包子包培鋒
有很多人看病直接說醫生給我做一個心臟彩超，看的清楚，不做心電圖，心電圖沒用。其實不然，心電圖和心臟彩超好比血管醫生的左膀右臂，缺一不可，檢查的目的不一樣。心電圖主要看有沒有心肌缺血，有沒有心律失常。
心臟彩超主要看心臟的結構和功能，在醫院很多心臟病都離不開心臟彩超檢查:
1、先天性心臟病：很多人出生後，發育不全，就會出現心房之間，心室之間有個洞，我們叫房、室間隔缺損，如果不發現，逐漸就會心臟擴大，不治療就會心衰，所以現在小孩都做過心臟彩超，排除先天性心臟病，如果發現先天性心臟病，手術或微創都能治癒，治好後和正常人一樣。但一定要早發現，否則就會心衰，心臟彩超能看到心房間隔和心室間隔是否完好。
2、心臟瓣膜疾病：也就是心臟門窗開關是否完好，該開的時候是否開大了，該關的時候是否關嚴實了。很多心臟病都會導致心臟瓣膜開關出現問題，如風溼性心臟病、辨膜鈣化性心臟病、擴張性心肌病、高血壓心臟病、各種先天性心臟病等引起的左心室或右心室、主動脈弓擴張產生的二尖辨、主動脈瓣、三尖辨的絕對性或相對性狹窄或關閉不全、嚴重的程度、是否有辨膜手術治療的指徵或適合做哪一種手術（修補、置換等）。心臟彩超能明確看到這幾個瓣膜開關時候的情況。
3、長期高血壓做心臟彩超看是不是引起了心臟擴大，引起了高血壓心臟病，主要是看左室壁及室間隔厚度是否超過11mm？左心室大小、有無左心房甚至是右心室也擴大？進而判斷有沒有高血壓性心臟病。
4、懷疑心衰，要查心臟彩超，看看心臟各房各室大小，心臟的射血分數，也就是心功能評價，從而為心衰提供客觀證據。
5、心包及周圍，看看有沒有心包積液，心包有無鈣化，升主動脈，降主動脈情況，上下腔靜脈等情況，是瞭解心臟毗鄰組織情況的常用檢查工具。
6、心肌疾病，在診斷各種心肌病的時候通過彩超可以看出心肌病變。
7、心臟突發事件，比如心肌梗死後，突發心衰，通過心臟彩超能明確有沒有乳頭肌問題，鍵索問題，室壁問題等等。
心臟彩超有很多數據，我們其實無需記憶，因為這是醫生的責任，我們最需要了解的一個數值:心功能！也就是左室射血分數，EF值。也就是看心臟功能的一個數據。
左室功能（LVEF） 正常：>50% 輕度降低：40%-50% 中度降低：30%-40% 重度降低：<30%
也就是如果這個數據低於50%，就說明心功能有問題，可能會心衰！
其他心臟參考值:
左房 LAd <35 室間隔IVS <12
左室 LV <55（男）或<50（女）
左室後壁LVPW <12 升主動脈 AO <35 右室壁 <3-4 主肺動脈 PA <30 左室壁 <9-12 右房 RA <40 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35
肺動脈高壓
正常： 15-30mmHg
輕度： 30-50mmHg
中度： 50-70mmHg
重度： >70mmHg
專業的事情交給專業的人辦！
【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】
心血管王醫生
這個問題的範圍實在是太大了，因為心臟超聲能觀察的指標真的很多，心房心室的發現，瓣膜的結構和形態，收縮和舒張功能，心臟的節段運動，肺動脈壓等等。我今天呢，就簡單的介紹一下心臟彩超裡面最為基礎的三項內容。
第一項，左心房和左心室的內徑，左心房的內徑上限通常應該控制在40mm以內，超過40的話即可診斷為左心房增大，而在臨床上最容易引起左心房增大的原因就是高血壓和二尖瓣關閉不全和狹窄。
左心室需要測量收縮末期和舒張末期的內徑，收縮末期的內徑上限一般為35mm，舒張末期內徑上限一般為56mm，引起左心室增大的原因一般為高血壓和主動脈瓣關閉不全和狹窄。
