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红帽搠

血脂异常是冠心病、脑中风等疾病最重要的危险因素，近几年大家对它的关注也越来越大，很多人都会定期上医院检查。那么，多久查一次血脂才最合适呢？

不同的人群，血脂检查的频率不同。

（1）普通人群，健康体检是查出血脂异常的重要手段，建议：20~40岁的成年人至少每5年检查一次血脂；超过40岁的人每年查一次。

（2）重点人群，应该缩短检查频率，建议每3~6个月查一次，最长不能超过1年。

重点人群包括：①有冠心病或中风等动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD者、②存在多项危险因素者（高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）、③家族中有早发（男55岁前，女65岁前）的心血管疾病或者高脂血症者、④皮肤或者肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

（3）检查发现血脂升高的人群，不管是仅通过改变生活方式治疗者，还是需要降脂药治疗者，在血脂还没有达标前，每3~6个月查一次，血脂达标者每6~12个月查一次，不能不超过12个月。

血脂都查哪些项目？正常值多少？

到医院，就和医生说“查查血脂”，医生自然明白应该开具什么检查项目。

血脂项目主要有：总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL，不同的人对血脂的要求如下图：

段医生特别提醒：

（1）为了使测量结果准确，检查血脂前需要注意下列事项：①采血前2周尽量保持相对稳定的饮食和运动习惯；②采血前24小时内不剧烈运动；③采血前12小时内不进食。

（2）保持良好的生活习惯才是预防血脂高的关键。

（3）定期检查能起到发现疾病的目的。

段医生答疑在线

临床上很多患者或者朋友都会问：多长时间检查一次血脂比较好？关于这个问题我要说的是：不同人群面对这个问题时答案不一样。不是所有人都是一个答案。具体我把两个主要人群应该如何检查血脂以及血脂应该控制在多少跟大家简单说一下。

1、普通人群

对于普通人来说，半年到一年查一次血脂就可以接受。对于没有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性疾病等高危因素的人群来说一般半年到一年查一次血脂已经足够了，不必过分焦虑，更不必每个月都去查血脂。

2、高危人群

对于已经诊断了高脂血症或者已经开始就口服他汀类药物的患者来说南建议药物治疗启动或每次调整方案后须在6 周内进行安全性和有效性监测（肌酸激酶、转氨酶、胆红素、血脂各项），每3 个月进行达标性监测（LDL-C 和non-HDL-C 水平），根据达标与否和安全性指标调整方案；若已稳定达标且无安全性问题，长期监测周期可调整为每6 ～ 12个月1 次。

3、不同人群血脂分别应该降到多少？

高危人群目标值设定为LDL-C ＜ 1.8 mmol/L。在极高危患者LDL-C 目标值方面特别强调两点：① LDL-C 基线值较高不能达到目标值者，LDL-C至少降低50%；②若LDL-C 基线在目标值以下者，LDL-C 仍应降低30%左右。

此外，低危人群LDL-C 目标值与中危人群等同，均为＜ 3.4 mmol/L。

总之，不同人群关于血脂的目标水平都是不一样的，需要具体情况具体分析，要做好人群风险分级，同时要注意切忌不能以偏概全。

张之瀛大夫

王医生，那你说我多久复查一次血脂啊？

您现在开始服用他汀药物了，我建议一个月必须来复查，一方面看看血脂降低的水平，另一方面观察药物副作用。

高血脂的危害，是非常巨大的，前一阵有人甚至提出血脂没有好坏之分，饮食不用控制的谬论。就在前几天，心血管胡大一教授发文《血脂危害百年不变》开始讨伐这些谬论。

长期的高血脂，对全身的血管逐渐的都会造成损伤，加重动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病。

高血脂危害

血脂包括：胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等四项。

其中高密度脂蛋白是高血脂，可以降低心脑血管疾病的发生，其它三项是坏血脂，会加速动脉粥样硬化，高密度高一点好，低密度低一点好。

高血脂常常没有任何临床，所以大家很难第一时间凭感觉发现，我们只能通过抽血化验来检查自己是否血脂异常。

如同刚才那位朋友一样，很多人问王医生，那我多久抽一次血，查一次血脂呢，才能及时发现血脂异常呢？

王医生说，每一个人都不一样，王医生简单的分几种情况给大家一些建议。

第一、 普通人即没有任何高危因素的人，20岁以上的健康人应该每3年左右检查1次血脂，当然如果单位每年体检最好每年查一次没坏处，请记住是血脂四项，不是血流变、不是血粘度。血脂是有参考价值的，其它的血流变、血粘度暂时没有证据证明有临床参考价值。

