piaochong

虽然现代医学还无法根治高尿酸血症，不过并不代表高尿酸患者就和美食无缘，高尿酸患者一样可以吃得很好。高尿酸患者需要避免的是高嘌呤食物，只要嘌呤合理的食物，高尿酸患者还是可以吃的，例如果蔬、面食、食用油类、蛋奶类、豆制品（并非大豆），适当的肉类，需要避免的也就是高嘌呤的食物，如动物内脏、高脂肉类、大豆、干货类食物和部分海鲜类食物，所以其实基本上日常的食物高尿酸患者都可以食用，何谈和美食无缘呢。

刚才提到了“嘌呤”这个词，高尿酸血症大部分和体内自身合成的嘌呤有关。这尿酸其实是一种叫“嘌呤”的物质的最终代谢产物，所以主要和嘌呤的含量有关，而嘌呤的来源大部分是我们体内的细胞凋亡后产生的物质，在肝脏中分解为尿酸，这部分叫做内源性嘌呤，我们难以控制，但它占总嘌呤的80%左右，是主要影响总嘌呤的成分，而我们从食物中摄取的嘌呤只占很小部分。说这个内源性和外源性嘌呤只是想和痛风或高尿酸血症的朋友们说，光吃低嘌呤食物可能也并不是控制尿酸的好办法，我们还需要配合药物+控制饮食来共同调理，所以偶尔想吃一些自己喜欢的高嘌呤食物，少吃一些其实对血尿酸的影响可能也并没有我们想象中那么大。

其实高尿酸就和高血糖很类似，高血糖的朋友并不是什么含糖的食物都不能吃吧，比如必须要摄入主食类，保证身体能维持能量，糖友也可以吃含糖的食物，比如水果，淀粉类瓜果，只要能维持自己血糖相对平稳，糖友其实没有绝对不能吃的食物，主要需要注意的是摄入的“量”的问题。而高尿酸患者也是如此，并不是所有嘌呤高一点的食物一口都不能吃，我们体内之所以嘌呤高，尿酸生成多，是因为摄入和排泄量的不平衡，不代表我们真的一点尿酸都排出不了了，所以，嘌呤主要是摄入量的问题，并不是一定不能吃这个，一定要吃那个的问题。

不仅仅是高尿酸的患者对“美食”要有所控制，我们所有人都因如此，如果放肆自己的食欲，必然会引起油脂、糖分或胆固醇摄入超量的问题，到时候各种心脑血管疾病就在远方等着我们。美食是让心情愉悦的东西，但它不是用来随意挥霍的东西，偶尔享受美食反倒能带给我们更珍贵的感觉。高尿酸血症的患者日常注意多饮水，保持适当运动，多流流汗，饮食和流汗都能增加尿酸的代谢，帮助我们增加尿酸的去路，

只有营养师知道

作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，即使尿酸高了，也不是就和美食彻底无缘了，而现在的医学对于痛风还无法做到根治。

这些年，我国痛风和高尿酸血症的发病率逐年提高，许多的老年人、中年人甚至青年人纷纷“赶时髦”似的加入，使痛风和高尿酸患者的队伍不断“壮大”。将体内的尿酸水平保持在正常区间，成为了每个现代人都必须重视的问题，而如何平稳、高效、安全地降低体内的尿酸水平又是每位痛风和高尿酸患者要面对的严峻考验。而控制饮食，减少外源性嘌呤的摄入量，是我们降低尿酸水平的重要手段。

控制饮食，顾名思义就是要“管住嘴”，我们一般认为只要尿酸高，就在日常生活中就需要控制饮食，就需要“精心”选择食物种类，只吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物和坚决不吃高嘌呤食物，像带壳海产品和动物内脏这些味道鲜美的食物嘌呤含量都很高，是痛风和高尿酸患者饮食的“禁忌”。既然不能“碰”，那么我们自然也就和这些美食无缘了。可是美食的诱惑难以抗拒，痛风和高尿酸患者难道真得要与美食“恩断义绝”吗？

