瑣顏
自闭症也就是我们常说的孤独症，它是儿童孤独谱系障碍中的一种神经发育缺陷导致的疾病，很多人对自闭症了解不多，所以当孩子开始出现自闭症早期症状时，家长容易忽视，等到疾病发展严重，孩子的正常功能受到影响时，家人才意识到病情的严重性。
其实如果及时发现早期症状，给予相应的干预，患儿的预后会有更好的效果。
提到孤独症我们不得不认识一个人
Leo Kanner (June 13, 1894 – April 3, 1981)
当时还是霍普金斯大学学生的Leo Kanner 发现很多孩子有着共同的特点，
极度孤僻，不能与他人发展人际关系；
言语发育迟滞，失去了用语言进行交往的能力；
重复简单的游戏活动，并渴望保持原样不变；
缺乏对物体的想象能力和灵巧的运用能力。
与此同时，维也纳大学儿科医师H.Asperger也观察到类似于Kanner的发现，并以博士论文的形式发表。Asperger称为“孤独症（Autism）”，但当时处于第二次世界大战，Asperger医生发表的论文应用德文，无法被其他国家接受，后来为了纪念Asperger医生，把另一种儿童孤独谱系障碍的疾病命名为阿斯伯格综合征。
自闭症的孩子主要存在社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及刻板行为。
很多患儿社会交往障碍和刻板行为会在早期出现，而使得我们容易观察到的标记大致有五种，我们可以简单记为“五不”行为。
1. 不（少）看：
指目光接触异常，患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明最终诊断为自闭症的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。
2. 不（少）应：
包括叫名反应和共同注意。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的自闭症表现之一，也有证据表明叫名反应不敏感不仅可以从正常儿童中识别出自闭症，也可较好地分辨自闭症与其他发育问题的儿童；共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。在对自闭症患儿的前瞻性研究中发现，在14~15月龄即表现出较低与共同注意相关的沟通水平下降，因此共同注意缺陷也是"不应"的表现，
3. 不（少）指：
即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。
4. 不（少）语：
多数自闭症患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题，尽管语言发育延迟并非自闭症诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童务必考虑自闭症可能。
5. 不当：
指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：自闭症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。
但不是所有的自闭症患儿都在一岁之前出现上述的表现，很多孩子在12月龄之前语言及非语言发育技能正常，但此后发育轨迹出现异常，学习新技能能力下降。也有报道在6月龄前，自闭症儿童与正常儿童发育轨迹基本一致，但此后发现其社交技能发育的轨迹出现下降趋势，包括目光注视、社交反应性微笑、发声频率等。所以观察孩子的生长行为发育轨迹是十分重要的。
很多人要问，自闭症发病原因是什么，什么样的孩子容易得自闭症，但导致自病症发病的原因错综复杂，现在科学上还没有明确的解释，而大多数学者认为其发生是基因与环境的共同作用，被纳入研究的环境因素众多，多数没有定论，但有2条是已被明确的自闭症高危因素：（1）有患自闭症的兄弟姐妹；（2）有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史者。
