肺癌病人大多會遭遇疼痛,如何是好?

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肺癌病人大多會遭遇疼痛,這個並沒有統計數據支持,肺癌病人並不是說大多會疼痛,會不會疼痛,關鍵是肺癌是否侵犯胸膜(侵犯胸膜也不是一定會疼痛),是否有骨轉移(有骨轉移也不是一定會有疼痛),是否腦轉移(腦轉移也不是一定會有疼痛)等。早期肺癌很多是沒有疼痛的,晚期肺癌也不是一定都有疼痛,不少病人並沒有疼痛。注意:痛苦與疼痛不是一回事,痛苦是一個廣泛的概念,包括氣促呼吸困難,包括胸悶,包括吞嚥困難,包括疼痛,包括任何不舒服,心理上的不爽也是一種痛苦。而疼痛就是一種主觀的痛感。

如果癌症病人(當然也包括肺癌)伴有疼痛,如何是好?

先要分析是什麼原因引起的疼痛。有的人會覺得我這說的是廢話,認為肺癌病人有疼痛,當然是肺癌引起的,其實不然。很多人都有一個慣性思維,包括不少醫生也是這樣,比如,一個癌症病人,只要他出現什麼不舒服的表現,就認為肯定是癌病引起的,比如有癌症病人因為不舒服去看門診,醫生不管三七二十一都說你去腫瘤科吧,意思是你得了癌症。問題是,你得先問一問,鑑別一下他的這個不舒服是什麼引起的,比如人家發燒,當然可能是癌症引起的,但也可能是感冒啊,誰說癌症病人就不能感冒?癌症病人也一樣會感冒,得了感冒也一樣按感冒治療啊,這用不著找腫瘤科啊。癌症病人也可能伴有糖尿病,可能有高血壓,可能有胃腸炎之類的,那就去相應的專科就診。疼痛也是如此,癌症病人有疼痛,當然首先會想到可能跟癌症有關,但不能想當然,認為肯定是癌症引起的。癌症病人的頭痛也可能是感冒,腹痛也可能是胃腸炎,盆腔炎,胰腺癌,膽結石等,得排除一下這些原因。如果是這些原因,當然要按這些疾病來處理。

有的癌症病人疼痛是化療等引起的,這種通常是短暫的,比如紫杉醇可能引起腰痠痛,視情況用點止痛藥就可以,一般的消炎鎮痛藥就可以。

如果確認是腫瘤引起的疼痛,怎麼辦?根據疼痛評估,進行規範的鎮痛治療,這是一方面,如果能抗腫瘤治療,當然是要進行抗腫瘤治療,控制了腫瘤,疼痛才能根本上控制,否則就只能用止痛藥,具體如何止痛,找到腫瘤專科的醫生,按規範進行,這個需要評估疼痛程度,個體化給藥。


腫瘤專科醫生


肺癌大多病人會遭遇疼痛,確真如此,據國家《癌症疼痛診療規範》數據,大約75%的癌症病人會發生疼痛,其中30%的病人是中重度疼痛,肺癌發生疼痛情況還要嚴重些。病人疼痛不能忍著麼,如何是好呢?


有些病人自行在藥店買一些止痛藥,不是沒作用,而是不規範的癌痛治療有可能治療效果不好、或者引起一些副作用不能及時處理,再說了藥店的止痛藥物多為非甾體類藥,強度不夠。

有了疼痛到醫院找主診醫生,或腫瘤專科醫生、或疼痛專科醫生,癌痛治療不是簡單地吃止痛藥物。醫院有個內科老醫生,職稱很高,總給病人開杜冷丁,許多家人也高興,就是沒考慮注射劑在體內止痛效果只持續2-4小時,一天24小時需要多少支?杜冷丁是管控藥物,不會輕易獲取的。所以說術業有專攻,癌痛治療最好找相關專業醫生。

首先醫生要評估疼痛是不是腫瘤引起的,腸胃炎、輸尿管結石、闌尾炎、腰椎間盤突出等等非腫瘤引起的疼痛癌症病人也可能有,就不能按癌痛給予治療了,否則有可能延誤病情。與腫瘤相關的疼痛大多是由於原發灶、轉移灶浸潤、壓迫周圍組織造成的疼痛,包括神經損害所致的病理性神經痛。

肺癌原發灶引起的疼痛主要是一些肺上葉的腫瘤,壓迫臂叢神經,或者其他部位腫瘤侵犯胸膜。骨轉移是肺癌疼痛最多、主要的原因,骨轉移發生率大約在50%左右,還有腦轉移引起的顱內高壓,頭痛、頭暈。疼痛程度簡單可以用睡眠情況來區分,疼但不影響睡眠為輕度疼痛,可睡著但有疼醒的情況是中度疼痛,疼使病人無法入睡為重度疼痛。

不論什麼原因所致的癌痛,都是以藥物止痛為基礎,大約85%的病人藥物治療後疼痛可得以緩解、或明顯緩解。癌痛藥物治療遵循三階梯五原則,這已說的很多了。三階梯藥物是由非甾體類藥、弱阿片類藥物±非甾體類藥物、強阿片類藥物±非甾體類藥物組成,五原則即:按階梯、首選無創、按時規律、個體化、注意細節問題。肺癌骨轉移患者還需要用“雙膦酸鹽”抑制骨質破壞、止痛,若有腦轉移、頭痛,就需要對轉移瘤局部治療、降顱壓治療。

總之,不能讓病人疼著,想辦法去緩解。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


您好,肺癌患者通常會出現胸痛的症狀,隨著病情的發展,胸痛會加重。當癌腫侵犯胸膜及胸壁,可以出現持續劇烈的胸痛。上葉肩部肺癌可侵入和壓迫位於胸廓入口的器官組織,可引起劇烈胸痛、肩臂痛;如果出現頭痛,有可能出現了腦轉移;如果是持續固定部位的骨痛,應該考慮骨轉移;如果右上腹部疼痛,應該考慮肝轉移。所以說疼痛伴隨整個肺癌患者的發病過程,最好的處理方法就是在早期發現肺癌,在出現輕微胸痛時就及時治療,控制疾病繼續發展下去。再就是根據患者病情,選擇適合患者的綜合治療方案,一般用西藥止痛藥剛開始會有療效,慢慢會出現耐藥性,藥量加大,時間間隔縮小,最後還是不能緩解疼痛;中藥中有很多不同功效的止痛藥,比如柔肝止痛、活血止痛、祛瘀止痛、行氣止痛等,而且有止痛引經藥,根據患者不同部位的疼痛,給與不同的止痛藥,再配伍健脾補腎、養陰益氣等中藥,可以在很大程度上幫助患者減輕痛苦,提高患者生存質量。



癌症引起的疼痛,是非常難以忍受的,一般止痛藥是沒有效果的,經常是需要用到杜冷丁、嗎啡、舒芬太尼這些頂級的止痛藥物。而且效果也不是很好。

那麼如何是好?可以去疼痛科看看,有些病人經過疼痛科的醫生(很多醫院其實是麻醉科醫生)治療後疼痛可以緩解的


用戶111508056154


可以試試中醫,使用內服外敷的中藥,


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