袁yes1026

不同阶段的糖尿病及治疗起来使用的降糖方案不完全一样。

对于早期糖尿病或者糖尿病前期阶段，患者本身的胰岛功能比较健全同时胰岛素抵抗情况并不是很严重，如果在饮食上严格控制，同时积极活动可以短时间内在不应用降糖药物的倾向让血糖处于平稳水平，一般建议在日常生活当中减少能量含量值高的食物摄入，同时根据自身的活动量来确定比较规范的运动时间以及运动种类选择。

对于糖尿病病史比较长，以及本身胰岛功能比较差的糖尿病患者，是不建议采用单纯生活方式控制来平衡血糖的，因为在这个阶段糖尿病患者本身的降糖机制已经不健全，如果不使用外源性药物进行协助降糖，会出现血糖局高不下的结果，如果高血糖状态维持时间较长，就会出现糖尿病的急慢性并发症，从而对身体多脏器器官产生影响。

对于已经合并的多系统严重并发症的糖尿病患者，如果单纯使用生活方式控制而拒绝药物治疗，有可能会因为脏器功能的衰竭而导致死亡的可能。糖尿病患者的降糖治疗一定要规范，不能因为自身的一些心理因素而拒绝规范的治疗方案，如果在单纯生活方式控制不理想的情况下，一定不能拒绝药物的应用。

22年的行医经验，擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，垂体疾病，矮小症等内分泌疾病的诊治。

医联媒体

高血糖不用药物，一样可以很好的控糖，但要明确你到底是不是二型糖尿病。

二型糖尿病：由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感所致，导致血糖代谢障碍。你必须知道的是，除了二型糖尿病，还有其它类型的糖尿病。

糖尿病有四种类型：一型，二型，应激性和妊娠期糖尿病四种。相信你一定知道有一型和二型糖尿病，这里面最容易被忽视的，最容易被误判的，就是应激性糖尿病，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指少量烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应。

应激性糖尿病是指在严重应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，都容易导致血糖升高！

老糖友都知道苏木杰反应，是指低血糖后出现高血糖的现象。有时严重低血糖导致反应性高血糖，可持续数日之久。这是因为身体为了规避低血糖伤害，体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次低血糖后会出现高血糖。

当前，医院确诊糖尿病的检查主要有：生化检查（肝功能；血脂；空腹血糖；肾功能；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等）、糖化血红蛋白、糖耐量实验。

通常只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。医学检查认定：只要你血糖高，就是胰岛素出问题，无论胰腺功能是否受损，无论胰岛素分泌是否减少，然后一般都会按照二型糖尿病即胰岛素缺乏来降糖治疗。

敲黑板！问题是，医院几乎从不检查肾上腺皮质激素（GC）、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素，不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况。你又如何知道你是不是由于应激刺激引起的血糖高？是不是继发性糖尿病呢？

必须明确，只看血糖指标无法判定你的糖尿病类型！

应激性糖尿病是暂时性糖尿病，只需要改变错误的生活方式，避免应激伤害，血糖自然会平稳。当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜加班，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不是二型糖尿病。

最新的糖尿病研究已经揭示，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应（苏木杰反应），胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。

如果紧急情况反复出现，身体会处于战备状态，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用来规避低血糖风险，（低血糖比高血糖危险的多，短期的低血糖就会有致命损害）血糖居高不下。而且，每一次的低血糖都会加重应激反应，每一次应激反应出现，都会使下一次应激反应更容易发生，造成恶性循环。

如何自我识别出应激性糖尿病呢？

重点要看有没有饥饿、头晕、易怒等低血糖反应，或者有血糖无端的异常升高，进一步可以去检测胰高糖素和肾上腺皮质激素（GC）的含量。

对于应激性糖尿病，需要识别出应激刺激，消除应激反应；如果是血脂高导致的胰岛素抵抗需要饮食控制，降脂减肥；胰岛素不足导致的糖尿病比较麻烦，但也可以选择生酮饮食来逆转糖尿病。这两年生酮饮食越来越被关注，已经出现大量逆转糖尿病的案例。去年的世界糖尿病大会上，前年的《柳叶刀》都介绍了生酮饮食逆转糖尿病的案例。

不论是二型糖尿病还是应激性糖尿病，作为生活方式疾病，除了药物控糖，更需要在识别清楚类别之后，通过饮食、运动、呼吸、放松训练等多方面调理方可。

Vista糖尿病调理五原则：

第一，调节血脂

我们曾在北京延庆的疗养院帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通过减肥降低血脂，血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态，身体利用血糖的效率大打折扣，换句话说，高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求，需要做的是降低高血脂引起的胰岛素抵抗而不是降糖。

