住院花费100万,重疾险却拒赔?为什么?专家说出背后3点原因

在我们国家,很多人都不相信保险,但也有很多人愿意购买保险,只是保险的坑太多了,一不小心就踩上了。

但是你知道你为什么会被坑吗?保额一两百万的保险被拒赔的真正原因,你研究过吗?下面我们假设以一个案例来分析一下。

住院花费100万,重疾险却拒赔?为什么?专家说出背后3点原因

案例假设:

2017年7月,武汉的黄先生刚满55岁,经介绍,购买了一份重疾险,签字为代理人代签,缴费15年,20万保额。因为年龄的原因,黄先生投保时,每年保费高达近两万元。在这里,提醒一下大家对于保险,要么不买,要买就趁早,越早越便宜。2018年10月,黄先生突发重病,经医生确诊为急性重症胰腺炎。住院6个月,治疗费已经花去近100多万,期间下了4次病危通知。考虑到自己购买了重疾险,出院后,黄先生顺理成章到保险公司要求理赔,但是结果却让人大吃一惊,保险公司拒赔了!理由是黄先生确诊的病不在保险约定条款之内。于是,黄先生采取了法律武器来维护自己的权益。

住院花费100万,重疾险却拒赔?为什么?专家说出背后3点原因

后经法院判定保险公司赔付黄先生保险金,同时要按照合同约定豁免后续保费。法院认为虽然保单合同没有明确包含这种疾病,但是保险代理人对于保险条款的解释不到位也存在责任,属于隐瞒保险合同重要情况的行为。再则,黄先生住院6个月,4次病危通知,治疗费高达近100多万,完全符合“重大疾病”的理解范畴。

但是这样一次看似普普通通的投保经历却有很多大家需要高度重视的地方,花费这么多,重疾险为何拒赔?大家一定要注意这3点:

住院花费100万,重疾险却拒赔?为什么?专家说出背后3点原因

(1)保险合同一定要本人现场签字,不要嫌麻烦,图方便。

(2)投保时,一定要搞清楚,自己想要的是什么样的保险。对保险条款一定要看仔细,能保什么疾病,有多少保额,免赔额是多少,这些一定要自己心里非常清楚,不要保险代理人说什么就是什么。

住院花费100万,重疾险却拒赔?为什么?专家说出背后3点原因

(3)当下,很多保险业务员素质都不是很高,对保险条款理解不透彻,相反更多只是追求多出单拿绩效。所以在投保的时候一定要有自己的判断,不要急着去投几千上万块保费。此外,大家不要忘记,就算投保了,还有15天左右的犹豫期,在此期间,如果后悔投保的话,可以退保,并且这期间退保都是全额退的。

对于以上内容,你明白了吗?希望此文对大家有所帮助,不管有没有投保的想法,多了解一点也是好事。为此,我们最近也推出免费保险咨询服务,教大家以后为家人投保时如何买对保险,防止被坑!

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