薇薇cherry
被乙肝病毒感染的患者，一定會按照肝炎-肝硬化-肝癌的病程進展並最終以肝癌為結局嗎？當然不是！
首先我們需要弄清楚幾個概念，被乙肝病毒感染但是沒有發生肝損害我們稱之為乙肝病毒攜帶狀態，這個時候病毒對人體影響不大，也不需要治療，大部分乙肝病毒感染者都是處於這個階段，很多人攜帶病毒一輩子都沒有發病，和正常人無異，最終“壽終正寢”。
只有因為乙肝病毒活動導致肝臟炎症反應肝臟功能破壞時我們稱之為乙型肝炎狀態，此時是需要治療的，包括應用抗病毒藥物和相應保肝藥，如果這個階段治療不合理，肝臟細胞破壞嚴重，進而出現肝臟纖維化、肝硬化，相反，如果這個階段積極合理治療，抑制病毒的複製，阻止病程的進展，也不會發展為肝硬化的，結局也是好的。
到了肝硬化階段，對於初期的肝硬化經過積極抗病毒治療是有逆轉的可能的，而中晚期肝硬化最重要的是延緩疾病的進展，防止併發症的出現以及對相應併發症的治療。肝癌實際上就是肝硬化的併發症之一，很多病人還沒到肝癌階段就應為其他併發症死亡了，比如消化道出血、肝性腦病等等。
可見，乙肝病人結局並不是按照那個套路走的，很多朋友一生不發病，很多經過積極治療可以停留在某一階段，並不一定以肝癌為結局。但是需要提醒大家的是肝炎可以越過肝硬化直接達到肝癌階段的，因此，對於乙肝患者來說，定期複查肝功、病毒量以及超聲檢查是非常重要的的。
希望我的回答能夠幫助大家，謝謝！
Dr趙
有乙肝減少性生活，減少飲酒，休息好，特別是早上不要起得過早。一般說上午臥床休息，對於養肝有許多益處。我接觸的乙肝病人。最後有兩種情況，一種是晚期肝硬化腹水，還有一種是肝癌。但是發生肝癌的人大多是喜歡飲酒，而且飲酒的量非常大。也有一直是病毒攜帶者沒有發病的。但一般母親有的話。會垂直感染給孩子。不過現在小孩出生後，可以進行疫苗的干預。不建議有大三陽的人馬上結婚生孩子，要等身體恢復以後才可以。我不是醫生，但是我接觸了很多的乙肝病人。我家裡有醫生，而且我父親特別愛好醫學。所以我看了很多醫學書，也喜歡接觸一些特殊病人。我只是用用事實說話吧。
為你撐起一把油紙傘
得了乙肝，其實不一定會按照“肝炎-肝硬化-肝癌”這個進程發展，因為只要飲食和生活習慣上做到位，還是有很大希望防止乙肝惡化的！急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，慢性乙型肝炎不能完全治癒，但是可以得到控制，這就需要大家儘早樹立養肝意識！
肝臟是人體重要的排毒器官，不少藥物都要在肝臟內進行代謝，亂用藥物必定會加重肝臟的代謝負擔。患者用藥需應該醫生的指導，不可私自停藥或用藥。乙肝現還沒有能夠完全治癒的方法和藥物，治療乙肝沒有快效藥，只能是控制
5.適當補充硒元素，可吃些養肝片輔助調理
養肝片相對於藥物來說副作用小，更適合日常的調理。養肝片的選擇最好是以硒麥芽和五味子為主。
肝病人群普遍硒缺乏，硒元素也被稱為“神奇的護肝因子”，臨床研究表明，硒麥芽的補硒效果最為理想，補硒能清除有害自由基，修復肝損傷
硒麥芽多被用來和降酶保肝中藥五味子一起入藥，五味子能使壞死的肝細胞減少，促使受損肝細胞的再生，兩者合之能夠在相對較短的時間內大大改善食慾不振、兩腳痠軟、睡眠不良、明顯乏力等症狀
用戶109701096492
肯定不是。
臨床上有很多慢性乙型肝炎的病人，一輩子都是慢性乙型肝炎，只不過剛開始是大三陽乙型肝炎，後面可能轉變為了小三陽乙型肝炎，都是肝炎。小三陽乙型肝炎的患者，到年老後有可能自發清除病毒。
但的確存在一部分慢性乙型肝炎患者會沿著慢乙肝→肝硬化→肝癌這樣的發展路線下去，這樣的路線是悲劇的，我們應該儘可能避免這樣的悲劇發生。