要注意不要吃大量精致米面类食物，这种食物升糖过快降糖也快，然后过量的糖会转化成胆固醇，这才是血脂高最容易被忽视的原因！血脂高会干扰细胞表面的胰岛素受体利用血糖，或称为胰岛素抵抗。

第二，定时进餐

糙米、杂豆、鱼、肉、蔬菜都要均衡摄入。务必不要让自己处于低血糖状况，杂豆和糙米因为富含纤维素或者直接补充纤维素，可以让糖和脂类缓慢吸收，不会出现血糖和血脂的过山车变化。补充维生素B族，帮助身体正常实现糖、脂肪和蛋白质代谢。

第三，筛查应激反应

这一点至关重要！否则身体在急需血糖时会大量释放胰高糖素来提升血糖同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有：熬夜！长期加班劳累（包括脑力劳动，大脑需要大量的血糖来提供能量），紧张！恐惧或者压力等负面情绪。饮食作息规律，注意休息和放松！很多人都不懂如何放松，即便睡觉也不能得到很好的休息，需要学习春山步疗和自我放松导引等放松训练。

第四，注意检测血糖

又不要过于强调低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高过一般人，只有消除了应激反应和其他原因导致的胰岛素抵抗，血糖自然会回落。如果通过药物调节过低，反而会激发身体调高血糖的动作，加重肝脏负担。

第五，腹式呼吸

通过腹式呼吸给身体给多的能量支持，有氧与无氧，有19倍的能量差异！很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，让能量充足同时减少了对身体有害的代谢废物。

我为什么说呼吸而不是运动，因为运动会引起身体对血糖的需求增加，在饮食调理不佳或者运动量过大的情况下，易引发低血糖问题或者升糖应激反应。需要对饮食做更细致的一对一调控才可以。

现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状，却普遍有疲乏无力等能量不足状况，说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题，一味的降糖只会加重能量不足恶化病情。

最后，糖尿病并不可怕，可怕的是，你可能至始至终都在制造身体对高血糖的需求，而你所用的药物可能更进一步加快了这种发展趋势，如果你愿意停下来，听一听身体的声音，反思一下自己的行为，你会发现，血糖紊乱状况很容易改变。

生活方式疾病，还需要从生活方式入手调节，药物只能是辅助，机体功能的改善才是根本，要树立信心，祝早日康复！

关于糖尿病精细调控，生酮饮食，应激反应可搜索我的问答。全套非药物调理方法都在里面。

Vista专注非药物调理，给你的全是干货！在悟空问答第350个回答，有血糖问题在留言区留言。

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vista说养生

我是咕咚健康咨询师！

一般人血糖正常范围是：空腹血糖:3.9-6.1毫摩/升、餐后1小时:6.7-9.4毫摩/升、餐后2小时:≤7.8毫摩/升。

而糖尿病诊断标准一般是空腹血糖大于7.0，或者典型症状（多饮、多食、多尿和不明原因的体重下降）加随即血糖大于11.1，或者餐后两小时血糖大于11.1，就基本可以诊断为糖尿病了。

禁食甜食，增加运动，多喝水确实能化解症状，但是却不能短时间就出效果，这样并不利于病情的缓解的，建议您听从医生的建议，先把病情缓解后，再通过药物+饮食控制+运动的方法把血糖给控制好。完全不通过药物去控制血糖，不是说不行，但是要实现需要很严格的饮食控制搭配运动去实现的，你必须清楚了解自己每天需要摄入多少热量，然后了解你吃的每样东西多少热量，通过计算热量去控制摄入量。

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咕咚健康小助手

营养师小糖来为大家解答，首先我们来看看题干描述中的内容：

不知道提问者在提问的时候是不是认真的，中午吃两个月饼和一瓶凉水？相信很多人看到这个都是懵逼的，糖尿病人什么时候还能吃月饼了，还一吃就吃俩？就是这两块月饼吃下去，血糖要是没飙到十几点那也算是奇迹了。还有跑500米，跑1000米能不能降糖？这样偶尔的运动对降血糖没有作用，要想起到运动降血糖的疗效，必须要长期坚持并且有规律的运动，而不是偶尔心血来潮去运动。还有骑行30公里也是很夸张的，这种距离得骑行2小时左右，血糖的确是能降下来，但是很可能会变成低血糖。