第二、 以下人群，属于高危人群，建议最好6个月到1年检查1次血脂。

1)、冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、或周围动脉粥样硬化患者；

2)、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者，三高及肥胖具有一定的高聚集发作性，如果有了其中的一项，一定要监测其它几项；

3)、有家族性高脂血症者；40岁以上男性和绝经期后女性。

4)、有皮肤黄色瘤者，这个属于高血脂的临床表现，部分人会表现出来。

5)、有家族史者(脑梗死、冠心病)，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者，也就是父母有年轻时就发生明确心脑血管疾病的。；

第三、因冠心病，急性冠脉综合征住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。

高危人群，低密度参考值低于2.6，极高危人群低密度参考值低于1.8。

总之，高危人群需要勤查，普通朋友如果每年查体自然会查到，但需要强调一定要查血脂四项哟！

至少目前的试验数据，临床研究，循证医学证据证明血脂有好坏之分，坏血脂是心脑血管疾病的罪魁祸首，我们必须从生活方式上来尽量的预防高脂血症，不能降低的需要药物干预。

血脂无害论或许只是一个空想，目前仍需重视血脂！

心血管王医生

什么是血脂？

血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中。

它们是生命细胞的基础代谢必需物质。

一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

多久查一次血脂？

20岁以上的成年人至少每5年测量一次血脂，40岁以上男性和绝经后女性应每年进行一次血脂检查。您应属于血脂检查的重点对象，则应每3～6个月测定一次。

什么原因导致高血脂？

一：饮食失当

当在生活中的饮食不正常的时候，或者是过度摄食的话，这个时候会可能滋生肥胖的征兆，随着过多的膏脂进入身体，人体不能够进行及时的转化吸收和消化的话，会停滞在血液中，这个时候血脂就会升高。

长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。

二：生活习惯

习惯于静坐(不喜欢运动)的人，血浆甘油三酯浓度比坚持体育锻炼者高，不论是长时间或者短期体育锻炼均能降低血浆甘油三酯水平，锻炼尚可升高脂蛋白活性，长时间坚持锻炼还可以使外源性甘油三酯从血浆中去除。

三：年龄、性别

老年人LDL的受体活性减退，是由于肝内的胆固醇的含量增多的原因，会进一步的抑制LDL受体的活性。

在45-50岁以前，女性的血清胆固醇含量少于男性，随后会高于男性，也许是因为身体内雌性激素减少所导致，已知在人类与哺乳动物的雌性激素可以增加LDL受体的活性。

四：遗传因素

当前已发现有相当一部分高脂血病人存在于单一或多个遗传基因的缺陷，由基因缺陷所导致的高脂血多具有家族积聚性，有显著的遗传倾向。

五：情志刺激

思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。

高血脂的危害？

危害一：导致冠心病

如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些斑块增多，增大，逐渐堵塞血管，如果发生在心脏，就引起冠心病。

危害二：导致血管硬化

高血脂使大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，酸败后沉积在动脉血管内皮上，长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。

危害三：导致高血压

高血脂会导致心肌功能紊乱，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。

危害四：导致脂肪肝

脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，高血脂患者是最容易引起脂肪肝并发症的群体。

预防血脂升高，需要做到以下几点：

一、合理膳食：管住嘴

尤其是肥胖人群，更容易患高血脂。一个重要因素就是他们喜欢摄入富含脂肪的食物，必须控制肥肉、油炸食品等高热量食物的摄取。

可以多补充不饱和脂肪酸，比如三文鱼、苏麻油等都富含欧米伽3不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇，降血脂。苏麻油是植物紫苏的种子压榨之后得到的植物油，含有α-亚麻酸65%以上，享有“陆地上的深海鱼 油”美名。

苏麻油含有的亚麻酸具有降低血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的作用，从而抑制血栓形成，预防心肌梗赛和脑梗赛，另外α-亚麻酸还可以降低血粘稠度、增加血液携氧量，抑制甘油三酯的合成，增加体内各种脂质的排泄。每天5~10ml苏麻油，或者用它拌酸奶，营养又美味。

