通道第一人民醫院:一個關於汽車安全帶的血的教訓

通道第一人民医院:一个关于汽车安全带的血的教训

湖南日報▪新湖南客戶端4月22日訊(金貽枝)2019年04月18日上午10時34分,司機吳某,男,31歲,因與迎面而來的車輛相撞受傷而被緊急送往通道第一人民醫院搶救。

病人送到手術室時已經休克血壓,提示腹腔內出血量較大。麻醉科負責人迅速帶領團隊完成氣管插管全身麻醉,並立即在B超引導下行頸內靜脈穿刺置管術,以便術中快速輸血、補液等抗休克治療。因為病人休克後血管塌陷,即使在B超引導下頸內靜脈穿刺置管難度亦明顯加大,麻醉團隊憑藉多年實踐經驗成功置管。

普外科負責人帶領手術醫生團隊迅速實施手術。打開腹腔後發現病人腹腔中滿是血液,探查腹腔發現通常車禍中容易受損的肝臟和脾臟沒有明顯破裂性損傷。進一步探查發現損傷部位在小腸,一段小腸腸管及其腸繫膜有多處破裂性損傷,嚴重的一處損傷腸管斷裂達2/3圈,撕裂的腸繫膜血管仍有活動性出血,估算腹腔內失血量達2000ml,約佔該病人總血量的40%。

最終該病人損傷段小腸被切除約20cm後,進行腸切除腸吻合術、腸繫膜修補術等手術,手術過程中輸血600ml,血漿450ml。

結合該病人小腸損傷的位置及嚴重程度,考慮受傷機制為車輛撞擊瞬間,病人因慣性腹部被車輛方向盤猛烈撞擊所致。麻醉甦醒後追問病史,病人表示駕車時沒有系安全帶。如果該病人在駕車時繫了安全帶,撞車時就不會因為沒有安全帶的保護作用而致腹部猛烈撞擊到方向盤上引起這次腸破裂並大出血了。

這是一個血淋淋的教訓,任何交通安全規定,都是用血換來的教訓,以此病例警示各位司乘人員,上車系好安全帶真的能在關鍵時刻救命!


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