那么我们再回到主干问题中来，高血糖不吃药，怎样才能把血糖降到正常值？这个得看你血糖高到多少以及是什么原因造成的高血糖。如果初次确诊的时候，血糖不算高，糖化也不高，比如空腹在7以下，餐后在10以下，糖化在7%内，这个时候的确可以不用吃药，仅靠控制饮食和坚持运动就能把血糖降下来。

但血糖过高，糖化程度也比较严重，甚至是有了并发症，基本上不吃药是不可能把血糖控制在正常范围的。要么是胰岛功能受损，胰岛素分泌不足，要么是因为胰岛素敏感性不足，或出现了胰岛素抵抗，总之高血糖的原因是非常多的，所要用到的降糖药也是不一样的。那些餐后血糖动不动就高到十几点的，还是得乖乖吃药。

希望小糖的回答对大家有所启发，记得点赞哦！

糖人健康网

高血糖早期，是可以通过改善生活方式达到降低血糖的目的。是一种积极应对的态度和方式。不过，这里要明白何谓早期，即空腹血糖受损和葡萄糖耐量降低。此时血糖已经出现了异常，但尚未达到糖尿病诊断标准。具体看下表

也就是空腹血糖处在7.0到6.1之间，糖负荷2小时血糖位于7.8到11.1之间。

如何改善

合理膳食。吃是进口，是能量的来源，与葡萄糖息息相关。通过粗细搭配，多吃蔬菜，适量水果等膳食结构改善来保证碳水化物的摄于，同时又不至于导致血糖升高太快。

加强运动。每周运动3到5次，一次运动30分钟以上。运动的好处不仅在于消耗能量，还能改善胰岛功能。

定期检测。没2周检测一次，及时了解自己的身体状况。

友情提醒，如果血糖改善不良，一定要及时就医。结合药物把血糖控制在正常范围。

高山话健康

本来想错过这个问题，但是一看到回答者中又有人在吹牛逼，打着中医的旗号来蒙蔽各位，忍不住又停了下来。真正的中医，肯定不会打着包治的旗号来这里胡言乱语，反而是那些要来骗人的大忽悠会在这里吹几句，以博取几个流量和上当者。

一、有一种糖尿病怎么吃药都控制不好血糖。

有一种糖尿病，无论你怎么吃药，吃什么药，都不可能把血糖控制好，这种糖尿病就是一型糖尿病，一型糖尿病是生下来以后就存在的先天胰岛功能异常，这类人群也称之为胰岛素依赖型糖尿病。其不可能通过吃任何药物的方法来控制好血糖，所以也不要幻想某个吹牛逼的假医生来治愈糖尿病。

二、糖尿病一旦确诊，就要进行干预。

糖尿病一旦确诊，就需要把血糖控制在正常范围以内，否则糖尿病的相关并发症会在若干时间以后陆续出现。而控制糖尿病的方法是在生活方式干预，控制饮食，定时定量饮食以及适量运动的基础上进行的。在此基础上进行口服药物或者皮下注射胰岛素，才是糖尿病治疗的正确方法。

三、不用降糖药，血糖能正常吗？

如果真的是已经确诊的糖尿病，在不使用降糖药的前提下，不管是口服药物还是皮下注射胰岛素血糖都不可能正常。即便是偶尔一两次能正常，也是因为饮食运动等方法，使得其暂时性的血糖控制在正常一次两次。不可能在没有药物的情况下，没有药物的前提下，持续把血糖控制在正常范围以内。

好吧，估计没有人能看出来我回答这个问题时义愤填膺的怒火！正是因为有这么多打着中医旗号的骗子，才使得医疗的处境越来越被动！正是因为越来越多的人被骗，才使得这些假医生让大家越来越不相信真医生。看懂了吗？任何包治、治愈、不复发的口号，都不会从一个正规医生的口中轻易说出，如果有人轻易就把这些说出口，那么就一定要考虑这个人的动机和目的所在了！

心健康

如果血糖太高，首先还是要用药物降低血糖，因为血糖太高，时间长了，会导致动脉硬化，肾衰以及截肢等。

但是，高血糖通过调整饮食和增加运动是可以把血糖降到正常值的。

首先在饮食上要减少碳水化合物特别是精加工米，面的摄入。多吃蔬菜，控制水果的摄入。保证每天蛋白质的摄入。

运动方面，每周做两次每次30分钟的力量运动，其余的五天做有氧运动。

保证饮水，每天大约2000毫升水。

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解振华营养师

现代人身上有百分之三尼安德特人基因，中国人尼人基因可以达到百分之五，糖尿病就是尼安德特人进化的产物，如果把糖尿病患者丢到冰河世纪，他的生存优势就会显露无疑。

时光如梭118

糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足或者外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主、脂肪、蛋白质、水及电解质等多种代谢紊乱的全身性疾病。

