meeekooo
首先，肯定是可以选择全麻的。但是未必是最好的麻醉选择。
其次，这是一个麻醉选择的问题。我逐一分析。
82岁老年人，疝气。大多是腹股沟斜斜疝，还有股疝，直疝，切口疝等等。当然更严重的隔疝就更可怕了。
这里指的肯定是普通疝气。这些疝的发生部位都在腹股沟和下腹部。这里的麻醉选择有四种办法。第一种是全麻；第二种是椎管内麻醉；第三种是神经阻滞麻醉；第四种是局麻。
根据实际麻醉选择的频率来看依次是椎体内>神经阻滞>全麻>局麻。
在条件允许的情况下，椎管内麻醉在控制好用药量的情况下，对82岁的老人生命体征的影响比较小。特别是高龄老人的心脏储备功能差，越简单有效的麻醉越好。所以建议选择椎管没麻醉。当然因为老人家脊柱变形，骨质钙化，椎间隙狭窄等原因，往往导致麻醉失败。失败后可以选择神经阻滞。
神经阻滞：目前多选择在B超引导下腹横筋膜阻滞等办法，效果不错。但是万一手术要进入腹腔时它就不能解决问题。所以要看病情手术需要而定。
全麻：当患者有肠坏死，或者感染等全身症状较多时，还是选择全麻。全麻可以满足一切手术需要。但是全麻对麻醉医生和病人要求更高了。如果患者心脏功能有问题，呼吸功能有问题，全麻会带来一系列麻烦。比如患者可能需要术后进入ICU。患者并发呼吸功能障碍，心功能障碍等。
局麻：一些特殊情况下采用。这是由患者，家属，医生共同决定的结果。
疝气手术简单。可是82岁老人的麻醉不简单，特别困难。28岁和82岁的疝气，手术方式一样，但是麻醉的风险完全不同。考验麻醉医生。
另外现在腹腔镜疝气手术增多，疝气的全麻增加了。
麻醉医生小康
临床医生和麻醉医生对于老年人进行手术或者麻醉方式的选择是比较慎重的，因为手术和麻醉方式的不同，对老年人的身体创伤是不一样的，就目前的手术和麻醉水平，老年人已经不再是一些不可探及的深渊，但是老年人手术也好，麻醉也好都是风险比较高的。
老年人的疝气手术有普通开刀和微创腹腔镜手术两种，一般来说对于一些年龄很大，无法耐受全面的手术病患就尽可能的选择硬膜外或者腰麻的麻醉方式，这样的麻醉只是起到控制下肢感觉疼痛的目的，不会像全麻那样需要评估心肺等器官的情况，但是这种手术方式创伤比较大，伤口还不容易愈合，所以现在已经不太主张进行这样的手术方式。那进行腹腔镜下疝无张力修补手术就需要进行全身麻醉，因为我们需要把腹腔或腹膜通过注射气体来撑开，这就需要麻醉药物的肌松作用，还有要让病人无法感到痛苦，只能通过全身麻醉。牵涉到全身插管麻醉，老年人的心肺功能就显得特别重要，很多心肺功能不好的无法耐受全麻的风险，手术也就不能做，一旦引起心衰或者肺部感染，那是会要人命的，并不是所有心肺功能欠佳的老年人都不能进行全麻，我们医院做过的最高年龄的全麻疝气病人是82岁，尽管有一定的心功能不全基础疾病，但是只要术前评估到位积极的做好应对措施，全麻不是禁忌，很多六七十岁的老年人都是通过全麻后进行手术操作，术后恢复情况都比较好，没有很明显的后遗症出现。
关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看
医学慕课
老年的腹股沟疝的患者疝气带治疗无效是正常的，因为疝气带本来就不能治愈腹股沟疝，想要治愈只有通过手术，但是手术前需要做检查判断是否耐受。因为患者曾经有过脑梗，到现在一年多大小便失禁，也就是说这个病人有很特殊的情况，而且疝气太大已经严重地影响生活，没办法独立行走，建议要去医院检查一下心肺功能的情况，判断患者能否耐受手术，大多数情况下，如果患者心肺功能还不错，但是不能耐受全身麻醉手术的话，可以考虑在局部麻醉的情况下进行手术，当然局麻手术也要考虑患者的全身情况，也需要做检查的。全身麻醉的手术我觉得恐怕风险太大，不建议做全麻，如果有机会的话，应该尝试局部麻醉的手术，通过手术改善他的生活质量，提高生活便捷的程度。
海上名医
全身麻醉本身对老人的健康没有危害，但是是否能够承受全身麻醉是需要确定的问题，因为患者年龄较大，需要根据患者的基础疾病，有没有高血压，心脏病，糖尿病，慢性支气管炎这些因素，检查患者肝肾功能，凝血功能，心肺功能是不是能够承受全身麻醉手术。主要的风险是在于如果患者的心肺功能不好，全身麻醉后可能术中术后出现心脑血管意外，全身麻醉会气管插管，肺功能不好全身麻醉后无法拔除气管插管脱离呼吸机辅助呼吸，甚至肺部感染，严重的肺部感染可以危及生命。
如果经过评估心肺功能基本符合要求，全身麻醉对今后的健康是没有影响的。虽然82岁患者做全身麻醉手术，风险会相对大一些。不过现在的医疗水平提高的情况下，只要评估能耐受，90多岁的老人做全身麻醉手术的也比比皆是。
第二是疝手术的问题，疝手术可以通过全身麻醉，硬膜外麻醉也就是平时说的半身麻醉，局部麻醉下进行，当然因为各种原因，现在很少进行局部麻醉手术。当然从你的描述体积大，无法直立行走，局麻手术可能也会比较困难，全身麻醉手术对手术中的操作变得容易一些，但硬膜外麻醉就是半身麻醉可能对术后的恢复和心肺方面的影响会相对小一点。
