慢阻肺是如何發展成肺心病的？沈醫生來告訴你

慢性肺源性心臟病是指由於肺組織、胸廓或肺動脈病變引起肺動脈高壓，發生向心性肥大，最後發展為右心衰竭的心臟病，簡稱肺心病。肺心病以右心病變為主，故有別於冠心病、高血壓性心臟病等以左心病變為主的心臟病變。

慢阻肺是引起肺心病的最常見原因。慢阻肺發展到肺心病是一個緩慢、長期的過程。慢用肺患者長期的低氧、血液黏稠度增高、肺血管病變等導致肺動脈壓升高，右心室負擔加重，久而久之右心肥厚，右心室擴大，引起肺心病。如因感染、缺氧等因素導致右心室不堪重負，心排出量減少，則會發生心力衰竭。

肺心病的典型表現是患者在慢性咳嗽、咳痰的基礎上逐漸出現活動後心累、氣短、下肢水腫，水腫的特點是反覆發作，時輕時重，按之可凹陷，輕者僅見於足背、踝部，甚者可見於下肢，嚴重者可出現腰背部水腫、顏面水腫。所以，慢阻肺患者平時要注意下肢有無水腫，並及時行相關檢查明確有無肺心病。

肺心病的診斷必須具備兩個條件:

一是要有呼吸系統的基礎病變

二是要有肺動脈高壓、右心室肥大或擴大，可伴有或不伴有右心衰竭。X線胸片顯示肺動脈幹擴張或右心室擴大。心電圖或心臟彩色多普勒提示右心房和(或)右心室擴大時可考慮肺心病的診斷。