上面介绍的自闭症早期症状表现不能单一的去定论，或者因为孩子出现了某个症状就定诊为自闭症，家长发现孩子有上述表现，并且上述症状集中体现在一个孩子身上时，家长们就要提高警惕了，需要到专业精神疾病诊疗机构，听取专业医生的评估，从而进行下一步的临床治疗。
提到治疗我们需要一个诊疗的流程，专业精神科医院会从孩子的评估开始，根据评估之后的结论制定干预计划，在干预实施的过程中需要全程记录数据，从而了解患儿干预后的进展，及时调整干预计划。
干预过程中要做到七点：
1. 早开始：
干预越早越好，确诊患儿立即干预，对可疑的患儿也应及时进行干预。
2. 科学性：
使用有循证医学证据的方法进行干预。多项研究表明，将发育理念和行为干预策略整合在对自闭症患儿的早期干预中，可以有效改善他们的发育水平、适应功能和语言能力。
3. 系统性：
干预应该是全方位的。早期干预的目标为促进发育总体水平的进展，既包括对自闭症核心的社会交往和情感交流缺陷的干预训练，也要同时促进患儿身心发育、智能、生活自理能力提高、滋扰行为减少和行为适应性方面的改善。
4. 个体化：
针对自闭症患儿在社交、情感、智力、行为、运动、躯体健康、共患病等诸多方面的不同，在充分评估疾病和各项功能的基础上开展有计划的个体化训练，小组训练应该由具有类似能力的患儿组成。
5. 家庭化：
强调和鼓励家庭和抚养人积极参与干预。应该对家长进行全方位支持和教育，提高家庭在干预中的参与程度。
6. 社区化：
妇幼保健机构应该逐步建立社区训练中心，使自闭症患儿可以就近干预，实现以社区为基地、家庭积极参与的干预模式。在我国，社会资源开办的日间训练和教育机构众多，妇幼保健机构负有管理和规范的责任。
7. 长程高强度：
保证每天有干预，每周的干预时间在20 h以上，干预的整个时间以年计算,早期干预疗程持续2年及以上。
家长教育
当专业医生发现该儿童在一定程度上符合自闭症的表现时，应坦诚告诉家长孩子出现的发育问题，并耐心解释后续评估和及早开始针对性行为干预的重要性。派发给家长一些科普阅读材料是非常有帮助的。让家长对于自闭症的临床症状有所了解有助于其做出准确描述，从而使后续的综合评估更为有效地进行。随着大众媒体对于自闭症的介绍增多，越来越多的家长都有一些自闭症方面的基本知识，并且在有所怀疑时上网搜集信息，作为专业人员应向家长提供科学有效的信息资源。
总之，自闭症干预是长期的过程，无论是国内还是国外，自闭症患者同样给家庭带来巨大的经济负担，我国一些比较发达的地区患儿及家庭会得到政府的部分资助用于患儿的康复治疗，但一些中等以下的城市或者乡镇农村，非常缺乏自闭症相关的医学知识以及社会资源的支持，很多家庭因为孩子患病负担过重而导致父母离异，这无疑给患儿造成更大的影响，国外在针对孩子罹患自闭症的问题时会选择保险或基金，这样直到患儿生命的结束都会有一份比较安全的保障，衷心的希望我们国家越来越重视这部分来自星星的孩子和他们的家庭，尽早出台好的政策帮助这样的家庭渡过难关。
精神知多少
我们知道，自闭症本身不是一种疾病，而是一种发育障碍，它并不像先天性缺陷或疾病那样在孩子出生之前或出生时就表现出来。大多数儿童都是到达一定年龄的时候才明显地表现出自闭症症状。
其实，孩子的发育是否正常是很容易发现的，当孩子在不同阶段表现出明显落后或异于常人的时候，就应该引起家长们的重视。
首先，2岁半到3岁左右的孩子确定为自闭症的诊断还是相对可靠的，而更早期的诊断往往存在不确定性。但是不能等到孩子年龄大了症状明显了再进行干预治疗，研究表明，早期干预可以事半功倍。
其次，自闭症的早期症状常常不会是特别异常的行为，而是正常发育的缺失或落后。父母们一定要注意掌握孩子成长的阶段性能力是否已经达成，虽然说每个孩子的成长过程有个体差异，有些孩子一岁会说话，有些孩子一岁半会说话，但是这些差异都是在完全可以接受的范围内的。一旦发现能力落后太多或者能力明显倒退，则表明孩子的发育存在迟缓或异常了。