事實上，我們2000萬慢性乙型肝炎患者，大概會有25%左右的患者這輩子當中會發生肝硬化。這2000萬慢性乙型肝炎患者，大概每年會有0.5%-1%進展為肝癌。雖然人數不算太多，但每年累積起來，數目也是不小的，哪些人會這麼不幸運發生肝硬化、肝癌呢？
如果你有以下情況，那麼你這個乙肝發生肝硬化、肝癌的可能性較大：
1、你現在是年齡超過35歲的乙肝男性
2、轉氨酶一直沒有控制住，一直偏高
3、乙肝DNA一直沒有控制好，一直都能檢測到
4、家裡面有長輩因為肝硬化、肝癌而去世，這就是所謂的家族史
5、你現在還在喝酒，甚至酗酒
6、你沒有進行正規的抗病毒治療，而是使用一些保肝降酶治療。
如果一個慢性乙型肝炎病人，存在上述6項種的一項或多項，就更有可能發生肝硬化、肝癌。不是所有的乙肝患者都會肝硬化、肝癌的，不要太擔心。為了儘可能避免發生肝硬化、肝癌，乙肝患者們應該這樣做：
1、從現在開始不要喝酒了，滴酒不沾，因為酒精會傷肝
2、聯繫醫生，進行正規的抗病毒治療，首選藥物是恩替卡韋、替諾福韋，或者長效干擾素。抗病毒治療是一個持久戰，可能需要幾年甚至更長時間，要做好心理準備。
3、不要擅自使用來路不明的藥物，因為可能傷肝
4、不要滿足於保肝降酶藥物治療，比如葡醛內酯等等，雖然能短暫把轉氨酶降至正常，但是乙肝病毒還在肆虐的，並沒有控制好乙肝，還是會肝硬化、肝癌的。
祝大家健康。
李鴻政醫生
乙肝確實是導致肝硬化和肝癌的直接殺手。但得了乙肝，確不一定會按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的進程發展！
因為，乙肝病毒猶如胃中的幽門螺桿菌、腸道的雜生菌一樣會寄生在我們體內，它會看主人的臉色行事。胃酸強，胃粘膜牢靠，幽門螺桿菌不會拿我們怎麼樣；腸道無炎症雜生菌和我們相安無事；乙肝也一樣是在看肝細胞的眼色行事。
只要肝細胞強壯，乙肝不會威脅身體健康的！怎麼樣才能讓肝細胞強壯呢？，注意以下幾點至關重要：
1，不要吃黴變的食物，讓黃麴黴素對肝臟直接傷害；
2，不要吃太多的醃製的鹹菜等，讓亞硝酸鈉、亞硝酸銨等持續對肝臟直接傷害；
3，不要長期服用各種藥物對肝臟直接傷害；
4，不要長期吃燻烤、油炸食品，這些食品中含有的造成的對肝臟直接傷害的苯並芘；
5，不要長期接觸有毒化學品而造成對肝臟損害；
6，不要長期喝被汙染的水對肝臟損害；
7，嚴控便秘及腸道炎症帶來的大量毒素對肝臟損害；
8，平穩心態、動怒對肝臟損害巨大；
9，避免長期疲勞、熬夜對肝臟的損害；
10，全身細胞營養物質的供應需要均衡，包括8種基本氨基酸，十幾種礦物質、十幾種維生素，脂肪酸、碳水化合物等，只有平衡，肝臟才不會虧空。
11，千萬不要長期酗酒，不但會引發脂肪肝而且會因為熱量精細化引起肝臟組織纖維化。
做到這些，乙肝想吃掉肝細胞擴大自己的領地就很難，最終的局面就是和平共處。
所以，只要你好好善待肝細胞，就完全不用擔心乙肝會走“肝炎-肝硬化-肝癌”這樣的進程！尤其你如果在營養、休息、合理運動、體重控制等方面再採取積極的措施的話，健康的人生一定會常年陪伴你的！
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乙肝是常見的肝炎類型，是乙型肝炎病毒感染引起的，一般是母嬰垂直傳播感染、幼年時期感染、醫源性感染、不潔性生活等途徑傳染。由於嬰幼兒期免疫力尚未發育健全，無法清除病毒，如果疾病持續發展，病毒不斷複製的話，會造成肝細胞反覆出現炎症，發生纖維化。如果未得到正規的治療，肝纖維化會逐漸累積、加重，最終可能會進展為肝硬化，甚至肝癌。
那麼，得了乙肝，一定會按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的進程發展嗎?
