棄繼續治療。其實,這只是治療的恢復期,才恢復的程度只有30%至40%。因為肌肉等軟組織損傷的急性炎症期恢復所需最快的時間是3至4周,而軟組織損傷(如肌腱、韌帶等)完全修復需40至50周(發達國家定的是一年半至兩年),而且有學者認為有些損傷嚴重的組織終生難以恢復至原狀。

3.治癒標準

根據臨床經驗,我於2006年出版《有氧運動與運動保健》時提出瞭如下標準。

(1)壓痛點消失;

(2)損傷組織形成的粘連、硬結、條索狀物、不光滑面基本消失;

(3)損傷組織的彈性、緊張度恢復或接近正常。

這個標準至今沒有人提出疑義。有了治癒標準,醫患之間便有章可循,也可以到達相互信任和相互監督的目的。


頸肩腰腿痛與軟組織損傷的診治(二)

在這裡我們要特別指出的一點,“舒適或舒服”的保健按摩,容易成癮,對人體是不利的。

一般人認為保健按摩就是舒適或舒服按摩,這不全對的。因為按摩對人體來說是一個被動的運動,肌肉不是主動收縮。長期定時有規律地舒適或舒服按摩極易成癮,容易導致肌肉等軟組織出現廢用性退化。

頸肩腰腿痛與軟組織損傷的診治(二)

鍛鍊也一樣,任何一種鍛鍊都有一定的侷限性。如有的肌肉運動多,有的肌肉運動少;運動多的肌肉發達,運動少的肌肉相對退化;肌肉使用多,用力多,受損的機會也多;肌肉使用少,用力少,則易退化,一旦使力易致其損傷。所以在鍛鍊或工作後,都有可能損傷軟組織,之所以當時沒有明顯症狀,是損傷或產生的炎症刺激恰好接近或未達到感覺閾值的緣故。這也是疾病潛伏的根源,亞健康狀態也多是由此引起。

在這種情況下,有經驗的醫生只要用手一觸摸就可發現損傷點,只要提早對這些潛在的損傷點進行強刺激點穴推拿治療,便可將疾病消滅於萌芽狀態。同時,對潛在損傷點進行強刺激點穴推拿按摩,因強刺激是不舒服的,這樣就不易成癮,且損傷點的壓痛還可刺激人體免疫系統、增強抵抗力,真正起到保健按摩的作用。筋骨的定期或不定期的保健調理,也要是根據軟組織潛在損傷點的反應情況而定。

調理後的注意事項

由筋骨損傷類疾病引起頸肩腰腿痛的病人,一定要牢記“三分治、七分養”,積極配合醫生治療,提高療效,縮短療程,逐漸延長保健調理的間隔時間和縮短每次治療調理的時間。


頸肩腰腿痛與軟組織損傷的診治(二)

1.頸肩背治療後,避免長時間低頭及雙上肢過多活動。

2.腰臀治療後,應端坐,避免久坐,可適當走路活動,以臥硬板床休息為主。

3.膝部治療後,避免走路及盤腿動作。患者配合治療的原則是,膝關節在不負重的情況下加強膝關節周圍肌肉的養練,即,少走多練,為以後正常活動做儲備。

4.小針刀治療後,兩天內防止擦洗局部,預防感染。

5.在治療期間,防止受涼、感冒、發燒,因其可加重治療反應,影響治療效果。

6.體質虛弱、骨折、結核、腫瘤、出血性疾病病人患頸肩腰腿痛時,不宜強刺激點穴推拿等治療。

溫馨提示

點穴推拿和功夫按摩等治療是根據中醫經絡原理,辨證施治,對軟組織的損傷點和對應點行壓痛點強刺激推拿治療,其力可節節貫穿、透過指尖直達病損點,可達“以指代針”的效果;小針刀鬆解術是在能避開重要血管、神經和臟器的情況下,對明確固定的軟組織損傷點和經點穴推拿按摩不能鬆開軟組織損傷形成的粘連、硬結、條索狀物或不光滑面,用小針刀進行手術徹底鬆解的治療,該治療既有針刺的效果又有手術的作用,且無手術刀口,使很多患者免於手術之苦。(此法應是在反覆點穴推拿和功夫按摩不能鬆開組織損傷形成的不光畫面和條索狀硬結時使用。)

為了避免多次重複檢查給您帶來不必要身體損害和經濟負擔,來我處診療時最好帶上相應部位的X片和醫院的檢查資料。

劉炎,中醫科副主任醫師,擅長點穴推拿、功夫按摩、針刀治療等技術。主治:頸椎病,“不明原因”的頭痛、偏頭痛、頭昏、頭暈、耳鳴、失眠、後腦勺發麻、噁心、嘔吐、視力模糊、走路不穩等;頸肩臂疼痛麻木,頸肩綜合症,肩周炎,網球肘等;頑固性項背疼痛,“不明原因”的心慌、胸悶、憋氣、心前區疼痛等;腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合症,腰椎間盤突出症,腰椎管狹窄症,腰椎滑脫,坐骨神經痛,膝關節疼痛及退行性骨關節病;“不明原因”的腹脹、腹痛及亞健康症狀等。

頸肩腰腿痛與軟組織損傷的診治(二)


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