我们知道，嘌呤是生产尿酸的“原料”，只有有意识地主动减少“原料”的供给，才能让尿酸实现减产。我们在日常生活中，控制饮食减少摄入的外源性嘌呤的意义正在于此，但是我们的误区往往也在这里。我们总是在强调控制饮食，其实面对美食，任何人都很难做到真正的控制饮食，否则减肥就容易和轻松了。与其要“控制”饮食，不如“管理”饮食。管理饮食的含义有二，其一管住食物的种类，其二，管住食物的量。

对于减少嘌呤的摄入，我们常常是只关注可以吃什么，不能吃什么，而忽视了吃多少才是关键点。除了像带壳海鲜、动物内脏和浓肉汤这些绝对的高嘌呤食物，其他的各类美食，适量吃一点，所摄入的嘌呤对尿酸浓度高低的影响并不大。关于减少外源性嘌呤对降低尿酸浓度的作用，不能低估，但是也请不要高估。当然，“适量”的标准是“点到为止”，也就是我们常说的“吃上一筷子”。任何食物吃得过多，都会影响一个人的身体健康，无论其尿酸高低。

痛风和高尿酸患者由于需要控制饮食的原因，这也不能吃，那也不能吃，好像注定要和所有的美食无缘了。天下美食那么多，并不是每一种痛风和高尿酸患者都不能“碰”。其实，只要通过坚持服用降尿酸的药物的正规治疗，配合规律生活，适量运动、改变不良生活习惯等手段，将尿酸稳定保持在正常的区间内，一些不太“犯忌”的美食还是可以品尝，不必过于“悲观”。

令人遗憾的是，痛风这种令人讨厌的疾病，现阶段尚无法根治。就像糖尿病一样，目前只是通过服药来控制病情的发展。但是随着医学科学的发展和医学技术的进步，“众病之王”的癌症都正在被慢慢攻克，何况一个“小小”的痛风。一种疾病的发病率高，对于患者而言也是一个“优势”，患者越多，研究怎样治疗这种疾病的人越多，治疗手段进步越快，治疗效果越也会显著提高。

降低尿酸是一个系统工程，控制饮食也好，管理饮食也罢，都只是在正规治疗的基础上，采取的辅助手段。在医生的指导下坚持服用降尿酸的药物，才是降低尿酸的“主角”，其他的辅助手段都只能是“配角”，“配角”抢了“主角”的活儿，这部戏不会好看。单纯依靠减少外源性嘌呤的摄入量，降低尿酸的效果也不会好。

我是长乐未央，一名资深痛风患者。祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

痛静风平

并不是这样，高尿酸的朋友可享受的美食有很多啊，为什么说这辈子就和美食无缘了？ 高尿酸血症的朋友在我们身边可有不少，随着物质条件的提高，越来越多的人有了高尿酸，而且逐步偏向年轻化，首先高尿酸患者必须对生活要有信心，不要觉得得了慢性疾病好像傻都不能吃，啥都提不起劲，只要控制饮食，配合用药，适当锻炼提高体质，其实生活质量并不会下降。爆料一个生物学的信息，为什么人类进化历程没有说把尿酸这种东西加强代谢避免有高尿酸血症的情况发生？因为古人类中尿酸高的群体反而有更长的寿命，哪怕之后会出现高尿酸、痛风的情况，进化依然没有把我们中高尿酸的群体淘汰掉，就是因为是具有优势的，虽然现代还没有完全能根治高尿酸血症的疗法，但千万不要放弃自己同样可以高质量的生活。

对于高尿酸血症的朋友来说，“嘌呤”是主要影响尿酸合成的物质，嘌呤的最终合成代谢产物是尿酸，所以控制嘌呤是控制尿酸的主要目的。嘌呤如何控制？嘌呤又有内源性和外源性，内源性为主导占70%以上，主要由肝脏分泌，来源于我们体内的细胞凋亡，这部分我们自身难以控制，我们能做的就是保护肝脏让它正常代谢，另外就是改善生活习惯，保证内分泌稳定。我们能控制的是从食物中摄入的外源性嘌呤，日常减少高嘌呤食物的摄入，不过遗憾的是，这部分嘌呤对总嘌呤影响不大，我们即使改善了饮食，选择低嘌呤食物食用可能对调节尿酸也没有太明显的建设。所以一般来说，高尿酸患者需要配合药物共同调理，这也说明了一点，即使我们完全不吃含高嘌呤的美食，也并不一定就能摆脱尿酸，倒不如在馋了的时候少量吃一些，控制自己的摄入量。

