3.蛋白指標 總蛋白(TP)、白蛋白（ALB)、球蛋白(GLB)，前白蛋白（PA）這幾項主要反映的是肝臟的合成功能。當正常肝細胞逐漸減少，比如肝硬化，肝細胞合成蛋白功能差，肝臟儲備功能減退，白蛋白低下提示預後不良。白蛋白低還見於消耗性疾病，營養物質攝入不足或者消耗過多的病人，比如肺結核、惡性腫瘤等。肝硬化病人會出現白蛋白下降，球蛋白升高，表現為白球比倒置的現象。前白蛋白是肝臟合成的，作為一種靈敏的營養蛋白質指標，其在急性炎症、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其血濃度下降。肝細胞大量壞死時，前白蛋白會明顯下降，一般來說病越重，前白蛋白值越低。前白蛋白可用作判斷肝病預後指標。抽血查肝功能這個可以說是非常基本的檢查，絕大多數人應該都做過，肝功能檢查報告中有十餘項指標，都代表什麼含義呢？檢查肝功能主要看哪些指標？

胡洋

我來教大家看懂肝功能檢查報告的簡答方法

這是一張普通的肝功能檢查單，是不是感覺很複雜，密密麻麻

是不是很煩，首先我們要做的就是分塊，順帶抹去一些作為病人不用管的部分。

這樣，刪去了一些不用看的指標。分成五個部分

第一部分：葡萄糖

因為檢查肝功能是空腹血，這個血糖反應的就是空腹血糖水平。由於肝功能檢查應用的是靜脈學，所以比指尖血測的血糖更準，正常人空腹血糖值為3.6-6.1

高於這個數值之後，就要進一步行糖尿病相關檢查

低於這個數值，要結合臨床指徵，找出低血糖的原因。低血糖的原因有很多，比如簡單的可能是營養不良，也有複雜的如胰島素瘤，也會導致低血糖。

第二部分：膽紅素部分

膽紅素這個東西，就是找一個人黃疸的原因。一個人體內膽紅素高了，那麼他就會發黃，最常見的就是眼白髮黃，手掌和身上發黃，小便也會發黃的厲害。

而直接和間接膽紅素主要用於提示黃疸的原因，幫助醫生尋找病變發生的部位。因為肝臟的疾病，膽囊的疾病和血液方面的疾病可以導致膽紅素升高。

直接膽紅素升高說明是由阻塞性黃疸造成的。比如膽結石。

間接膽紅素升高說明黃疸可能是溶血性黃疸造成的

如果總膽紅素升高說明肝臟細胞受到了損傷，有可能是肝炎、肝癌等原因。

第三部分：蛋白部分

肝臟的一個功能是生成白蛋白，肝臟受損之後，白蛋白產量下降，就會導致人體水腫等症狀。這就是為什麼很多肝病病人晚期會出現腹水，就是因為體內白蛋白不夠了，這也是為什麼醫生要求病人打白蛋白的原因。

而球蛋白是由血液中的免疫細胞產生的。

如果是白蛋白生成下降，而球蛋白正常，說明是肝臟的問題。比如肝炎、肝硬化、肝癌

如果是兩者都下降，說明是體內製造蛋白質的原料不足，可能是營養不良等。

第四部分：穀草和谷丙轉氨酶

這是評價肝臟功能的兩個重要指標

谷丙轉氨酶升高提示有肝臟的損傷，導致這些損傷的原因可能是肝炎、飲酒、肝癌、肝硬化、脂肪肝等。

穀草轉氨酶主要存在於心肌中，其次才是肝臟。因此穀草這個檢查指標不如谷丙。穀草升高還提示心臟可能有病變。但是當穀草和谷丙同時升高，而且穀草升高的幅度大於谷丙時，說明肝損傷非常嚴重了！！！

