放射科裡負責寫診斷的醫生，作為醫院裡的幕後工作者，有很多人都在感嘆這個科室其實挺好的，很少存在醫患關係，又不用早起查房，對著電腦安心幹活就行，包括同一所醫院裡的同行，如此認為的也大有人在。但事情，並沒有您想的那麼簡單！

放射科裡，到底有哪些“不為人知”的事呢？

1. 會看病，但不擅長治病

在電腦上瀏覽患者的DR、CT、MRI等檢查時，可謂意氣風發，信心滿滿。在高強度的工作下，久而久之磨練出來“慧眼”，足以識別出多數常見疾病，像肺炎這種更是一打眼就能看出。

但是，當有人問起怎麼治病時，卻可能不能馬上給出清晰的答案（廣而學之的專家除外）。畢竟術業有專攻，偵察兵的戰鬥力，並沒有多麼突出。

前些天上班時，看到一位年近半百的男士，左肺下葉腫瘤，在持續化療中。兩年的時間裡，做了15次胸部增強CT，肺內轉移灶及原發灶變化並不大，但從起初的腹部轉移，已經發展到目前的骨轉移、腦轉移。如圖，分別為最初的檢查和目前的檢查。

對於這種情況，作為放射科大夫，我發現除了祈禱化療藥能多發揮寫作用，就只能眼睜睜看著其病情發展下去。這種無力感，其實挺難受的。

2. 當提起自己的工作時，被人說是拍片的

放射科裡的職務分為兩種：

其一，在前線跟患者打交道，給患者擺出最好的體位，而獲得最佳的圖像，供診斷醫生觀看，去尋找疾病，稱之為技師。

其二，是在後方的“小黑屋”默默觀看患者的檢查圖像，敲字彙報出來，給臨床大夫和患者觀看的，稱之為診斷醫師。

兩者各有所長，都有著各自的技術含量，不容小覷。有時候，我在和朋友聊天時，被戲稱為拍片的，表面一笑置之，心裡默默苦笑。但有一種感覺是無法替代的——在留心觀察，發現潛在的、可能演變成惡性的疾病時，做出及時的提示，從而避免事態愈演愈烈，這種自我滿足感是爆棚的。

我的姥爺就是去年在腦出血住院期間，提示肺部佔位，建議擇期進一步檢查，果不其然，是原發癌，擇期手術切除，目前身體無恙。事後我看過片子，確實不像良性的，我很感激那時細心的放射科大夫和主治醫生。

3. 把放射科醫生的眼睛當作放大鏡

有時，親戚不放心當地的醫生、或者他們沒有獲得大夫的建議時，會把拍到的圖片用微信發過來（如圖），期望得到真心的解答。我也希望能幫到忙，可這張圖確實讓人難以恭維，放大後模糊一片，宏觀探查更是啥也發現不了。而讓單張大圖發過來吧，由於網速問題，先後來的順序與原來不一樣，造成沒有連貫性，讓人看著真心頭大三圈。

每天旁大的來檢患者，造成我們需要在座位上一坐就是一天，站起來接水和中午外出吃飯成了為數不多的運動項目，真的和公司裡對著電腦辦公的白領，沒啥兩樣。久之，輕則頸椎病、腰痠背痛，重則腰脫、腎結石。瞭解到有關消息後，自備了頸託、腰託，還沒事總用小杯子下地接水，只求多一些代謝活動，真的是怕了怕了。

5. 費力難討好

在一個科室裡面，出診的都是身經百戰的老專家，剩下的放射科大夫都只能在幕後默默的寫報告、審報告。專家會診結束後，患者會面對面表達百般感謝，印象深刻。而其他小大夫，頂多是在報告中留個名字，在患者腦中逗留時間不足5分鐘，甚至並不會有人注意。

但是，有些情況會讓人“印象深刻”。

漏了病灶，投訴；超時間沒出報告，投訴；沒排上病灶層面，投訴……只有想不到的理由，沒有提不出的理由。而規規矩矩完成診斷，沒人會誇獎，只會認為是應該的。

既然改變不了，就改改自己的心態吧，一切權當人間歷練。

總結

借用郭德綱老師的一句話，“我只是放射科裡的一位小學生”。要走的路，仍然望不到盡頭；要學的知識，仍然浩如煙海。放射科裡的“這點兒小事”，各位同行、前輩早就見怪不怪、習以為常。寫下來只為搏大家會心一笑，希望對放射科大夫多一些理解。如有意見不同，請多多斧正。咱們評論區見。

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