另外，其实低嘌呤的美食多的是，不要觉得自己什么都吃不了，例如谷物类、粗粮杂粮、蛋奶、果蔬、油脂类都能正常食用，能适当食用的食物也有很多，如肉类、部分海鲜类、菌类、豆制品、高嘌呤的食物如动物内脏，我们尽量少吃一些，如部分海鲜类，深海鱼类、贝类、草虾类等，但依然有我们可以吃的海鲜，比如龙虾鳌虾、海蜇、海参等等。大豆类的嘌呤含量较高，但我们能适当吃豆制品，如豆腐、豆腐干、豆浆，它们经过加工后嘌呤有所损失，属于中低嘌呤食物，高尿酸患者是可以适当吃的。

高尿酸患者之所以觉得自己和美食无缘，是因为“鲜美”的食物往往可能成为合成尿酸，“谷氨酸”容易产生鲜美滋味，而谷氨酸的确是有助促进尿酸合成的成分，所以日常菜肴中味精、鸡精尽量不要过量，富含谷氨酸的食物如竹笋、番茄、禽肉类食物最好控量，肉汤中易容如脂肪、胆固醇和核苷（生成嘌呤），而且普遍谷氨酸也融入较多，最好也不要过量饮用。日常注意饮水量至少1500~2000ML，增强尿酸排泄，还应当加强运动，流汗的过程中也是在代谢尿酸，锻炼还能增强体质，改善多种慢性疾病。