第五部分：血脂部分

甘油三酯就是我們通常說的血脂，血脂約高越不好，它會堵塞我們的血管，引起血栓、腦梗塞、心臟病等病。

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白大家只需要記住一點。低密度脂蛋白是不好的脂蛋白，它的數值越低越好。而高密度脂蛋白有助於我們體內脂肪分解，是好的脂蛋白，他的數值高就比較好。

一張肝功能報告可以給臨床醫生提供很多有意義的信息，再結合這些信息進行進一步有針對性的檢查。

另外，長期服用藥物，無論是中藥還是西藥的患者，都應該定期去醫院檢查肝腎功能。因為肝臟是體內重要的藥物代謝器官，是藥三分毒，傷的主要就是肝臟，因此長期服藥的人一定要去定期檢查肝臟功能。

另外附一個自己的答案：如何看懂血常規報告。也是簡單實用的。

https://www.wukong.com/answer/6506756495382675726/

人體探索者

段醫生答疑在線🔑教你看明白肝功能化驗單🔑

大家看到肝功能化驗單，可能只關注那些有↑（升高）或↓（降低）箭頭的項目，就認為有很嚴重的肝病，其實具體代表什麼意思，仍然不明白。接下來我就教大家怎麼看肝功能化驗單。

每張肝功能化驗單中都有10餘個項目。我們首先將化驗單中所有的項目分為三個類別：蛋白系列、酶系列、膽紅素系列。

一、蛋白系列，包括總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、前白蛋白——反映肝臟的合成功能。

（1）總蛋白=白蛋白+球蛋白，總蛋白會隨著白蛋白和球蛋白的變化而變化。

（2）白蛋白，是我們最主要看的項目，降低可引起水腫、腹水、胸水、甚至心包積液等問題。①降低：可以見於急重症肝炎、長期肝炎、肝硬化、肝癌（合成不足）；營養不良（攝入不足）；惡性腫瘤、甲亢、重症結核（消耗增多）；妊娠（血液稀釋）；各種腎病腎病綜合徵、急性大出血（丟失過多）。②升高常見於嚴重脫水、飲水量不足、休克等血液濃縮等情況 。

（3）球蛋白：①升高，可同時有白蛋白下降，見於長期肝病、肝纖維化、肝硬化，還可以見於風溼病 、系統性紅斑狼瘡、血液系統疾病。②降低與肝臟疾病的關係比較小，多與血液疾病有關。

（4）前白蛋白：和白蛋白的意義一致，但是變化比白蛋白早、迅速，所以對於早期肝炎和急重症肝炎有一定價值。

二、酶系列，包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶，鹼性磷酸酶、谷氨酰氨轉移酶、膽鹼酯酶、巖藻糖苷酶。

（1）谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶：評價是否肝損傷最主要的指標，升高見於各種原因引起的肝病，比如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌、藥物性肝損傷、膽汁淤積，還可以見於心梗、骨骼肌損傷等。

谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比例降低，見於肝硬化、肝癌、酒精肝、藥物肝損傷等。

（2）鹼性磷酸酶和谷氨醯胺轉移酶：反映膽汁淤積的酶。各種原因引起的肝病，有時候以膽汁淤積為主，肝內外膽管淤積（如膽管炎、膽管結石、胰頭癌等），都可以出現升高。

在青少年時期，鹼性磷酸酶升高是正常的，因為此時的鹼性磷酸酶來自於骨骼的生長。

（3）膽鹼酯酶：膽鹼酯酶的降低與白蛋白的意義基本一致，是肝臟合成功能的指標，還可以見於有機磷中毒。

（4）巖藻糖苷酶：肝細胞癌時，巖藻糖苷酶 明顯升高 ，其他類型的肝癌或者肝炎、肝硬化 ，巖藻糖苷酶升高幅度低。

三、膽紅素系列，包括總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素。——判斷黃疸的指標。

總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素。黃疸時，膽紅素升高，但是不同類型的黃疸升高幅度不一致。