再次，孩子在2岁以内的发育过程中一定会出现一些自闭症的早期预警信息。比如半岁左右还没有出现快乐或与人亲近的表情；10个月了仍然没有对声音或父母的表情有互动或回应；一岁的时候仍然没有咿呀学语的表现；一岁半仍然没有任何语言；2岁的时候仍然不能说出有意义的词组等。
最后，对于2岁以上孩子来说，可以通过一些简易的现象进行自闭症的筛查。父母可以结合以下几个方面自行进行个体的初步评估：
1、孩子会不会玩躲猫猫吗？和父母一起玩过吗？正常应该是非常喜欢玩，没玩过就是不会。
2、孩子被呼唤名字的时候有反应吗？会回头并应答吗？正常应该有反应，而不是充耳不闻。
3、孩子有需求的时候是用手指吗？正常应该是指向所需的物体，而不是拉着大人去的手去拿。
4、孩子对你说话或回答的时候会看着你的眼睛吗？没有眼神交流或者不直视别人都是有问题。
5、孩子喜欢和别的小朋友一起玩吗？是否对其他孩子产生兴趣可以判断是否有社交欲望。
总之，自闭症的早期发现主要依赖于父母的日常观察和社区儿童保健医的定期体检，一般来说，如果发现孩子同身边其他同龄儿存在不同的话，父母自身对孩子的发育进度感到担心，就不要犹豫和等待，抓紧时间找专科医生进行自闭症筛查评估。
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大赛爸爸说
目前，自闭症发病率直线上升，还有更多宝宝患有易被忽视的发育迟缓（专指神经心理发育，如语言、运动、认知、社交能力等方面）。
言语障碍、不会模仿、社交困难、兴趣狭窄都是孤独症早期一般有这些典型的表现。
那该怎么判断孩子心理和行为发育是否良好呢？家长可以对照下表查看
当宝宝在生长发育中满足其中的多项，家长就得注意啦！
无论是自闭症还是生长发育迟缓，如果未能及时科学干预，宝宝成年后可能不能独立生活、学习和工作，表现为智力和行为残疾，成为家庭的沉重负担。
建议到专业的康复机构进行系统化的治疗，配合医生的指引，家长的安抚，大部分自闭症孩子长大以后都是可以独立生活的
育儿心理师杨妈
早期判断儿童是否是自闭症的方法有五个不：不看、不应、不指、不当、不说。不看就是对陌生环境不好奇、不应就是喊他一般不答应、不指就是意向性手指，想要干嘛不知道用手指示、不当就是使用东西或玩具不适当（比如气球用绳子放天上飞，自闭症孩子可能会用来砸东西）、不说就是语言发展是水平的或者倒退的。希望能帮助到您！
大亮聊健康
自闭症谱系障碍的警示标志
很多年前，我和朋友一起参加晚宴。他们华丽的2.5岁儿子在没有停下来的情况下跑来跑去，其中一位客人评论说“他太可爱了，就像一个小机器人一样跑来跑去”。
几个月后，我才知道，就在那次晚宴前一天，这个男孩被诊断出患有自闭症。我甚至无法想象无辜的机器人评论对于父母来说是多么痛苦！
这个晚宴在十多年前举行。那个时候，至少我没有听说孩子经常被自闭症所困扰。今天，一些研究表明，自闭症谱系障碍（ASD）的诊断在过去的五到十年中已经爆发，现在父母担心他们的孩子可能会出现在某个频谱上。当然，绝大多数孩子都不会被诊断患有自闭症，并且担心一两个“奇怪”的行为或者迟到某些里程碑，这不会让任何人开心。但是，早期干预已被证明可有效缓解自闭症的症状，并为儿童提供必要的语言，社交和学术技能。诊断越早，干预就越早开始。因此，忽视自闭症的明显警告信号也无济于事！
那么什么是自闭症和ASD？
自闭症是一种谱系障碍，包含一系列症状和体征，每个孩子都有这种症状和症状。大多数患有ASD的儿童在言语和非言语交流方面存在发育问题，与他人及其环境有关，并且在思想和行为方面具有灵活性。
ASD的原因（因为没有单一原因）在很大程度上是未知的。研究人员称，“遗传和环境因素的结合可能起作用。”可能会发挥作用。喜欢“我们不知道”。真的很沮丧。
已知和观察到的是许多风险因素：
•患有ASD兄弟的儿童患ASD的风险较高。
•ASD倾向于在具有某些遗传或染色体状况的人中更常发生