第二項，瓣膜的結構和形態，大家都知道風溼性心臟病，而風溼性心臟病最容易引起的就是二尖瓣，三尖瓣和主動脈瓣形態和結構的異常。心臟超聲檢查可以十分直觀的反映出瓣膜的疾病。
最後一個，心臟的射血分數，也就是EF，這個指標，就是衡量心臟功能最簡單粗暴的方式，EF越高，說明心臟的收縮和射血功能越強。
阿卡醬醫生
作為一個專業心超醫生，教您簡單快速的看懂心超報告。對於一般的患者，拿到心超報告後，應該重點看以下內容：
1、不要急著看錶格數據，先看下面的結論，醫生一般都是按病情的嚴重性順序提示的，放在第一條的基本都是最主要的問題或最嚴重的問題。
2、看心臟大小：重點看醫生的描述是增大還是稍大，一般描述為稍大的話問題不大。如果是心室擴大比心房擴大病情相對嚴重些。
3、看心臟左室壁活動：如果活動低或者有階段性活動異常的，可能有心梗或以往有心梗病史，這個比較嚴重。
4、看瓣膜：瓣膜的疾病比較多，有瓣膜狹窄、脫垂、關閉不全等類型，這個視情況而定，最常見的是瓣膜關閉不全，就是我們常說的反流，輕度反流基本沒事，很多都是生理性的，定期隨訪即可，不必過於緊張；如果中度或重度以上反流的話，大多需要治療。
5、最後經常會看到左室舒張功能減退的報告，這個大多沒問題，因為年紀稍微大點的基本都是減退的，具體是否確實有舒張功能不全還要結合其他檢查結果。
至於心超的正常值，有一個大概的參考範圍，供參考（詳見下圖）。
對於懷疑有心臟病的患者，心超是一項基本的檢查，一般患者看其上內容即可。如果是複雜的先天性心臟病，一般多由專業的心內科醫生自己看。
醫患家
心臟彩超正常值|：
左房 LAd <35 室間隔IVS <12 左室 LV <55（男）或<50（女） 左室後壁LVPW <12 升主動脈 AO <35 右室壁 <3-4 主肺動脈 PA <30 左室壁 <9-12 右房 RA <40 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35
部位 分度 瓣口面積 (cm2 )
二尖瓣狹窄 最輕：≤2.5 輕度：2.0-2.4 輕-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主動脈瓣狹窄 輕度：1.6-1.1 壓差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 壓差：50mmhg-80mmhg） 重度： <0.75 壓差：>80mmhg
肺動脈高壓 正常： 15-30mmHg 輕度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg
左室功能（LVEF） 正常：>50% 輕度降低：40%-50% 中度降低：30%-40% 重度降低：<30%
以上是正常值，心臟彩超對於結構性心臟病的診斷很有意義。但是對於測量值主觀性大，需要結合臨床症狀，及其他檢查。
心內科醫生和全科醫生應該讀一下。
心臟彩超雖不能代替冠脈造影、心電圖或動態心電圖檢查，但也有著其他檢查無法替代的作用，且檢查起來也方便，非但有綜多的檢查功能且有一定的輔助治療作用。歸納如下：
1.辨膜性心臟病：如風溼性心臟病、辨膜鈣化性心臟病、擴張性心肌病、高血壓心臟病、各種先天性心臟病等引起的左心室或右心室、主動脈弓擴張產生的二尖辨、主動脈瓣、三尖辨的絕對性或相對性狹窄或關閉不全、嚴重的程度、是否有辨膜手術治療的指徵或適合做哪一種手術（修補、置換等）。
2.擴張性心肌病：左右房室均擴張、單純左室或伴左房擴張（單純右室擴張甚少）、嚴重程度、治療和預後的評估及判斷。