二、多喝水：预防血粘稠

血液黏度增高、血流速度减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。日常来上一杯有降脂效果的代茶饮，是非常不错的方式。

夏季，可以取蒲公英叶2.0g、绿茶龙井0.8g、桂花0.2g做成蒲公英桂花茶包，每日取一包，热水冲泡代茶饮即可。

绿茶可以降低人体胆固醇和甘油三酯的含量。另外，绿茶中还含有特效成分儿茶酚，具有防止血液氧化的作用，预防血压、血糖的升高，让血液循环更加顺畅。

蒲公英可以清热解毒，去火消炎，并且有助于利尿消炎，促进体内水分代谢和加快有毒物质排泄，有很好的解毒作用，能够增强肝脏的排毒作用，对改善血液健康具有很好的作用。

桂花茶味辛，性温，香味清新迷人，具有止咳化痰、养生润肺之功效，解除口干舌燥、胀气、肠胃不适；经常饮用，还可以改善口臭。

三、增加体育锻炼：迈开腿

适度的体育运动可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。

高血脂人群可以选择适宜的体育方式进行锻炼，比如步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。

四、多吃新鲜蔬菜与水果

蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素 C 及粗纤维。维生素 C 具有降血脂的作用，粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。

五、拒绝吸烟

吸烟对高血脂的形成，有着很大的促进作用。

吸烟会导致血清总胆固醇、三酰甘油升高，而血清高密度脂蛋白胆固醇会降低，血脂自然会升高。

因为，香烟中含有的尼古丁，可以刺激心脏，使之跳动加快、血管收缩、血压升高，同时还会促使钙盐、胆固醇等物质沉积在血管壁，同时可使糖及脂肪代谢异常，加速动脉粥样硬化的形成。

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食万个为什么

根据不同年龄段和部分特殊人群需要检查血脂的时间是不一样的：

20岁以上的成年人至少每5年测量1次血脂四项；

40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检查。作为血脂检查的重点对象，则应每3~6个月测定1次血脂；

血脂检查的重点人群是：

1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。

2.患有高血压、糖尿病及肥胖、吸烟者。

3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病者。

4.有皮肤黄色瘤者。

5.有家族性高脂血症者。

血脂的控制除了吃药，日常饮食更重要也更有效，吃药只是人们没有适时爱护好身体的后续治疗方法，日常控制血脂的实用方法：

1、饮食注意食量：

吃得太多人在长胖之余，还把胆固醇水平拉高了。用你的手来简单地衡量食物分量：一份肉或者鱼相当于你的手掌大小(手掌大小的肉到底有多重呢，参见人人都爱高蛋白);一份新鲜水果跟你的拳头大小相当;而熟蔬菜、米饭或者通心粉，一份的分量跟“一捧”差不多。

2、别太大压力：

长期高压状态会导致血压升高，提高动脉粥样硬化的风险。压力甚至会直接提升某些人的胆固醇水平。而放松运动、冥想，或者生物反馈，都有助于减轻压力。

3、饭后喝富硒荞子茶：

富硒荞子茶含有大量生物类黄酮，这些生物类黄酮能：(1)使食物中的胆固醇在肠道与胆酸结合从粪便中排除，阻断它在肠道吸收，同时阻断排入肠道的胆酸盐的再吸收，调节血脂，清洁血液。 (2)抑制肝内脂质合成，促进其排泄，抑制从食物中吸收。 (3)抑制脂肪组织的脂解作用，促进胆固醇从胆汁排泄，激活脂质代谢酶的活性，加速脂质的排泄。茶中的硒元素可以在人体内可与金属结合形成一种不稳定的"金属—硒—蛋白"复合物，有助于体内有毒物质的排除。

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血脂检查备受老年人的推崇，许多人会到医院告诉大夫，给我开个血脂血糖的检查，我要看看我的血液“稠不稠”，所以，对于血脂的检查，大家都很重视，我们很多人也有这样的看法，就是好多疾病都是“血液黏稠”带来的，所以，对于血脂的关注程度之高，也就不足为奇了！