（1）溶血引起的膽紅素高：以間接膽紅素升高為主。

（2）肝病引起的膽紅素高：所有的膽紅素均升高，升高幅度相似，或者以直接膽紅素稍高為主。

（3）膽汁排洩梗阻引起的膽紅素高：比如膽管結石、膽管炎、胰頭癌等，以直接膽紅素升高為主。

段醫生特別提醒：

（1）有些人檢查肝臟只查肝功，其實，肝功和彩超聯合才能不容易遺漏問題。肝功反映肝臟功能，彩超看肝臟的結構。

（2）看化驗單，更應該找專業的醫生，而不是自己琢磨。醫生不僅能判斷有沒有問題，還能判斷問題的輕重，大致判斷原因。

（3）肝功是反應肝臟功能最主要的檢查。評價肝病嚴重程度，還需要檢查血常規、血脂、凝血等項目，以及根據病因選擇相關檢查。

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段醫生答疑在線

肝功能檢查是生化常規的一部分，是臨床上非常常用的檢驗項目，主要用於診斷肝膽疾病，具有較高的診斷價值。大家拿到肝功能檢查報告單後可能不太明白各項指標的含義，下面我來和大家一起學習一下怎樣看肝功能報告單。

肝功能報告單，該怎麼看？

拿到一張肝功能報告單，主要看三大部分：肝酶類、膽紅素類、蛋白類。

一、肝酶類： 包括谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、γ-谷氨酰基轉肽酶（GGT）、鹼性磷酸酶（ALP）、和乳酸脫氫酶（LDH）。其中主要看谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。其正常值均為0-40IU/L。當發生急性病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎或者肝硬化等肝臟疾病，這兩種轉氨酶會明顯上升，谷丙轉氨酶更為靈敏，穀草轉氨酶若升高反應較為嚴重的肝臟損傷。谷氨酰轉肽酶、鹼性磷酸酶是反映肝外膽道梗阻、肝內佔位性病變的重要指標。當出現阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎或肝癌時，血清中鹼性磷酸酶會有不同程度的升高。無黃疸肝臟疾病患者若血液中出現鹼性磷酸酶升高，應警惕是否患有肝癌。當膽汁排出受阻時谷氨酰轉肽酶增高。

二、蛋白類： 包含總蛋白、白蛋白、球蛋白等。總蛋白=白蛋白+球蛋白。我們主要看白蛋白的含量。因為白蛋白主要是由肝臟產生。當出現白蛋白降低，很有可能是由於肝臟損傷導致其合成不足：常見於肝硬化、慢性活動性肝炎、肝癌；若球蛋白升高，見於肝硬化、長期肝病、肝纖維化等。

三、膽紅素類：膽紅素水平主要反應膽道的通暢情況，膽紅素是血液循環中衰老紅細胞在肝臟、脾臟及骨髓的單核—巨噬系統中分解破壞的產物。包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。是判斷黃疸的指標。若總膽紅素升高伴間接膽紅素升高提示溶血性黃疸。若總膽紅素升高伴直接膽紅素升高則提示膽汁淤積性黃疸。若三者都增高提示為肝細胞性黃疸。 特別提醒，肝臟檢查並不能完全依靠肝功能檢查。當檢查結果異常時，需根據患者的臨床表現，結合肝臟彩超和其他檢查方法共同做出診斷。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

在肝功能的化驗單中顯示了包括對轉氨酶，像谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，膽紅素，膽汁酸等多項檢查結果的顯示。每一項檢查結果顯示的內容所代表的意思不盡相同，通過對肝功能化驗單所顯示的分析，再和參考值結果對比分析，可以判斷出一個人的肝臟是否出現了問題，或者是問題的嚴重程度，不過很多人看不懂肝功能化驗單，因此說學會看肝功能化驗單很重要。

(1)反映肝實質損害的指標

主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標誌。

(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及鹼性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高。

(3)反映肝臟合成功能的指標

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽鹼脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預後不良。

(4)反映肝纖維化的指標

主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(C—Ⅳ)、透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等，這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

