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　　血脂稠是一種常見的症狀，血脂稠是指人體血液裡面的血脂粘稠，血脂含量高，所以血脂稠又被稱為高血脂，那麼請問血脂稠怎麼調理?如何治療血脂稠?

　　首先，合理的膳食結構：

　　高血脂症的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。

　　1.控制熱量的攝入，每人每天的熱量攝入應控制在294卡/公斤體重內，控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應十分嚴格，每人每天不宜超過300毫克，儘量不吃或少吃動物內臟，蛋類每天不超過一個，應提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產品、蔬菜、水果等。

　　2.食鹽的攝入，每人每天應少於8克。

　　3.吃些含硒的食品，100微克富硒玉米粉，蜂蜜一勺，用開水沖泡即可。硒元素能夠促進人體多種的代謝活動，起到旺盛身體機能的作用，而且硒元素能夠進一步的減少自由基的損害，從而提高人體的免疫功能，終達到健康水平，所以硒對人類的健康起到了重要的作用。

　　其次，科學的生活方式：

　　預防治療高血脂還要有規律、良好的生活習慣，同時也要適當的參加體育運動，或者一些文娛類的活動，在生活中也要注意不吸菸、不喝酒，同時要保持良好的心態，避免精神緊張。

　　另外，注意定期體檢：

　　45歲以上者肥胖者、高脂血症家族史者、經常參加應酬者、精神高度緊張者，都屬高發人群，建議每年應檢查一次血脂。

　　最後，藥物調節：

　　調脂治療根本的目的是預防延緩冠心病、腦中風等疾病的發生。當通過合理調整飲食結構、改變不良生活習慣、加強體育鍛煉後，仍不能使血脂降至理想水平時，就必須用藥物治療，治療高脂血症必須長期服藥。血脂指標在中度，或者升高的人們，可以在相關醫生的指導下，服用一些降血脂的藥物，切勿擅自服用，以免產生不好的影響。

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血脂在正常範圍內時，血液中的低密度脂蛋白運輸膽固醇到身體的各個組織器官，為身體的各項活動提供能量，高密度脂蛋白將剩餘的脂質運回肝臟，在肝臟分解代謝後排出體外，只有當血脂出現異常的問題，才需要進行調節，血脂異常包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低、甘油三酯升高等情況，和這些情況綜合出現的混合型高脂血症。

不管何種類型的血脂出現異常問題，不管是否嚴重，都是身體給我們的警告信息，說明我們的身體對於血液中的脂質代謝出現了問題，而這種代謝問題除了家族遺傳、年齡等原因我們無法控制以外，還有很多外因是我們可以控制的，改掉不良習慣，保持良好健康的生活習慣，通過生活幹預改善血脂代謝，調節血脂的基礎。

血脂異常的生活調節，應該注意調整飲食結構，儘量少食油膩，多吃蔬菜、多吃雜糧類等富含膳食纖維的食物，肉類可以選擇禽肉、魚肉等白肉，限制甜食、甜飲料等富含糖分飲食的攝入，限制飲酒，戒飲烈性酒，同時也要注意戒菸，有肥胖問題的要控制好體重，有熬夜習慣的儘量保持良好的作息，久坐不運動的朋友，應該適度加強和堅持運動，做到這些方面，通常輕度的血脂異常，特別是單純甘油三酯高的朋友，往往有很好的調節效果。

那麼血脂異常是否要服藥控制呢？這個不能一概而論，也並非是血脂的某個指標達到了某個數值，就是判斷是否應該服藥的唯一指標，關於服藥調節血脂的問題，給大家以下幾個建議：

1. 總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，而其他指標不高，如果總膽固醇超過7.2，或（和）低密度脂蛋白膽固醇超過4.9，在生活控制無法有效調節的情況下，可以考慮服用他汀類藥物來降低低密度脂蛋白膽固醇，這個值降下來，總膽固醇也會跟著下降。

2. 如果上述2個值超標，但未達到上述數值，但綜合身體的其他心血管疾病風險，如高血壓、糖尿病、是否有心血管疾病、年齡、是否吸菸等多個因素綜合評估，屬於心血管疾病高危或極高危的情況下，一般也需要服用他汀類藥物來控制血脂，控制血脂達標，減少心血管疾病風險。