那么问题来了，我们要多久检查一次血脂合适呢？

一、对于健康的青少年

青少年如果没有相关疾病，是没有检查血脂的必要的。也就是说，如果你还小，又没有其他病，那么就不需要特别的去检查血脂。但如果是家族性高胆固醇血症病史的家庭，行血脂检查就成为了有必要，其次如果是青少年罹患了其他疾病，检查同时检查血脂也是可行的。

二、对于健康的中年人

如果你是一个中年人，而且没有其他疾病，建议每3-5年检查一次血脂，不必过多的去检查血脂，但如果你有其他疾病，比如早发冠心病等情况，那么就需要听从医嘱随时检查血脂等情况了。

三、对于健康的老年人

如果你是一个老年人，建议每一到两年常规体检中检查血脂一次，因为动脉粥样硬化伴随着人的一生，老年人是各种心脑血管疾病的高发人群，行血脂检查的必要性就大大增加了。

四、对于罹患动脉粥样硬化疾病的人群

对于罹患冠状动脉粥样硬化的人群，那么此类人群就需要长期口服调脂药物进行一级预防或者二级预防了，此类人群，建议根据血脂情况进行复查，如果没有特别情况，基本建议每年复查血脂等指标指导用药。

五、对于新近开始口服他汀药物的人群

对于刚刚开始口服他汀药物的人群，建议常规一月后行血脂检查，了解药物起效情况，以及有无相关副作用。此类人群因为刚刚开始口服他汀，需要严格注意。

六、对于其他血脂异常的人群

对于有过血脂异常的人群，如果没有口服他汀，而仅仅是控制饮食及运动来调脂的，也建议3到6月复查血脂指导治疗。对于血脂异常已经口服他汀的患者，则根据其口服他汀的时间长短决定何时复查血脂。

七、对于新发疾病的人群

比如新发的高血压、肥胖、糖尿病等疾病，需要根据情况随时复查血脂，以便指导治疗。

血脂的检查对于指导用药，对于疾病的预后也有着重要的意义，所以，如何查，何时查，建议也要根据情况进行调整，没有一成不变的规律，记得谨遵医嘱，才是最好的患者。

心健康

健康的身体才是革命的本钱。每个人最好应该每年花一点时间去做一次全面的身体检查，身体好才能有好未来。不仅要查血脂，更要进行全面体检。那么，检查身体多久做一次好?

很多疾病的早期是没有明显症状的，而一旦出现症状也许已经延误了最佳的治疗时机。体检的目的就是帮你找出身体中的隐患。30岁以前，可以两年体检一次;30～50岁，最好一年体检一次;超过50岁，一年体检两次也不算多。定期健康检查能使危险因子现形，进而帮助我们及早采取必要措施和适当处理，不但可以维护健康，更能促进健康。

查血脂注意事项

1、检查空腹血脂时，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血，检查的头一天晚上8点以后禁食，不禁水。

2、抽血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定，千万不要在检查的头一天晚上参加宴会饱餐一顿，或吃夜宵。

3、在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验，4~6周内应无急性病发作。

4、检查时不要服用某些药物，如避孕药、降压药物等，可影响血脂变化，导致检验的误差。

5、检查的头一天晚上一定要休息好，娱乐到半夜甚至通宵，第二天早上检查血压高、血脂也高。

血脂检查易受许多因素影响，到医院化验前务必注意上述的几种情况，这样才能确保化验结果的准确无误。

帮你看懂血脂检查各项指标

（1）血脂总胆固醇的正常参考值是 2.8~5.2mmol/L。

总胆固醇＞6.2mmol/L为高总胆固醇血症，是导致心血管疾病危险因素之一。

增高：见于高胆固醇饮食、糖尿病肾病综合症、甲状腺功能减退、肝外阻塞性黄疸、脂肪肝和家族性高胆固醇血症等。

降低：见于甲状腺功能亢进、重症贫血、肝硬化、严重营养不良（如吸收不良综合症）等。

（2）甘油三酯的正常参考值是﹤0.56-1.7mmol/L

（血清TG有随年龄上升而上升的趋势，判断结果时应予以注意）。

增高：见于特发性高脂血症、动脉粥样硬化、肾病综合症、 肥胖症、糖尿病、甲状腺功能减退、糖原累积病、妊娠晚期、脂肪肝、口服避孕药以及更年期妇女采用雌激素替代治疗等。高脂饮食以及大量饮酒TG也可增高。