(5)肝臟凝血功能的檢測指標

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出現消化道出血。一般，最早出現、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最後出現，減少最少的是因子Ⅴ。

日常養肝護肝非常重要，如果不注意極易引發肝炎 肝硬化 肝癌等問題。肝癌在我國已經是高發癌症，並且肝癌預後差、早期不易發現的特點，所以日常養肝防肝癌很重要：

1、儘量減少酒精和咖啡攝入。酒精和咖啡因是囤積毒素的罪魁禍首之二，阻礙肝臟的正常運作。減少酒精和含咖啡因飲料的攝入量可以起到清肝的作用。應該喝不含酒精和咖啡因的飲料來幫助肝臟得到新生，排除毒素，保持正常的運作。

2、每天喝杯姬傘菌粉。姬傘菌粉歸心、肝、肺、腎經，它能改善肝功能，加快排除體內重金屬毒素、預防肝癌。強有力抵抗濾過性病毒的物質，它能防止病毒和有害物體進入人體危害脆弱的組織，大幅度提高免疫功能，阻致癌物質有吸收、排洩作用。

3、經常做按摩。我們將身體平躺在床上，然後用雙手輕輕的慢慢的按摩膽囊和肝臟的比分，大概在我們身體右邊肋骨下。經常按摩這個部位能夠起到促進肝部位的血液循環，從而改善代謝功能。

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肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝功能代謝有關的各項指標，以反映肝功能基本狀況的檢查，是診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段，是臨床上常用的一種檢查方式，裡面有很多項的檢查內容，目前，反應肝功能的實驗已達700多種，本文不可能一一列舉，下面對一些最有代表性、臨床上最常用的指標做出說明。

谷丙轉氨酶（ALT）：5-40 U/L(單位/升)，

穀草轉氨酶(AST)：8-40U/L(單位/升)，

ALT是最常用的敏感指標，我們平時說的轉氨酶高就是指這個數值，兩項都高見於急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝膽囊炎、心肌炎，等。

鹼性磷酸酶(ALP)：40-110 U

各種肝內、外膽管阻塞性疾病，ALP明顯升高；肝炎等累及肝實質細胞的肝膽疾病，ALP僅輕度升高。

膽鹼酯酶（CHE）：130～310U/L，增高：見於糖尿病、神經系統疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等；降低：見於肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等。

血清膽紅素

總膽紅素(STB)：1.71-17.1μmol/L（微摩爾/升)

直接膽紅素(CB)：1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

間接膽紅素(UCB)：1.7-13.7μmol/L

血清膽紅素是判斷肝細胞損傷程度預後情況的重要指標。

當肝病患者的膽紅素明顯升高時，表明有較嚴重的肝細胞損傷；若長期異常時，提示有轉為慢性肝病的可能；短期內急劇升高，表明病情危重；慢性活動性肝炎、病毒性肝炎阻塞性黃疸、溶血性黃疸、新生兒黃疸、膽石症、胰腺疾病、輸血等均可增高。

總蛋白（TP）：60-80 g/L(克/升)

白蛋白（ALB）：正常情況:40~55g/L

球蛋白（GLB）：正常情況:20~30g/L

白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1.-2.∶

總蛋白和白蛋白檢測是反映肝臟功能的關鍵指標，總蛋白和白蛋白檢測大都用在反映慢性肝損害，並反映肝實質細胞的儲備功能，總蛋白減低常與白蛋白減低一同出現，總蛋白增高常同時伴有球蛋白增高。

總膽固醇(Ch)：成人膽固醇2.86～5.98毫摩/升(110～230毫克/分升)；兒童膽固醇3.12～5.20 mmol/L(120～200mg/dl)。

肝臟是合成和貯存膽固醇的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質的重要原料。

凝血酶原時間（PT）：11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預後較敏感的指標。

......

