朱建威2
婴幼儿最常见的疝气为脐疝和腹股沟疝,家人通常是发展肚脐鼓起一个包块或者腹股沟鼓起包块就诊。婴幼儿疝气还是很常见的,家长不用太担心。
婴幼儿疝气是先天性的腹部缺损导致腹腔内容物进入缺损。包块在站立以及哭吵,便秘等使腹内压增高的情况下出现或者变大,而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。这也是家人不治疗的一个原因。
婴幼儿疝气有很大一部分随着宝宝的生长发育,疝环逐渐缩小,腹壁力量变强可以自愈。教科书上说2岁以后不能痊愈的话需要行手术治疗,临床上1岁半不好的话就建议手术,通俗的讲将疝囊颈结扎。因为在生长发育过程中,婴幼儿可塑性很强,结扎疝囊颈就可以,不需要像成人那样放补片。越早手术效果越好,复发风险越小。
在1岁半之前家人可以用疝气带帮住固定疝囊口,使腹腔中的内容物不突出,不会向疝囊内突出。自己可以制作或者网上也可以购买到。这个其实很好理解,就像你穿的衣服破了个洞,里面的东西就能看到,用疝气带将缺损盖住,然后随着生长发育,疝囊颈越来越小最后闭合。除了这个以外,家人应尽量避免孩子哭闹便秘等情况,一旦发现疝囊卡住需要及时就诊。
乳腺科王医生
疝气这一情况在小宝宝身上偶有发生,一旦小儿出现有疝气这一种疾病,家长往往会感觉到十分担心,究竟婴儿疝气都会有哪些常见症状呢?又应当选择在什么时候进行治疗好呢?
一般认为,当小儿在1岁以内,并不建议其进行临床的手术治疗,家长们此时可以先用戴疝气带的方式来缓解小儿的疝气,抑或是选择使用治疗疝气的药对患儿进行治疗。
研究发现,临床上患有疝气的宝宝,其发病时间往往并不确定,有的可能刚出生就会患上疝气,有的则是在几个月大时甚至是几岁时,才确诊疝气的存在。
疝气患儿一般可以在腹股沟部位发现有包块的存在,如果发现小儿机体有比较大的突起,家长们此时就要注意了,以免其蔓延到男宝宝的阴囊或女宝宝的阴唇附近,对小儿造成进一步的危害。
在确诊小儿疝气情况时,突起物在宝宝进行平躺时,往往就无法观察到了。不过因为宝宝的腹压是上升的,所以当宝宝平躺时腹压会把包块“推”到宝宝下体的阴囊里。如果这个时候家长们能够借助其他辅助性手段来降低宝宝的腹压,同时反方向往腹部轻轻的推肿块,发现肿块消失不见了,则可确诊为“可复性疝气”疾病。
小儿疝气一旦病发,会给小宝宝带来许多的危害,所以家长们一定要予以重视,及时带宝宝去就诊才是,以保证小儿健康成长。
胃肠医生杨景哥
婴儿是指出生后一月至一岁的小儿。婴儿发生的疝气大多数为腹股沟斜疝,多因先天性腹壁缺损(腹股沟管内环口未闭),加之婴儿哭闹使腹压增加,导致腹腔内脏器(肠管、大网膜)降入阴囊或大阴唇。其特点是容易嵌顿,引起肠管梗阻、缺血。
一岁以内腹股沟斜疝治疗以疝气带或绷带压迫内环口阻止疝块突出为首选方法,有时随着婴儿腹壁发育强壮及内环口缩小而自愈。压迫6个月治疗无效应当选择在一岁以后手术治疗(内环口高位结扎术)。
小克认为手术治疗疗效确切,越早越好,以免发生嵌顿和其他并发症而影响小儿健康,手术方式以常规手术为首选,也可以用腹腔镜手术,但比常规手术易复发。