不管是哪一种类型的糖尿病或者葡萄糖不耐受，其防治都离不开合理、平衡的饮食，高血糖患者在日常饮食上做到“自律”非常重要。

高血糖患者日常尤为关键的是：饮食上一定要注意维持血糖水平的稳定。饮食上的建议：

1、少食多餐，避免一次性进食过多，引起血糖水平的骤升。

2、主食选择复杂碳水化合物类。比如玉米、燕麦、红豆、绿豆、小米、糙米等粗粮、豆类或者全谷类食物。爱吃米食的患者可以用小米大米蒸的“二米饭”或者“红豆饭”及各种“杂粮饭”替代纯米饭；爱吃面食的患者可以选择“杂粮馒头”替代精白面馒头或者用“杂粮饼”替代精白面制作的大饼。主食的选择对于血糖的控制非常的关键。

看到题主午餐吃两个月饼和一瓶水，作为一天饮食中具有承上启下作用的午餐，不仅饮食单一，营养不均衡，这里还需要特意提一下的是，月饼的加工制作过程往往会加入大量的糖，油，属于高油、高糖、高热量的食物，这样的食物会引起血糖的迅速升高，对血糖的控制是没有任何益处的，所以高血糖的患者即使非常喜欢吃月饼，也要学会对月饼“挥一挥手，暂时告别一下吧”。

3、多吃低GI的食物。血糖生成指数低（GI≤55）的食物有利于餐后血糖的控制。比如：燕麦、黄豆、豆腐、红豆、绿豆、黑豆、菠菜、芹菜、生菜、菜花、西蓝花、冬瓜、丝瓜、苦瓜、番茄、黄瓜、豆角等。

4、进餐的顺序也很重要。进餐时要先吃蔬菜、然后在吃主食、肉类。蔬菜富含膳食纤维可以增加饱腹感，避免主食、肉类摄入过量。

5、烹调方式也很重要。为对血糖起到很好的控制，在食物的处理、加工烹调时尽量做到：蔬菜能不切就不切、不要切的太小块；米饭不要蒸的太软烂、熬粥不要熬煮时间太久，太软烂的食物会增加血糖上升的速度。

6、增加膳食纤维的摄入。研究表明膳食纤维可以调节血糖，对Ⅱ型糖尿病有预防作用。大多数膳食纤维种类都属于低GI范围。全谷物、豆类、蔬菜、、坚果都是膳食纤维的良好来源。

另外，看亲有运动的习惯，这个是超赞的。适量运动有益健康，是可以降低血脂、血压、血糖水平的，高血糖坚持每天运动是没错的，但是要注意身体力行，运动适当，加油！

希望以上回答对你有所帮助。

会萌营养师

看看您的描述，有点不靠谱！

首先，你所指高血糖，血糖在哪个值，处于一种什么状态，是糖耐量受损还是已经进入糖尿病。如果已经是糖尿病，药物是一定要吃得。如果是糖耐量减退或是空腹血糖调节受损阶段，还没有进入糖尿病状态，是可以通过饮食控制和运动以及对血糖的监测降到正常值。

主要措施:

通过您的饮食和运动的描述，是非常不合理的。

首先:、要控制好全天能量的摄入，全天能量按不同体力劳动强度和标准体重计算，一般为30kcal/kg.d

其次、每天摄入的主食，食品要选择低GI食物，而且要增加膳食纤维的摄入量，比如粗粮，避免餐后高血糖。

第三、饮食要做到定时定量，少食多餐，低盐少油，烹调方法得当，多采用蒸、煮、炖、拌等，少煎炸。

第四、忌食动物油，猪皮、鸡皮、奶油等。

第五、食物多样，多食蔬菜，主食不能过低，过低反而对控制血糖不利。

第六、吃动平衡，每天坚持运动，如果肥胖，必需减肥，运动时间至少1小时，多以有氧运动为主，每星期至少锻炼5天，每天锻炼更好。

第七、保持心情舒畅，心态平和

第八、做好血糖的监测，随时调整饮食

总之。您描述的吃法和运动是不合理的。

【营养师提醒】

在医院确诊已经是糖尿病，比如吃药，不能随意停药。减药换药也要在医生和专业人士的监管和指导下。

關鍵字: 降糖 做能 健康