肝功能檢查的目的在於檢查肝臟有無疾病，肝臟損害程度以及查明肝病原因，判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等，是臨床上十分重要的檢查項目，檢查項目很多，作為一名醫生，熟悉和掌握肝功能檢查各指標及意義對指導臨床有很現實的指導作用。

麻醉超人鋼鐵俠

基本上只要參加常規體檢，我們都少不了要查肝功能。肝臟是人體內一座最大的“化工廠”。它不僅擔負著物質代謝的功能，同時還在生物轉化、分泌、排洩等眾多方面發揮著重要的作用。評價肝臟各種功能狀態的實驗室檢測方法非常多。而我們今天所說的“肝功能”，只是選取了其中最常用的一小部分血清檢測項目，做成了“套餐”，作為常規篩查檢測。

“肝功能組套”檢查有部分指標異常，往往提示肝臟有出問題的可能，需要進一步檢查以確定病因。但是你知道嗎？這些指標異常不一定都是有了肝病。怎樣解讀一張肝功能的化驗單，就是我們今天要討論的話題。

肝功能檢查都能查點啥？

由於查肝功能的指標比較複雜，所以首先我們把它們分為幾大類：

一、血清酶

肝臟是人體含酶最豐富的器官，所含酶種類已知的就有幾百種，常用於臨床診斷的也有10餘種。我們在這裡只提最重要的幾種。

1.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）

這兩個酶還可能以其它的名字出現，比如ALT又可以叫谷丙轉氨酶（GPT），AST又可以叫穀草轉氨酶（GOT）。

這兩種酶主要存在於肝臟、心肌、骨骼肌、腎臟等組織的細胞內。一般檢測結果偏低意義不大，如果顯著升高，就說明細胞被破壞，ALT和AST被大量釋放進入血液。

在急性病毒性肝炎時，ALT和AST可超過正常值幾十倍甚至上百倍，且ALT上升更明顯，ALT/AST>1 。慢性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等情況下轉氨酶可輕度升高或正常。

其它疾病引起的轉氨酶升高還可見於急性心肌梗死、肝內外膽汁淤積、骨骼肌疾病、休克、肺梗死等等。

在健康人群常規體檢中，ALT或AST超過正常範圍一點點非常常見，追究其原因，很多與檢查之前勞累、熬夜、飲酒、感冒或服用了某些藥物有關係。這種情況下，建議好好休息，戒菸酒，過2-4周再複查一次。如果指標能恢復正常就沒有關係。不明原因的轉氨酶持續升高，就要進一步做腹部B超，肝炎病毒檢測等等檢查了。

2.鹼性磷酸酶（ALP或AKP）

在肝臟的鹼性磷酸酶主要由膽汁排出，如果排洩過程中出現異常，比如膽管阻塞、膽汁性肝硬化、肝內膽汁瘀滯等情況下，就會引起ALP偏高。

由於骨組織中此酶也很活躍。因此，妊娠中晚期的孕婦、生長中的兒童、骨折癒合期，ALP也會生理性地增高。

其它ALP增高的情況還可見於骨軟化症、佝僂病、骨細胞癌、纖維性骨炎等。

3.γ-谷氨酰轉移酶（GGT）

GGT升高的主要原因有膽汁性肝硬化、膽管炎等引起的膽汁瘀滯、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、藥物性肝炎等等。

