什麼是腱鞘炎
人體的肌腱外包裹著密閉的滑膜管,也就是腱鞘,就好像生活中常見的電線,外面有一層橡膠護套包裹著內裡的金屬絲。
它分兩層包繞著肌腱,中間是滑液腔,內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。
在日常的工作和生活中,過度頻繁的活動會引起肌腱和腱鞘的過度摩擦,隨之會出現充血、水腫、滲出等無菌性炎症情況,表現為局部的疼痛、酸脹及活動受限,“腱鞘炎”也就形成。
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常見的腱鞘炎分類
腱鞘分佈在人體腕部、掌指部、足部和肩部二頭肌腱溝等處,因此腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可發生,尤以腕部和指部最常見。
而骨科專家表示,其中患病率高的有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎和足底屈趾腱鞘炎。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
此類腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突處。骨突周圍有明顯疼痛和拇指活動受限,局部壓痛。
自我檢測法:把拇指緊握在其他四指內,並向腕的內側做屈腕活動,若橈骨莖突處出現劇烈疼痛,則是腱鞘炎可能性較大。
屈指肌腱腱鞘炎
又稱“彈響指”、“扳機指”,多發生於拇指與中指的手掌面,以中年女性多見。
症狀:患指表現為屈伸功能障礙,勉強伸直可發出彈響聲,疼痛有時向腕部放射,指關節屈曲處有壓痛,並可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。
足底屈趾腱鞘炎
足底屈趾腱鞘炎多見於女性。
穿高跟鞋的狀態下長久地站立和行走是女性發生足底屈趾腱鞘炎的主要原因。
在穿高跟鞋的狀況下,身體的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱間摩擦、炎症滲出等誘發腱鞘狹窄或炎症。
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肌腱炎與腱鞘炎的關係
骨科炎症有很多,而這其中,肌腱炎和腱鞘炎像兩個“兄弟”,關係密切,襯有滑膜的腱鞘炎症反應也可累及旁邊包繞的肌腱,所以這兩個病是伴生的。
雖極為相似,但也要注意區分,不能混為一談。
與腱鞘炎會導致關節屈伸活動障礙不同,肌腱炎多半是由於肌腱長期慢性的收縮、勞損,從而導致局部的炎性、介質沉積水腫,繼而出現纖維化,但
不會引起明顯的關節屈伸活動障礙。2
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早期症狀輕者
首先給你的手放個假,即減少患病部位的活動度,讓手得到充分的休息,這是最基礎,也是最重要的一點;另外還可以做做熱敷、按摩等。
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症狀較明顯、疼痛較重者
可以先用些消炎止痛類藥,如果無效果,且疼痛侷限在一個點,可以打封閉(在鞘內注射皮質激素)。
注意:少量、局部的注射激素並沒有很大的副作用,不必過於排斥。
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病程較長,反覆發作者
上述療法都失去作用時,則可以考慮手術治療。放大鏡下切開狹窄部分腱鞘,並進行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱。
提示:如果是小孩子,天生就有手指無法靈活屈伸,這是先天性狹窄性腱鞘炎 ,應該及時到醫院手術治療。
想要少受點痛苦,那就該學會預防……
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如何遠離腱鞘炎?
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注意保暖
當手部受到寒冷刺激時,易導致手部氣血凝滯不能濡養經筋,進而誘發腱鞘炎產生。
因此,建議在生活中儘量不要讓手部受涼、受寒,洗手、洗衣等最好用溫水。
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外傷影響
當腱鞘受到損傷,並且使細菌入侵到鞘內,就極易引發炎症出現,進而形成腱鞘炎。
因此,平時要注意腱鞘的保護,一旦受傷不能強撐,
及時就診。3
減小勞損
在做一些家務時,手指、手腕用力不要過大;連續工作的時間、玩手機時間都不宜過長,每隔一小時就活動活動手指和手腕;工作時也要注意保持正確的工作姿勢 ,儘量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。
建議頻繁使用手機打字、玩遊戲,長時間使用電腦工作的人群,手工裁縫、流水線工作人員,長期繁重家務、照料寶寶的中老年人,能經常用溫水浸泡手、腕,有助於緩解疲累,疏鬆經脈。
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按摩穴位
陽溪穴:拇指向上翹起,拇長和拇短伸肌腱之間有個凹陷處即是陽溪穴。
用自己的食指放在這個位置,點下去再揉,會有明顯的痠痛感,長期點揉此穴位對拇指的外展、外伸是有幫助的。
三間穴:沿著食指的側面,用拇指向上推,越過第二掌指關節 ,後方的這個凹陷處就是三間穴。
除了像上面那樣點揉,此穴也可以採用輕微的彈拔法,都能輔助預防腱鞘炎。
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