•在怀孕期间服用，处方药丙戊酸和沙利度胺与ASD风险较高有关
•有证据表明发生ASD的关键时期发生在出生前，出生时和出生后
•年长父母所生的孩子患ASD的风险更大。
•最近的一项研究还表明，非常年轻的父母以及他们之间存在较大年龄差距的父母的自闭症率会增加
寻找自闭症谱系障碍的警告标志
每个孩子都以不同的速度发展，因此很难确定孩子何时会学习某项技能，但是孩子们在发育过程中会有一些普遍的里程碑。缺乏这些里程碑或开发中的退步，这可能是您的孩子患有ASD的早期迹象。
早期发现自闭症包括注意到没有正常行为，而不是存在异常行为。根据自闭症讲话和CDC（疾病控制和预防中心），您的孩子的儿科医生应立即评估以下延迟：
•6个月：没有大笑或表达幸福
•9个月：没有声音或面部表情的往复或来回分享
•12个月：没有回应姓名，没有bab呀学语或“宝贝说话”，没有手势的回报
•14个月：不指向对象或表示兴趣
•16个月：没有说出口语
•18个月：不参与简单的假装游戏动作
•24个月：没有有意义和独立的双字短语
尽管可能存在这些症状，但自闭症通常不会在2岁之前被诊断出来。在那个年龄之后，您可能会开始看到一些异常行为，例如：
•避免目光接触
•一遍又一遍地重复单词和短语
•对轻微的变化感到不安
•平面或不恰当的面部表情
•避免或抵制身体接触
•排列玩具或其他物品
•多动或冲动
•不寻常的饮食和睡眠习惯
•缺乏恐惧
这里显示了一个检测自闭症迹象的优秀视频教程，包括分别具有正常和ASD行为的儿童的例子：
作为父母做什么
作为家长，您可以采取一些非常积极的步骤，尽早确定您的孩子是否患有ASD。首先要监督孩子的发育并记住上述延误，如果你担心的话，总是采取行动。从来没有觉得你应该“等待和看到”你的孩子的发展。如果您发现任何与您孩子的医生立即交谈的事情。永远相信你的直觉;你比任何人都更了解你的孩子！
一些有趣的研究表明早期干预可以完全逆转ASD行为！
度远baba
早发现（诊断）早干预是治疗ASD有效的关键，抓住婴幼儿期脑神经发育的黄金时期，尊重科学，理性科学系统的面对康复.别着急的去进行感统和ABA个训等.很容易形成刻板行为而且耽误最佳脑神经发育周期.这个错过就没有补救机会。
大家可以这样理解.大脑神经细胞在3岁发育成熟80%.6岁发育到90%.那么这时候随着神经的发育，正常情是不断出现行为、心理、语言等等方面的功能，也就是说：先有神经发育，然后才有个体各种功能形成.如果因为种种原因导致大脑神经发育异常或者功能障碍，就会出现各种行为、语言、意识、逻辑思维能力以及感知等等方面的障碍.而如果不能及时找出发病因素或者说影响原因，就会使这一区块神经在他应该发育生长的阶段得不到正常发育，而致功能异常及终生遗憾.长大后就出现行为、精神、智力的落后，我讲的比较通俗也比较容易理解的.那么在找到影响神经生长发育原因后，开始运用整合医学的方法，多种有效的科学的做针对的检测和治疗，同时配合感统训练等等，可以最大可能使孩子正常或无限接近正常.比如说：一个ASD患儿，到3岁的时候来就诊，他的语言和大小便意识等等都是落后的，我们开始找寻排除影响到他神经生长发育障碍的可能原因，建立正常的代谢、免疫、消化等功能，排除和控制摄入体内重金属残留等等，使机会内环境正常和稳定，给生长发育一个良好的生理环境，这时候这个3岁的小朋友，他的语言神经中枢开始发育，也就是说：他9个月应该发育的神经3岁才开始发育.这时候我们就要给他足够治疗时间和进行语言训练，就可以慢慢恢复语言等功能，其他一样的道理.而同时你不能把他当3岁的孩子一样，要把他当9个月的小朋友对待.耐心陪伴他的成长，这也是非常艰辛，神经生长发育速度是固定而缓慢的，也就是说这时候无论是家长还是我们的医务教育工作者，都要有足够的耐心和健全健康的心理面对孩子的每一个成长生长发育过程.同时具备科学的理念和知识素养，医学、生理、病理、营养、食品等等方面的知识体系.全维度全周期的系统性指导服务.
等待着孩子一步一步走出封闭的心灵空间。
