平淡是臻825
今年春节至今，已经有5位病人，因为胸闷查出早期肺癌，有点奇怪。
胸闷是一个比较常见的症状，可以见于多种疾病，没有特异性。
但如果是新出现的胸闷症状，或者既往发作过，但最近加重，要引起重视。
可以引起胸闷症状的重病有：
1.肺癌
一些位于胸膜下的小肺癌，或者刺激气道粘膜的肿瘤，常可以引起胸闷症状。
上图是一位66岁的女士，因为脑梗死住院，住院期间医生问诊检查，老人说最近一个月还有点胸闷，结果CT发现右下肺腺癌。
2.肺栓塞
这是一位67岁的女士，胸闷一周做CT，发现双肺气体灌注不均，呈现马赛克征，进一步增强CT肺血管成像，发现双侧肺动脉血栓栓塞。
还好，经过抗凝治疗已经痊愈，今年已经三年多了。
3.心肌缺血、心肌梗死。
这一点大家基本都理解，当冠状动脉粥样硬化、狭窄，就会造成心肌缺血，严重时会引起心梗。需要及时心电图筛查、甚至冠状动脉造影。
可以引起胸闷症状的其他疾病有：
1.胸膜炎症、胸腔积液、心包积液
2.慢性支气管炎，肺气肿
3.胃食管反流
4.胃食管裂孔疝
5.甲状腺肿瘤，气管良性肿瘤等
总之，胸闷是一个不典型症状，如果近期出现或较以往加重，应当及时到医院做个检查，发现问题及时控制。
我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注我！
影像科豪大夫
胸闷最常见原因肺部、心脏疾病引起。
第一，首先从肺部疾病说起：
1.慢性支气管炎、肺气肿：这类患者常常有吸烟史，过去经常有反复咳嗽、咳痰多年病史。加重行成肺气肿时，开始会是活动后气喘，后期严重时，平卧位、端坐位均感觉胸闷气喘，冬春季节很明显。
2.支气管哮喘：这类患者多合并过敏性鼻炎病史，常常在油烟刺激性气味、花粉后出现鼻塞，随后两天开始出现胸闷气喘，呼吸时自己能听到肺里有鸡鸣音。很多病人不知道过敏性鼻炎病史，以为鼻塞就是感冒，常常跟医生说，我经常感冒，一感冒后就发哮喘，其实他是过敏性鼻炎反复发作诱发哮喘发作。
3.间质性肺炎：有的间质性肺炎是风湿病引起，有的是特发性的，这类患者多是干咳、胸闷气喘为表现。
4.其他还有肺癌、气胸等等很多原因
第二，再说说心脏疾病引起的
1.心肌梗死：职业过程中，碰过多次这样的病例，常常胸闷气喘来门诊就诊，千万别和慢支肺气肿混淆。心梗的病人多数没有慢性咳嗽咳痰病史，多是突发胸闷、胸痛一天到数天。心梗死亡率高，千万不能漏。
2.心衰：这类患者也是胸闷气喘为表现，有心脏病史……
还有很多会引起胸闷的疾病，上面罗列的是常见原因，还有很多其他原因引起。