3. 單純甘油三酯高的問題，超過1.7，未超過2.3，屬於邊緣升高，一般不需要服藥，通過改善不良的生活習慣，加強運動，通常都會有不錯的改善。對於超過2.3，未超過5.6的情況，也建議先生活調理，如果通過生活調理降不下來，或者直接超過5.6的情況，則建議生活調理的同時，加服貝特類藥物，或高純度的魚油來控制。

4. 高密度脂蛋白膽固醇偏低的情況也很常見，有時候通過加強體育鍛煉，會有一定的改善，另外他汀類藥物對於這種情況，也有一定的調節作用，但也有一部分是家族遺傳性的，通過各種干預手段很難調節。

5. 臨床上還有一種血脂異常情況，困擾很多朋友，就是脂蛋白a異常偏高，這個數值通常與生活習慣、藥物控制都關係不大，屬於家族遺傳或個人身體體質的問題，有的朋友甚至會超出標準上百倍，上千倍，碰到這樣的情況，不要驚慌，通常情況下脂蛋白a偏高雖然也不利於心血管健康，但其影響並沒有其他血脂指標的影響那麼顯著，也無法通過服藥降下來，注意好生活控制，調理好其他血脂指標就可以。

李藥師談健康

一般我們在門診遇到高血脂的人，先要弄清楚是哪一項血脂高。

高血脂分為高膽固醇，高低密度脂蛋白，高甘油三酯。不同的高血脂，調節的方法不同，我們簡單說一下高血脂的飲食調節。

不管是高甘油三酯還是高膽固醇，都應該健康飲食，低油低脂低鹽低糖是總原則，在此基礎上，最好飲食細節:

要儘量少吃的比如肥肉、動物油、奶油糕點、棕櫚油等等；動物內臟、魚子、魷魚、蟹黃等；酥餅、油條、油炸快餐等。

以健康飲食為主，有豆類、燕麥、機米、全麥麵包、土豆、南瓜等；多吃高纖維膳食（粗糧），可降低總膽固醇，升高高密度脂蛋白。避免只吃細糧，比如只是白麵包、蛋糕、白饅頭等等。植物油替代動物油、堅果、蔬菜水果，每天攝入2.6g植物固醇能降低10%的總膽固醇和低密度脂蛋白。多吃應季新鮮的水果和蔬菜植物類食物; 至於網上傳的大蒜、洋蔥、木耳、山楂、海帶、魔芋等，這些可以協助血脂代謝，至少吃了沒壞處，但不能指望每天只吃這些食物。補充魚類尤其海魚及堅果。

除了在飲食上控制外，還需要戒菸戒酒，堅持有氧運動，這些都有利於調節血脂。

必要時需要降脂藥:

目前常規的建議是甘油三酯≥5.65mmol/L，才建議吃藥，但是在臨床也能遇到高於這個數值，僅僅通過健康生活方式就能恢復正常的病例。

單純的膽固醇升高，沒有別的任何高危因素，要看低密度水平，低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L，即可予以高他汀治療。

甘油三酯升高和飲食關係密切，大部分都能通過飲食控制得以恢復；膽固醇升高和遺傳基因有密切關係，只有少部分人通過健康飲食能夠恢復正常，大部分人需要降脂藥。降甘油三酯首選貝特類，降膽固醇首選他汀類。

調節血脂，無法就是健康生活，配合必要的降脂藥。

心血管王醫生

一、血脂是什麼？

血液中的中性脂肪和類脂的總稱就是血脂，血脂中的中性脂肪主要包括甘油三酯和膽固醇！而類脂物質，包括磷脂、類固醇等多種成分！血脂是人類生存和基礎代謝必需物。而我們平時所瞭解的血脂，主要檢測的是我們血液中的甘油三酯和膽固醇。膽固醇又分低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，這也是我們日常生活中血液檢查中的項目之一，但類脂成分在血液檢查中較少。

