为啥说肝癌不说话呢？因为我们知道的，肝脏是排毒器官，他一般时候是没有痛感的，当然了如果你肝脏受损严重，影响了身体的其他器官就知道了肝脏出了问题。换言之，肝脏是个有病不哭、有痛不叫的“哑巴”。如果不进行定期体检，早期肝癌通常较难发现，大部分患者确诊时，疾病已发生不同程度的进展。不仅导致患者的治疗难度和成本大幅上升，治疗时所受到的创伤也随之增加。
肝癌，通常是指原发在肝脏的恶性肿瘤，我国是原发性肝癌的高发国家，患者数约占全球的55%。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和两者混合型共三种不同病理类型，其中肝细胞癌占85-90%以上。肝癌最广为人知的致病因素是乙肝和丙肝病毒感染，两者所致的肝细胞癌占发病数的80%以上。
如何确诊肝癌？
所有肿瘤在治疗前都需要进行专业检查以明确肿瘤诊断和分期。针对肝癌的检查，主要包括以下几种：
甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝癌常用的重要方法。
当AFP≥400μg/L，在排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及怀孕等情况后，高度怀疑肝癌可能。AFP低度升高者，应进行动态观察，并结合肝功能指标变化进行对比分析及进一步诊断。约30%的肝癌患者AFP水平正常，可通过检测AFP异质体来提高诊断率。
（1）超声检查：腹部超声检查因操作简便、结果直观、无创等特点，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。超声检查可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变及其性质（囊性或实性），并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。
肝穿刺活检：具有典型肝癌影像学特征的占位性病变，符合肝癌临床诊断标准的患者，通常不需要施行以诊断为目的肝穿刺活检。对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于明确肝癌的诊断并指导治疗和判断预后非常重要。
针对肝癌的手术治疗可分为根治性手术及姑息性手术。对于符合根治性手术指征的患者，彻底切除肝癌原发灶，同时确保有足够功能的肝组织。姑息性手术通过切除局部或部分病灶，以达到减轻临床症状、延长生存期、减少患者痛苦的目的。
此外，肝移植也是一种根治肝癌的手术方法。根据相关标准，患者需符合无大血管侵犯、淋巴结转移、肝外转移等一系列要求。
针对肝癌的化疗指的是介入治疗，即经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种局部化疗手段，主要适用于手术不能切除或存在多发远处转移的中晚期原发性肝癌患者。
很多肝癌患者大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分患者已属中晚期，能获得手术切除机会的患者约占20-30%。而局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一种治疗手段。主要包括射频消融、微波消融、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融以及无水乙醇注射治疗等。该手段可使一些不耐受手术切除的肝癌病人亦可获得根治的机会。
肝脏，虽然是个“沉默寡言”的器官，但我们不能忽视它的健康。除了定期体检外，如果发现肝腹部不适，或是莫名疲倦乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等情况时，均应提高警惕，尽快前往医院进行检查。肝癌患者治疗后，应保持积极乐观的心态和良好的生活习惯，适量运动、合理饮食，并根据临床医生意见，定期进行随访（随访项目主要包括血液检查、影像检查等）。
（1）治疗完成后3年内，每3个月随访一次；
（2）治疗完成后3-5年，每6个月随访一次；
（3）治疗完成后5年，每1年随访一次；
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