王旭峰营养师

尿酸高、痛风只能说是有望根治。

从小编掌握的信息看，目前临床上、生活中还真没有患了这个病得到根治的人。为啥？因为这个病和生活密切交叉，很难缠！

身边最近有四五人，都因为尿酸高患上痛风。

一些人也体检查出了尿酸高的症状，惶惶成了惊弓之鸟。似乎，痛风不再是罕见病，而是一种常见的生活方式病了。

不妨从这几位患者分析看：男性，普遍体型较大，晚上酒局多（主要喝啤酒），吃货（哪家店撸串好吃信口拈来），管不住嘴迈不开腿，经常犯病（走路蹒跚，痛苦满脸）……

尿酸高的患者，是不是该和美食无缘？这么绝对去分析、解答，显然缺少科学性。

不过这样的人确实应该在心中有个表格意识，对照“食物嘌呤含量对比表”，决定自己该怎么吃才对。还是举例子。

“我就喝了两小杯。唉……”频繁犯病的一位患者说，几天前，架不住好友劝，尝试了两小杯据说很名贵的洋酒（几千元一瓶），结果回家就犯病了。

当然喝酒得吃菜啊，吃得是啥估计也是美味吧——这个个例证明，他得告别这些美食，可能是嘌呤含量高，可能是吃得多了，只有他自己能知道原因。

一些内分泌科的医生提示这样的患者，可以了解相关家用尿酸监测仪的用法，并可以考虑购置使用。因为对尿酸的检测，是这样的患者想远离痛苦，生活中早晚要面对的一环。

就如同高血压、糖尿病患者要监测血压、测血糖一样，测尿酸，不得不成为尿酸高、痛风患者生活中的伴随品了。

这，谁也怪不得，只能认。

辽沈名医

尿酸高，通俗地讲，便是尿中排泄出的酸性物质多了。人体这个综合系统，有其自身的一整套新陈代谢器官。这些器官一丝不苟地执行着自己的职责：便是各自按照自己的职能，吸收新鲜的，有用的，适量的营养供给全身能量的需要；而把多余的，过剩的，器官饱和多余的东西排出体外。已求达到身体的平衡，而使身体这个综合系统有效的，平稳的，健康地继续运行。尿酸高，就说明你近来，或者很长一段时间，吃了过多的酸性食物。身体器官已经无法再吸收，便及时排出体外。提醒你，要检查自己的饮食习惯和食谱了。假如你有这方面的认识和常识，一定会有警觉。求医问药后，马上尊医嘱。改变自己的饮食结构，那也许就会亡羊补牢。不再给身体增加负担，不再为了满足自己过份的贪食，而继续大量进食有害于身体的食物了。那么，你的身体会因为你的节制，而不再会引起身体不适，及时阻止了身体进一步向病变发展的可能。"人，以食为天"，"人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌"。人，不吃饭，可想而知。经济不发达的地区和国家，物质条件差，人只以果腹为好；而经济增长了，物质生活条件好了，人们吃喝都讲究了。结果各种各样的身体疾病，却找上了门。心脏病，糖尿病，血脂高，尿酸高……五花八门的病状，曾出不穷。美食固然好，在你每每大快朵颐时，是否想过你的血肉之躯包裹着的有限肠胃能否受得了？在你偏爱大鱼大肉时，是否想过，五脏六腑也需要水果菜蔬的滋润？

病，都是吃出来的；是不知道节制，无限制的大吃大喝吃出来的。就拿尿酸高来说，凡是尿酸高的人，不是爱大量吃肉，就是爱大量吃海鲜。长期这样吃，酸性物质在体内集聚太多，以尿酸形式排出体外。如果尿酸已经高了，就要调整你的食谱了。一般来讲，肉类都是酸性食物，而蔬菜水果大多数都是碱性食物。在你尿酸已经高的情况下，不是不能再吃美食了，而是在选择美食时，就要考虑多食用碱性食物做的美食了；少食用含酸多的肉类美食。只要你坚持饮食合理搭配，尿酸高的状况也许会改变；假如改变不了，那只有依靠药物。说明身体器官和循环系统已经难以逆转。

独立绿苑茵草

感谢“悟空小秘书”的邀请。

高尿酸血症患病人数逐年增加，并越来越趋于年轻化，同时还与痛风、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展密切相关。我们要引起足够的重视，但也不必过于担心，许多人发现尿酸高后就这也不好吃、那也不敢碰，其实严格意义上来说，高尿酸血症并不存在完全不能吃的东西，只是要注意量、频率和方式。当然，也不能像一些人那样敞开了吃，良好的生活习惯是控制血尿酸水平和避免病情进展的前提之一。

全科扫地僧

既然悟空问到了这个本质性问题，那我就不妨从自家角度去解读和诠释一下儿这种说辞和观点。

其实无论是哪家医院，都不愿意承认自己对某些或某一类疾病的无能为力，束手无策，就像绝对不能在一个男人面前说他阳痿的不幸事件一样。

比如悟空提到的这个尿酸高。

尿酸高是因为患者的自身肌体代谢出现了严重障碍，进而产生了这种无可奈何的体表特征——如果尿酸一直居高不下，得不到有效控制和缓解，对身体的伤害无疑是巨大的，甚至是毁灭性的，无可挽回的。

但尿酸的降低办法却有很多种。比如物理疗法，比如化学疗法，还有药物疗法，以及悟空提到的这个饮食疗法。

应该说，尿酸增高，和美食有着最直接的干系瓜葛，当然还有颓废没落的生活习惯。

我个人也是高尿酸的患者。但我本人因为及时就医按需服药，已经比较成功地抑制了尿酸的增高，且已经将居高的尿酸减至正常值之内。

按悟空说法，美食是尿酸增高的罪魁祸首。所以要杜绝美食的吸引诱惑，这个道理很浅显，也很容易理解，我个人也比较赞同——我本人也一直是这么做的。

没错儿，一些他人眼里的美食，却与我们无缘。无论我们怎么垂涎噎欲，都要对美食采取横眉冷对的态度。

但这又不是绝对的。比如我们成功降低了尿酸含量以后，一样可以享受美食的口腹之欲。但切忌纵情忘怀，一味的饕餮蚕食，只能尽可能的减少摄入量，所谓浅尝辄止，不可贪吃贪睡不干活儿也。