其實乙肝大多是不會轉化成肝硬化的，我國目前80%的肝炎患者是屬於乙肝病毒攜帶者，病毒攜帶者大多與普通人一樣，沒有損害。平時需要注意定時去醫院進行肝病科複查，進行肝功能、乙肝病毒DNA水平檢測、肝臟B超、甲胎蛋白化驗等有關檢查，及時瞭解肝臟的狀況，以及是不是存在病變。只要肝功正常, 乙肝病毒DNA不超標，就可不治療。
如果肝臟損害嚴重，病毒複製活躍的話，病情惡化，就要及時進行抗病毒和護肝醫治。一般如果能夠做到及時用藥控制，可以控制病毒活躍，修復肝功能。病情是不會進一步發展的。所以，乙型肝炎的預後基本是良好的，演變成肝硬化、肝癌的人不多。
另外，肝炎患者平時也需要注意養成良好的生活習慣，不熬夜，不喝酒，這對乙肝病毒攜帶者的肝臟修復是很重要的。平時應以清淡飲食為主，切忌食用蔥、姜、辣椒等刺激性食物;多吃魚肉等高蛋白食物;多進食新鮮蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等;多吃水果，如蘋果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。另外，還需要注意提高機體免疫力，加強鍛鍊，適當注射免疫球蛋白改善抵抗力，有助於預防乙肝病情加重。
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肝炎、肝硬化與肝癌三者之間，到底存在有什麼關係呢？許多人都誤認為肝炎發展到最後就是肝硬化，肝硬化發展到最後就是肝癌。計沙乙肝真相告訴我們，實際情況並非如此。
臨床上我們經常見到有些原發性肝癌患者，並沒有明顯的肝硬化病史，有的甚至都沒有明顯的慢性肝炎過程。許多肝癌患者，只是在體檢時才發現自己患上了肝癌。
臨床上我們還經常見到，許多肝硬化患者也沒有明顯的慢性肝炎病史，只是去醫院檢查身體時，才發現自己是肝硬化中晚期。而有些慢性肝炎患者，肝功能反覆異常，十幾年甚至幾十年下來，肝臟B超檢查也沒有發現有明顯的硬化改變。有些慢性肝炎患者，就是發展成為了重型肝炎，因為肝功能嚴重衰竭死亡，也沒有肝硬化的病史。
臨床上也確實經常見到許多由慢性肝炎發展而來的肝硬化患者，以及由肝硬化發展而來的原發性肝癌。但是，肝炎與肝硬化、肝癌這三者之間並不存在必然的關係。肝臟是否發生癌變，肝臟是否發生硬化，以及肝硬化進展的快慢，是體內外多種因素相互作用的結果，其中的遺傳基因起著很重要的作用。
肝臟是由許多肝小葉構成的，肝小葉又是由許多肝細胞有機組成。一般來說，肝硬化的形成過程，是由一種或幾種致病因素，反覆作用於肝臟，使肝細胞及肝小葉變性、壞死、再生、以及疤痕組織的形成，久而久之就形成了肝硬化。
疤痕組織最終導致肝小葉結構的破壞，對肝小葉進行重新分割，導致肝小葉失去正常功能。被纖維組織重新分割的肝小葉，醫學上稱之為假小葉，因為它已經不具備了正常肝小葉的生理功能，這是病理診斷肝硬化的一個重要標誌。
但是每次肝臟炎症癒合後，疤痕組織的形成與否，以及疤痕組織增生的多少與快慢，都是由機體的遺傳基因所決定的。我國最常見的肝硬化是乙肝後肝硬化，但臨床資料顯示，乙肝後肝硬化往往具有一定的家族聚集傾向，這表明乙肝後肝硬化與遺傳基因關係密切。而那些沒有肝硬化家族聚集傾向的慢性乙肝患者，他們進展為肝硬化的可能性，或者是轉化為肝硬化病變的進程都明顯降低。
實際上，與肝硬化相關的遺傳基因一旦被啟動，就是沒有明顯的慢性肝炎病變過程，肝臟纖維組織都有可能在不知不覺中增長，直至假小葉的形成。
沒有生理功能的假小葉一旦形成，肝臟的整體結構就遭到破壞，肝臟的外觀就要發生改變。這時肝臟的合成功能、排洩功能、血液及淋巴液循環功能、解毒功能、肝臟對各種營養物質的代謝功能等，都會遭到不同程度的損害，進而產生相關的臨床表現。
肝硬化程度越大，肝臟功能受損程度也就越大，剩下的正常肝細胞越來越不夠維持生理功能需要，肝臟的功能就處於失代償狀態，也就是慢性肝功能衰竭。慢性肝功能衰竭，又稱之為肝硬化失代償，這時患者可出現腹水、門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等相關臨床體徵。
