高血壓藥物介紹(38): 替米沙坦(美卡素)

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高血壓藥物介紹(38): 替米沙坦(美卡素)

替米沙坦原廠要是德國的柏林格殷格翰製藥公司生產的美卡素,它的半衰期比較長,是一個長效的血管緊張素受體拮抗劑,能夠競爭性的與血管緊張素2受體結合,從而阻止血管緊張素二受體結合後發揮的效應--導致的血管收縮,起到降低血壓和擴張血管的作用,每一片美卡素是80個毫克,每天最大量80毫克,可以從40毫克開始服用,替米沙坦國內的仿製藥物比較多,有的做成劑量20個毫克,有的做成40毫克,有的做成80個毫克,使用方法都是一樣的。

高血壓藥物介紹(38): 替米沙坦(美卡素)

替米沙坦的代謝有個重要的特點,那就是它只有很少量從腎臟代謝,代謝產物絕大部分通過膽道排出到腸道而排出體外,所以如果腎功能不全的患者需要使用沙坦類藥物的話,儘量選擇替米沙坦,當腎功能不全,腎小球濾過率或者是肌酐清除率小於30毫升/分鐘的時候,或者是血肌酐大於265微摩爾某升的時候,使用沒法說就需要慎重,如果是有指針一定要選,一定要嚴密的觀察血肌酐,一定要在醫生的指導下進行,短時間內肌酐顯著增高或者是腎功能顯著下降,要停藥。

高血壓藥物介紹(38): 替米沙坦(美卡素)

替米沙坦的另外一個特點是,在所有的沙坦類藥物中,它對晨峰血壓的降低是最好的,所以對晨峰血壓比較高或者是比較突出的患者,替米沙坦片是一個比較理想的選擇。

替米沙坦的副作用與其它的血管緊張素受體拮抗劑一樣,比較特異性的是血管神經性水腫,但是比較少見,其他的包括頭昏噁心等等,總的來說替米沙坦的副作用少,耐受性良好。

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