今天中醫二羊跟大家分享一個焦慮伴抑鬱案例，18歲女生，自覺學業壓力大，焦慮失眠有一兩個月了，其母親自覺孩子神經衰弱，擔心孩子無法參加高考，特讓他專業美術特長，準備考特長生。
但是即便如此，還是還是無法緩解，自覺常常心慌心悸，時常有頭痛，胃口好，想吃東西，很容易餓，一餓就覺得心慌加重手會抖，冷汗。但是吃不多。夜晚睡眠淺，膽小，離開母親獨自一人睡覺會常常驚醒。
看西醫建議吃抗焦慮抑鬱的精神藥，通知服用安眠藥輔助睡眠，吃藥一週後，白天精神很差，母親說兩眼無神，不敢再讓孩子吃安眠藥。
想中醫調理。
第一次見到這個女生的時候，話不多，眼睛總是盯著窗外，發呆裝。問一些常規情況，月經完全紊亂。問她總是久久回一句，懶懶的語言。
她母親補充了一些症狀，例如睡覺要家人陪，膽子特別小，很容易驚嚇。她自己說整晚都睡不好，經常睡不著就看手機，惡性循環。
遇到這樣的我也頭疼，主要是症狀很多，尤其又有精神緊張狀態。
為了梳理我想要的線索，我重新梳理一遍：
胃口：很好，但吃不多，不耐飢餓。
喝水：既往喝冷飲，有色飲料比價多，不喜歡白水。
睡眠：入睡困難，眠淺容易醒，
二便：大便偏幹，有時還便秘。
手腳：手心熱，手掌經常出汗。腳冷。
舌頭：舌淡暗，顏色偏紅，舌黃白。
脈：細，結代
西醫檢查:焦慮抑鬱，心電圖：偶發室性早搏。
重新梳理完，我基本清楚這個孩子是啥問題了。寒熱並見，虛實都有。
那隻能見招拆招了。
目前睡眠和心慌是關鍵，先重點解決這個兩個問題。
辯證為：氣陰兩虛，上熱下寒（厥陰病）
處方：用炙甘草湯合酸棗仁湯解決睡眠不佳，心臟方面的問題一併解決，
腳冷是心熱不能下移，加炮附子配合龍骨、牡蠣潛陽、鎮靜安神。
因為第一次處方給她，她自己和她母親都比較擔心，我只是開了三服。
三服藥吃完，她目前帶她過來複診，說睡眠好些了，雖然還要家人陪睡，但感覺可以睡一整晚了。
效不更方，我又給他開了5劑量，在配合耳穴貼，心腎肝交感神門。
這個女孩後來精神好轉，她媽媽又讓她回學校去了，一週抽時間過來針灸和開了一些顆粒劑回去。
斷斷續續，中間因為遇到月考等緊張後又失眠心慌，配合調理又好轉些，現在這個女生還在抽空過來調理一下。精神睡眠好了很多，現在跟人交流也比較主動了。
這個案例大概一看有點難入手，不過還好，年輕就是好，同樣的體質遇到更年期的女性同胞們就比較難調了。尤其是氣血不足又夾雜氣滯淤血等，之前有類似患者反反覆覆調了半年多。
為了避免有人套用方藥，具體劑量就暫時不貼了，如果有健康問題的朋友可以私信我諮詢。
我是二羊，一個鐵桿中醫腦殘粉。
有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，願為熊膽使君子，繼四聖岐黃之術。
中醫是一種愛好，一種態度，也是一種生活。
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