二、血脂高原因有哪些？

血脂的升高，主要是指膽固醇的升高，甘油三酯的升高以及低密度脂蛋白膽固醇的升高。血脂的升高主要有哪些原因呢？首先就是遺傳基因的影響，遺傳基因對於比如膽固醇的影響非常大，常見的高膽固醇血癥家族史，便是一個極好的佐證。其次血脂升高的原因主要和飲食以及生活習慣有關，高鹽，高脂飲食，高膽固醇飲食，不運動是血脂升高的重要誘發因素。

三、如何調節血脂？

如何調節高血脂呢？我們明白了高血脂的成因就不難發現，其實高血脂如果排除了遺傳基因所導致的高脂血症，那麼如果我們注意控制飲食適量運動，注意低鹽低脂低膽固醇飲食，進行合理的生活方式的干預，比如戒菸限酒等。這些便是調節血脂的最好的方法。當然，如果有必要，進行合適的降脂藥物調脂治療也是很有必要的！

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心健康

血脂有3個“穩定劑”

運動可有效增強高血脂患者自身的免疫力、降低血脂。

但是做運動的時候一定要選擇適合自身條件的，循序漸進，不能一開始就做比較猛烈的運動。

高血脂患者一般進行慢跑、踩單車、跳繩等運動是比較合適的。

患者應該合理的控制好自己日常的飲食習慣，這對於疾病的治療有著很大的作用。

不要小看食物的力量，如果吃得恰到好處，其作用不比吃藥差！

高血脂患者平時可以吃一些具有降脂作用的食物，比如大蒜、洋蔥、香菇、黃瓜、茄子等等。

另外，要少吃高膽固醇、高飽和脂肪酸的食物，比如肉類、蛋類等等。

高血脂使用藥物治療是最普遍的，一般來說，在三個月左右的運動、飲食調節之後血脂仍舊居高不下的。

醫生就會建議進行藥物治療，具體的高血脂治療藥物有樹脂類、他汀類、煙酸類、貝特類等類別的藥物。

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由於現代生活水平的提高，大家對於飲食的選擇也多種多樣，琳琅滿目的食品讓消費者大飽口福，再加上工作方式的轉變，人們更多的是坐在電腦前辦公，運動量也相對較少，這就導致了所謂的“富貴病”的產生，高血脂就是其中一種。

那什麼情況下可以稱之為高血脂呢？血脂是血液中所含脂類的總稱，其中包含的物質有膽固醇、甘油三酯、磷脂以及脂肪酸等，這幾項中任意一項升高就可以稱之為高血脂，高血脂是很多疾病發生的危險因素，比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、腦血栓、胰腺炎等。

一般血脂升高不會出現明顯症狀，常常是在體檢中發現，並且，高血脂患者大多數都是肥胖者，有些高血脂患者可表現為頭暈、胸悶、心悸等。

那如果血脂升高怎麼辦呢？如果血脂升高的不多，可以通過調節飲食結構，加強運動量來消耗脂肪，降低血脂。平時儘量少吃油膩的食物，多清淡飲食，比如可以用植物油代替動物油，多吃一些豆製品，豆製品有降血脂的作用；有研究表明，常吃魚對血脂的控制有好處，另外，黑木耳可以降低血脂，阻止血膽固醇沉積，也可以經常食用。

如果通過飲食和運動血脂仍然很高，可以配合一些降脂藥，比如他汀類降脂藥，尤其是伴有心血管疾病的患者。但是在選擇藥物時也要看到底是血脂中的哪項指標高，再具體用藥，對症治療。

本期答主：張曉玉，醫學碩士

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生命召集令

高血脂分為兩類，一類是甘油三酯高，一類是膽固醇高。

對於高血脂來說，長期的酗酒、吸菸、熬夜是它的獨立危險因素，所以，先要控制這些不良生活習慣。然後再根據血脂的情況來選擇是飲食控制還是藥物和飲食共同控制。

甘油三酯高主要和飲食有關，膽固醇高也在一定程度上和飲食有關。所以，對高血脂患者，應注意在飲食上做到低脂飲食：第一，不吃動物油、肥肉、動物皮類、動物肝臟和腦。蛋黃含膽固醇也高，但蛋黃還含有很多人類需要的有益物質，如卵磷脂等，所以，可以選擇兩天一個雞蛋，一週吃上三個四個雞蛋就可以了。火腿、烤腸、臘腸等不建議吃，因為很多腸類食品中肥肉加入的很多，所以油脂很高。油類堅果如核桃，松子等也要限制。說了這麼多的限制食物，那該吃些什麼？怎麼吃？