降低：见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能不全、重症肝炎、恶病质和原发性B-脂蛋白缺乏症等。

（3）高密度脂蛋白的正常参考值是0.9～4.0mmol/L。

临床资料已证明高密度脂蛋白水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关。

增高：一般无临床意义，未被证实对冠心病有保护作用，与遗传有关。

降低：是心血管疾病的危险因素之一。见于动脉粥样硬化、肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、肥胖、吸烟和严重营养不良等。

（4）低密度脂蛋白的正常参考值是0～3.12mmol/L

（它被认为是动脉粥样硬化的主要致病因素）。

增高：见于动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病、糖尿病、肝脏疾病、妊娠和神经性厌食症等。

（5）载脂蛋白A-I的正常参考值是1.25～1.59g/L。

血清载脂蛋白A-I是高密度脂蛋白的载体，故与高密度脂蛋白有相似的临床意义，与心血管疾病发生呈显著负相关。

增高：见于酒精性肝炎、高a-脂蛋白血症。

降低：见于肾病综合症、心脑血管疾病、糖尿病、活动型肝炎、肝硬化和营样4不良等。

（6）载脂蛋白B的正常参考值是0.80～1.22 g/L

其增高的水平与动脉粥样硬化的发生呈显著的正相关。

高：见于冠心病、糖尿病、活动型肝炎营养不良 2型高脂蛋白血症、肾病 综合症和甲状腺功能低下。

降低：见于急、慢性肝脏疾病、甲状腺功能亢进和长期肾脏血液透析的患者。

（7）脂蛋白（a）的正常参考值是﹤0.3 g/L

脂蛋白（a）浓度高低有遗传因素决定，不受饮食、年龄、性别的影响。

增高：目前一般认为脂蛋白（a）高于0.3 g/L，则动脉粥样硬化的危险性显著增加。可见于心、脑血管疾病、家族性高胆固醇血症、糖尿病、肾病综合症和某些癌症等。

降低：见于肝脏疾病、过度饮酒、应用烟酸等药物

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血脂是血中所含脂类的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、磷脂、糖脂、类固醇和游离脂肪酸等，我们日常所检查的血脂包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白（LDL-c）等多项指标。

血脂在维持身体正常生理活动中发挥了重要作用。血脂的来源一部分由肝脏等组织合成，另一部分靠由食物中摄取。血脂在人体的生理功能中扮演重要角色，过多或过少都对健康不利，特别是胆固醇和低密度脂蛋白升高者，是导致心脑血管等多种疾病的元凶之一。血脂对健康人群的正常范围详见下表。

血脂升高原因

血脂异常的原因很多，如不良生活方式（如高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒）、肥胖等因素显而易见会引起血脂升高。糖尿病、甲状腺功能减退等也会导致继发性血脂升高。此次之外，很多高脂血症是由于单一或多个基因突变所致，这些血脂异常患者具有明显的遗传倾向。

多久测一次血脂

一般20-40岁成年人至少每5年测量一次血脂，40岁以上的男性和绝经期女性每年检测血脂，动脉粥样硬化性心血管病患者以及具有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、早发性心血管疾病家族史等心血管疾病高危因素的人群每3-6月检测血脂。

血脂水平易受饮食影响，如食用高脂肪膳食、饥饿、大量饮酒等。通常膳食所造成的影响只是暂时的，进食3-6小时之后血脂即可恢复正常。但如果长期高脂饮食，对血脂影响的时间会延长。检测血脂前通常要求正常清淡饮食2-3天，避免饮酒。检查前一天晚餐后，不再吃其他东西，在饭后12~14小时采血。

医患家

一般情况下是2年一测，如果超过40岁建议一年一测，如果平时有不良习惯，容易引发高血脂的，建议半年一测，主要检查空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。检查期间不要吃过度油腻的食物，以免影响检查结果。

这里推荐几种日常降血脂的方法：

• 人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。
  
  
• 海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。
  
• 烹调食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
  

各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用，其中以青钱柳薏仁茶降血脂作用最好。因此，高脂血症的人不妨多饮此茶。

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關鍵字: 健康 养生 检查

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