3.肥厚性心肌病：左右室均肥厚還是侷限於左室或右室、有無假腱索（易產生心律失常）、左室肥厚是非梗阻性還是梗阻性（單純左室壁增厚還是伴室間隔也增厚，單一增厚一般梗阻輕而少）、還是侷限於室間隔或心尖區周圍（這種肥厚性心肌病心電圖吃相很難看但預後很好），以及評估對左右心房的影響及預後。
4.先天性心臟病：最常見的是房、室間隔缺損存在與否及嚴重程度、是否要而且還是不需要干預性治療、微創手術還是傳統手術（根據病情嚴重程度、有無肺動脈高壓等）包括其他先天性心臟病的診斷和選擇治療方式及預後的判斷。
5.高血壓心臟病：長期未予發現或不認真治療的高血壓已發展到心臟受損，可以結合病史、體徵、心電圖、24小時動態心電圖、血管超聲檢查頸動脈內中膜厚度、頸動脈粥樣班塊及狹窄程度等，心超的檢查十分重要，主要是看左室壁及室間隔厚度是否超過11mm、超多少？左心室大小（舒張和收縮時）、有無左心房甚至是右心室也擴大？程度如何？（這對評估有無單純左心衰還是全心衰）、左心室不大而左心房擴大的是否屬於舒張功能受限的高血壓心臟病。高血壓對主動脈及主動脈辨的影響等這對治療方案和預後判斷均有意義。
6.冠心病的輔助檢查：有無左心室收縮時節段性活動及左心室舒張功能如何？
7.對心包疾病的診斷：心包腫瘤如惡性間皮瘤，有無心包積液（中等量以上多見於結核性心包炎或腫瘤）還可以在超聲下進行心包穿刺作為診斷和治療措施。
8.評估治療前後心功能（心臟射血指數EF）好壞和改善。但僅供參考，醫生只按照EF值來評估心功能、有無心衰就不靠譜了。（它是根據左心室收縮和舒張最大差值來計算因此與患者實際上受多種因素影響的心功能有差異）。
9.左心房有無擴大是區別特發性（功能性）房顫和器質性心臟病引起的房顫的重要區分點。前者是左心房內存在先天性微折返通道在各種因素下作用下（情緒、睡眼、勞累等）通過神經體液機制激活了微折返通道而產生的一過性房顫。後者是心臟病引起左心房嚴重擴大後形成無數微折返導致的持續性房顫。搞清這點萬分重要，決定你要不要射頻消融治療，要不要終身抗凝治療。
內容太多，不可能全懂，各種數值心超報告單上都有我就不多重複了，但凡在正常值高限的不妨換個醫院再查查，反正髙限的應引起重視，其他的按照你所需要的突出重點請醫生多關注檢查，多聽一點不會錯，有時需要自己去理解和思考。
2018.4.11
我想說點真話
這個東西，太專業了，我就感覺很多影像科的人員，也不能說全部都會！
那我就說一下幾個常用的正常值吧！
主動脈內徑AO\t\t<30mm\t
肺動脈內徑PA\t\t12-26mm
室間隔厚度IVS\t\t6~12mm
左室後壁厚度LVPW\t\t6~12mm
左室內徑LV\t\t45~50mm\t
左房內徑LA\t\t<30mm
右室內徑RV\t\t7-23mm\t
右房內徑RA\t\t33~41mm
右室流出道RVOT\t\t<20mm\t
多普勒正常值測值\t
二尖瓣口血流速度MV\t\t0.3~0.9m/s
主動脈瓣口流速AV\t\t1.0~1.7米/秒
三尖瓣口血流速度TV\t\t0.3~0.7m/s\t
肺動脈瓣口流速PV\t\t0.6~0.9米/秒
左心功能正常值測值：\t
舒張末期容量EDV\t\t108±24ml\t
收縮末期容量ESV\t\t45±16ml
舒張末期內徑LVD\t\t35-55mm\t
收縮末期內徑LVS\t\t20-40mm
射血分數EF\t\t50-70%\t縮短分數FS\t\t30-45%
這個東西太專業了！除非你是專業學這個的，要不然，沒有必要學這個！專業性太強！
一名風雨無阻的醫生