第一，主食谷薯類要量少樣多。主食量大了照樣可以轉化為脂肪，所以，主食種類沒有什麼忌諱，但一定要注意多樣化。每天的食物種類（排除飲料油料調味品和的主食副食零食）應達到12種以上，每週要在25種以上。

第二，菜品類要注意多吃綠葉菜，適當吃些魚蝦類，肉類少吃，尤其是油脂含量高的豬肉，可以適當吃些去皮禽肉。注意炒菜時油要少放。（最好不要素食，因為肉類中有很多人類需要的優質蛋白、礦物質、維生素等有益成分）

第三，注意控制每日的鹽量，飲食做到清淡。

俗話說，生命在於運動，適當科學的運動對於高血脂患者也是一個很好的選擇。做運動時要注意控制強度，尤其是老年人更要注意，運動強度可以通過運動後的心率來判斷，即運動後心率（跳）不超過（170—年齡），每週三到五次的鍛鍊，每次30分鐘為宜，運動時要注意不能驟起驟停，尤其是四十多歲以上的人更應注意！

當然，如果血脂過高必須在合理飲食和運動的基礎上聽從醫生的建議，該吃藥時必須吃藥。

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高血脂在飲食方面應該如何去調理呢?

　　1、高血脂患者應首選豆製品：因為豆製品中不含膽固醇。豆類含有的植物固醇能阻止食物中的膽固醇的攝入。同時含有的卵磷脂可以使膽固醇減少動脈硬化斑塊，顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。



　　2、大蒜、洋蔥，洋蔥葡萄酒都可以降脂：大蒜有阻止膽固醇的生物合成作用，並能殺菌解毒。洋蔥有降血脂，降血壓作用。



　　3、高血脂患者常吃魚也有降血脂作用：尤其是海魚。對高血脂患者的降脂作用更好。

　　4、高血脂患者應常吃黑木耳和香菇：因為黑木耳有抗血小板凝集、降低血脂和阻止膽固醇沉積：香菇有調節新陳代謝、降血壓、血脂。

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農地圈

血脂出現異常，首先，要調整飲食及改善生活方式。

要改掉你不良的飲食習慣，少吃甜食和少喝飲料，油膩煎炸食品和動物內臟。選取優質的蛋白質，減少碳水化合物的攝入，還要戒菸、限量飲酒同時飲食要保持清淡。很多研究發現，嗜酒者血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均會明顯升高。可選用的降脂食物有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦類、大豆及豆製品、大蒜、綠茶、山楂、番茄、蘿蔔、洋蔥、海帶、木耳、蘑菇等，烹飪方式也要避免煎炸。

然後，要避免熬夜，過度的精神緊張，保持樂觀豁達的生活態度和維持正常的體重。運動要根據自己興趣選擇運動項目才能堅持下來，像長走，慢跑，跳舞，打太極，瑜伽，游泳等有氧運動都是很好的選擇。改變生活習慣說起來容易，做起來還是有一定難度的，需要本人的決心和家人朋友的支持鼓勵 。

最後，通過飲食調節和運動仍不能控制者，應及時就醫進行用藥物治療 高血脂患者要在臨床醫生的指導下由醫生根據病因、病情選擇合適的降脂藥物對症進行治療。

現在常用的降脂藥物有貝特類和他汀類。貝特類藥物對甘油三脂有明顯降低作用，而他汀類藥物對膽固醇和低密度脂蛋白有明顯降低作用。服用降脂藥的時間最好在臨睡前，才能達到最佳效果。用藥期間還要關注藥物的副作用，如肌痛、肝損傷等，要定期檢查肝功能，如果出現肌痛等情況，應及時到醫院就診。

歡迎各位關注，提問和補充，相互交流，共同提高。

參考文獻：

［1］ 蘇 蓉，於德水. 高脂血症的危害及防治，中國當代醫藥，2009年4月第16卷第8期

關鍵字: 健康 生活 膳食