4.乳酸脫氫酶（LD或LDH）

引起LDH升高的原因非常多，除了各種肝臟疾病以外，骨骼肌損傷、急性心梗、肺栓塞、惡性腫瘤、貧血、休克等情況下都會明顯升高。

二、膽紅素和膽汁酸

1.直接膽紅素（DBIL）

又稱結合膽紅素（CB），主要在肝臟內生成，隨膽汁排入腸道。直接膽紅素升高的原因主要有兩方面：

1. 各種病因（比如膽道結石等）造成的肝內外膽管堵塞，膽紅素逆流進入血液

2. 肝炎、肝硬化等造成肝細胞破壞。

2.間接膽紅素（IBIL）

又稱非結合膽紅素（UCB），主要由紅細胞破壞而來。間接膽紅素經過肝細胞加工，就形成直接膽紅素。間接膽紅素升高的原因有：

1. 紅細胞破壞過多。比如新生兒黃疸，劇烈活動以後造成的紅細胞溶血等。

2. 各種肝病造成的肝細胞破壞，不能及時轉化間接膽紅素，會造成直接膽紅素和間接膽紅素同時升高。

3.總膽紅素（STB或TBIL）

總膽紅素 = 間接膽紅素 + 直接膽紅素。總膽紅素升高就是黃疸。根據間接膽紅素和直接膽紅素兩者的比例，可以初步判斷黃疸的類型是肝細胞性，膽汁瘀滯性還是溶血性。

4.膽汁酸（BA）

同膽紅素一樣，膽汁酸也是膽汁的主要成分。它在肝臟中合成，隨膽汁分泌入腸道。膽汁酸升高也可見於膽道梗阻或各種肝病導致的肝細胞損害。

進食以後，膽汁酸也可以一過性增高。

三、血清蛋白

1.白蛋白（ALB）

所有的白蛋白都是由肝臟合成，因此這項指標能夠反映肝臟的合成功能。由於肝臟的代償能力很強，只有病變到一定程度的時候，才會出現白蛋白的下降。所以這項指標一般用於檢測慢性肝臟損傷。

當營養不良、腎病綜合症、嚴重燒傷、大出血等造成蛋白丟失過多，或者甲亢、嚴重結核病、惡性腫瘤等消耗增加，都會引起蛋白降低。

2.球蛋白（GLB）

球蛋白與機體免疫功能密切相關。慢性肝炎、酒精肝、肝硬化等都會引起球蛋白升高；慢性炎症和感染、自身免疫性疾病、腫瘤等也會造成球蛋白升高。

3.總蛋白（TP）

總蛋白 = 白蛋白 + 球蛋白。總蛋白下降一般同時伴隨白蛋白的下降，兩者的意義是一樣的。如總蛋白升高多以球蛋白升高為主，其意義也可以參考球蛋白。在脫水情況下，血液被濃縮，血漿蛋白檢測結果也會偏高。

4.白球比（A/G）

就是白蛋白和球蛋白的比例。正常一般1.5～2.5：1。如果白蛋白下降或球蛋白升高都會引起白球比倒置。

肝功能指標異常就代表有肝病嗎？

肝功能檢查不是萬能的。首先肝功能檢查的敏感程度有限，而且肝臟代償儲備能力很強，因此肝功能檢查正常不一定表示沒有肝病。其次，肝功能檢查中的很多指標都缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。

上面只羅列了部分最常見的檢查項目。這些檢查結果不是孤立來判斷病情的，要結合患者的症狀、體徵、以及其它檢查結果綜合來進行分析。如果僅僅其中個別項目有異常，也不必緊張。它只是提醒我們可能需要進一步進行其它檢查，或者定期進行復查。

肝功能檢查的注意事項

做肝功能檢查時，請注意以下事項：

1. 最好在早上檢查，檢查前空腹8-12小時。

2. 在做肝功能檢查之前幾天，要注意不要飲酒，不要劇烈運動。要避免勞累、熬夜，保證充分休息。飲食方面要清淡一點。

3. 如果是感冒期間，最好要等感冒痊癒一週後再檢查。

4. 如果不是必須的藥物，最好儘量避免服用。

春雨醫生

肝功能檢查結果該怎麼看？

肝功能檢查的結果報告，每一個檢查項目後面都會有向上(↑)或者向下(↓)的箭頭，或者有的報告會示“H”或“L”的指標。

正常情況，如果出現向上(↑)箭頭或者“H”的標誌，則表示該項檢測結果偏高；如果出現向下頭(↓)的箭頭或者“L”的標誌，表示偏低，根據這兩個標誌就可以看出肝功能是不是存在問題。