至于根治，这个说法虽然听大夫信誓旦旦的说过，但我本人是不信的，这也不符合科学的认知规律。尿酸的高低可以控制，但貌似无法最终解决，就像高血压可以控制却不能根治一样，就是因为目前的医学技术，尚还无法解决来自身体机能内部的深刻变化所产生的一切随机效力，人体的生存密码没有被最后的成功破解，所以，只能是期待有朝一日的未来大功告成了。

龙吟148119260

当然不是！还是可以吃的。不会完全根治，但可以控制，而且比较容易复发。

尿酸高也就是高尿酸血症，是指血液中的尿酸钠饱和度高于正常人，一般表现为无症状，它不是一种独立的疾病，当随着血清尿酸浓度的增高，发展为痛风的趋势就高。

得了高尿酸血症，并不是说就不能吃美食了，只是在美食的选择上要注意一下。比如:

第一、蛋白质的摄入不宜过多，高蛋白食物可使尿酸生成增多，所以对于富含高蛋白的食物，比如鸡鸭鱼肉等，在摄入上要相应减少。也就是说，不是不让你吃，你要有限制的吃才可以。不能还想以前那样胡吃海塞，大量的去吃。

第二、我们都知道，严格的食物控制，只能使血尿酸下降10-20mg/L，对改善高尿酸血症的作用有限，所以现在最有效的控制损失为合理的膳食结构，适宜的体重、良好的饮食行为和生活方式。

所谓的膳食结构为三大供能营养素之间的摄入比例，以及饱和、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例。还有合适数量的碳水化合物。

适宜的体重，就是吃动平衡，保持健康体重，健康理想体重为BMI在18.5-23.9之间为正常，腰围标准:男性不能＞94cm，女性不能＞80cm，腰臀比:男性不能超过0.9女性不能超过0.8。脂肪含量:男性不可＞25%，女性不可＞30%。

良好的饮食行为和生活习惯包括，不暴饮暴食，一日三餐，定时定量，也可少食多餐，注意烹调方法，少用刺激调味品，肉类煮后弃汤，禁烟限酒，每天坚持运动等等。

总得来说，针对美食，高尿酸血症患者也是可以吃的，但一定要注意量的控制，养成良好的饮食生活习惯比什么都重要。

李爱琴营养师

患了高尿酸并不能说明这辈子就与美食无缘了。因为尿酸高主要与饮食习惯有关系，有的人喜欢吃海鲜（比如海贝、虾、鱼、螃蟹、海带等）、吃牛羊肉等腥膻发物，喝啤酒，就容易引起尿酸升高。因此这一部分人只要改变自己不良的饮食习惯，少吃海鲜及牛羊肉等腥膻发物，少喝啤酒，就能够使自己的尿酸降低，照样可以吃其他美食。因此这种原因引起的高尿酸血症是可以被根治的。

还有一部分人肾功能比较差，不能将食物中含有的尿酸盐及时排出，导致血液里面的尿酸越来越高，最终形成高尿酸血症。因此对这一部分人来说就不能吃含有尿酸盐的食物，但是好多美食里面都多多少少的含有尿酸盐。导致这一部分人可能就与美食无缘了。而且这一部分人一但患了高尿酸血症，就容易在身体的各个关节形成尿酸盐结石，导致痛风还不容易缓解，只能口服降低尿酸的药物来缓解，更别说根治了。

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随着社会的发展，经济条件的改善，生活水平的提高，患高尿酸的人越来越多。有些人认为，一旦患有高尿酸，这辈子恐怕就与美食无缘了，只能是望洋生叹，与粗茶淡饭结缘了，其实不是的，只要把尿酸值降下来，巩固在正常范围内，就可以吃了，这个时候是不会出什么问题的。但是，一定要掌握自己的尿酸值，不要临界，更不能突破。

原发性高尿酸目前还不能根治，为了控制体内尿酸过高，除适当参加体育运动，多喝水外，在饮食上首选碱性食物，不暴食暴饮，不吃高嘌呤食物，戒烟酒，多吃蔬菜水果，豆类制品，牛奶鸡蛋等。特别是要多喝水，以稀释尿酸，增加排泄，使尿酸从尿液中排出体外。

關鍵字: 临床医学 根治 健康