肝臟癌變也同樣與遺傳基因密切相關，可以啟動肝臟癌變基因的常見因素主要有：乙肝病毒、肝硬化病變、黴變食物、醃製食品中的亞硝酸鹽等等。
原發性肝癌，就是指癌變起源於肝臟，而不是其它臟器轉移而來。原發性肝癌，一般可分為肝細胞癌和肝膽管癌。原發性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型症狀。後期主要有肝區疼痛、食慾減退、乏力消瘦、全身黃染和肝臟腫大等臨床症狀。摘自《計沙肝病講壇---乙肝真相》
計沙理療健康管理
乙肝，全名叫做“乙型病毒性肝炎”，可分為急性和慢性。我們國家慢性乙肝病人數量非常多，因為不知曉慢性乙肝的治療管理知識而導致年紀輕輕就肝硬化、肝腹水、肝性腦病、肝癌而痛苦離世，給很多家庭帶來了巨大的痛苦！
對於急性乙肝感染，通常大部分人會痊癒，少部分人會轉成慢性乙肝。
而慢性乙肝，目前醫學尚不能完全治癒，但是可以控制它的發展，乙肝－肝硬化－肝癌，減緩這個過程，讓慢性乙肝患者活到80－90歲也是可能的。
對於急性感染後痊癒的人就不說了，他們都是幸運兒，而對於轉成慢性乙肝的患者，只要監測和控制得當，或許到了80及以上歲壽終正寢時也尚未發展到肝癌的地步，人生也可以像正常健康人們一樣享受日出日落、春去秋來。
現在就說說慢性乙肝患者平常需要做好哪些方面:
1.定期醫院複查肝臟彩超、彈性值、肝功、AFP以及病毒載量；
2.若檢查有病毒活躍，按照醫生治療方案進行積極的抗病毒治療；
3.避免接觸和服用易損傷肝功能的藥物、食物；
4.規律作息，不熬夜、過度疲勞，適量鍛鍊、均衡飲食；
5.菸酒自然不沾，尤其是飲酒的人需要戒酒；
6.需要長期口服相關藥物的要按時定量堅持服用。
希望以上信息能幫助廣大乙肝人群提高乙肝的認識！
文章最後，祝福讀者朋友們身體健康！
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全科醫學在線
首先不一定按照上述的進程發展，乙肝肝炎分為急性和慢性，急性肝炎大部分可以治癒，少部分轉為慢性肝炎。雖然現代醫學的發展還沒有研製出能夠特效藥完全治癒乙肝，但是有抗病毒藥物能夠抑制乙肝病毒DNA的複製，減輕病毒傷害正常肝細胞的程度，減緩肝纖維化-肝硬化的進程。
慢性肝炎的發展，較為隱匿，初期肝功能正常，患者無不適的症狀，病毒DNA活動度低，這時一般注意複查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟彩超或腹部CT，一般無需治療。肝功能不正常、病毒DNA活動度較高時服用抗病毒藥物，保肝藥物，能夠保護肝細胞，抑制發展成肝硬化。
肝炎-肝硬化-肝癌的發展進程較為緩慢，有時長達數十年，而且通過服用一些藥物，達到保肝、抑制病毒的作用，不一定發展到肝硬化，也不一定發展到肝癌。有些患者得了慢性乙肝，長期不復查，症狀較為隱匿，沒有經過治療，可能最後直接檢查出肝硬化或是肝癌。肝癌不是一定從肝硬化發展而來，有可能通過體內其它癌細胞轉移而得。
乙肝的患者病情控制較好的話，不會發展到肝硬化和肝癌，存活率較高。所以，患有乙肝的病人，可以通過戒酒、清淡飲食、勞逸結合、保持心情舒暢等生活的改善以及注意定期複查肝功能、凝血、乙肝病毒DNA、腹部彩超或CT等監測肝臟的變化，來控制病情。
本期答主：趙宇玲，醫學碩士
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肝炎肝硬化肝癌是一般慢性肝病的三部曲。當然這指的是不加治療的情況下。如果能夠及早治療，就可以切斷病情進展。尤其是在肝炎階段，只要積極治療，就可以避免肝臟病情進展，保持病情穩定，自然也就不會癌變。即使到了肝硬化階段，很多人擔心出現肝硬化是不是就一定會得肝癌？答案也是否定的。我們知道肝硬化是肝癌的高危因素，尤其是合併病毒性肝炎，飲酒，糖尿病，高血脂等患者，在臨床也發現約80%~90%的肝癌患者都有乙肝合併肝硬化的背景。患者一旦合併肝硬化，因為肝硬化結節局部缺血缺氧的變化，就容易導致出現癌變，每年約有10%左右的肝硬化患者會進展成原發性肝癌。所以對於肝硬化患者來說，積極抗病毒治療，或者積極的真對其他的病因治療，可以阻止肝硬化進一步發展，避免或延緩發展為肝癌。有部分患者甚至可以逆轉肝硬化。