此外，通過肝功能的檢查結果，除了可檢查反映肝功能是否存在異常，還能檢查出肝臟的健康狀況。

◇肝功能檢查可反映肝臟的排洩功能

想要知道肝臟的排洩功能，可檢查膽紅素的定量，如果總的膽紅素量大於正常值17.1 μmol/L，就會出現黃疸，應該立即採取措施進行治療，否則會引起更嚴重的肝功能障礙。如果膽紅素的總量如果出現上升並伴有ALT下降，則說明肝功能的病症加重了，如果不及時治療就會發展成為肝炎。

◇肝功能檢查可反映肝細胞炎症以及損傷情況

肝功能檢查在生活中非常有必要的，可以細緻檢測出肝細胞的損傷程度，具體根據ALT、AST值直接反映的。

◇肝功能檢查可作為疾病治療的評估指標

定期的肝功能檢查可以檢測出肝臟是不是存在疾病，有沒有出現乙肝肝功能異常，有沒有出現肝臟損傷的情況，這些都可以做到早發現、早治療、早預防。

以上~

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39肝大夫

當我們拿到肝功能的檢查報告時確實很難看懂裡面數據的含義，一般肝功檢查的數據在不同的醫院參考值也有一定的出入，但檢查報告是會給出正常的參考值的。通過比較，我們可以得知哪些項目是否偏離了正常範圍。

大多數醫院肝功能檢查的項目有十多種，例如總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、甲胎蛋白等。

具體的肝功能檢查分析及臨床意義如下：

（1）總膽紅素升高，多見於急性黃疸型肝炎活動性肝炎肝壞死、肝癌、胰頭癌等。

（2）直接膽紅素的異常，升高多見於結石病、肝癌、胰頭癌等。

（3）間接膽紅素的升高，可能跟溶血性貧血、血型不合輸血反應、新生兒黃疸等有關。

（4）穀草轉氨酶的升高，多見於各種肝病、心肌梗塞早期、肝細胞壞死變性肝硬化肝癌等。

（5）谷丙轉氨酶升高，可能是肝炎、藥物中毒阻塞性黃疸、肝變性硬化膽管炎膽管瘤等表現。

（6）穀草/谷丙的比例，正常值小於1時稱為倒置，是慢性肝炎或肝硬化特徵之一。

（7）γ-谷氨酰轉肽酶γ-GGTP偏高可見於原發性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞等疾病。

（8）鹼性磷酸酶的升高，可能是阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌等影響的。

（9）血清總蛋白TP出現異常，偏高或偏低都有可能反映肝功能障礙、肝細胞損害肝硬化。

（10）總蛋白和球蛋白增高，白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝損害。

（11）白/球比值小於1時，稱為倒置、為慢性肝炎或肝硬化的特徵。

（12）AFP甲胎蛋白正常值是＜ 20，原發性肝癌絕大多數大於25％以上。

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家庭醫生在線

許多情況要結合臨床表現一起來看，單純的化驗單是指表明你檢測的那一刻，或者那段時間的情況，並不能完全反映你的真實的身體狀況

很多時候裡面的異常結果需要組合起來看，而且還要跟臨床症狀表現以及其他的實驗室檢查結果，比如說肝臟的彩超或者是肝臟的ct配合加一起看，不可三言兩語就一下子就教會你怎麼看！總而言之，當你拿到化驗單的時候，你發現裡面沒有一個箭頭，化驗單後面都有正常範圍（就是下圖的參考值範圍），發現化驗單裡面如果一個箭頭都沒有，這張化驗單就基本正常的（這個僅限制於肝功能化驗單，其他化驗單就算沒有箭頭有時候也有可能是異常的），如果發現有箭頭，而且箭頭很多越多，不管箭頭向上還是向下，最好都要去諮詢專業的消化科或者肝臟科的醫生（比如說下面配圖這張化驗單）最好就要去諮詢一下專業醫生！

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關鍵字: 健康 生活 檢查

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