有這麼一種疾病，一年四季都潛伏在孩子身邊。
這種疾病常常傷害6歲以下的兒童，起病之急讓家長毫無防備，還常常被弄錯，真是疼在寶寶身上，痛在媽媽心裡。
近日，河南省人民醫院就收治了多名不到3歲的孩子，他們都是嗓子疼，茶飯不進，還連續高燒，兒科主任史長松一看，確認為皰疹性咽峽炎。
什麼是皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎是一種具有急性傳染性、發熱性的病毒性咽炎，四季均可發病。本病病原體種類很多，主要是柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型。其特點為皰疹性潰瘍性黏膜損害，除咽部外，口腔黏膜亦可發生皰疹。
皰疹性咽峽炎的流行無明顯地域性差異，托幼機構、早教機構、社區等易感人群較為集中的場所易發生聚集性病例。
該病有流行趨勢，常見於6歲以下的學齡前兒童，臨床特徵為驟起高熱伴有咽喉痛、口痛、厭食和咽峽部皰疹。
小嬰兒因口痛影響進食，少數可併發高熱驚厥、腦炎等。起病2日內口腔黏膜出現少數（直徑2毫米至4毫米）灰白色皰疹，周圍有紅暈，多見於扁桃體前部，但也可位於軟顎、扁桃體、懸雍垂、舌部等，1-2天后水泡破潰變為淺潰瘍，直徑一般在5毫米以下。
皰疹性咽峽炎的病程一般4-6天，症狀一般7日內消失。在感染後能產生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。
與手足口病的區別
這是兩個獨立的疾病，兩者不同。皰疹性咽峽炎屬於上呼吸道感染，手足口病完全是一個傳染病。
在手足口病早期，就是口腔裡出疹子，全身檢查沒有其他問題，它早期和皰疹性咽峽炎非常相似，皮疹出現的部位和發熱的情況與皰疹性咽峽炎也一樣，
可以說手足口病第一期是皰疹性咽峽炎的一個表現。一部分孩子發展幾天後，在手、腳或臀部出現皮疹，這時可考慮診斷為手足口病，有些孩子整個病程自始至終皮疹和皰疹只侷限在咽峽部，這就是皰疹性咽峽炎。
家長要注意，只要孩子口腔裡出皮疹，要密切觀察手、腳、臀部是否出皮疹。
手足口病的併發症很多，如腦炎、腦膜炎、心肌炎等，有的嚴重的可以導致死亡；但是皰疹性咽峽炎沒有那麼嚴重，它的併發症極少。
皰疹性咽峽炎大概一週左右自愈，手足口病潛伏期2到7天，1到2周痊癒。
皰疹性咽峽炎的預防和護理
1.注意隔離，減少傳播
患兒應儘量待在家中，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退後再隔離一週。 一般來說，共隔離2周時間，和手足口病的法定隔離時間是一樣的，尤其是在發病的第一週內，傳染性是最強的。同時家長也儘量少串門，因為家長也可能會成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。
患兒和隱性感染者都是重要的傳染源。病毒可經胃腸道(糞-口途徑)傳播，也可經呼吸道傳播，亦可因接觸傳染源口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被汙染的手及物品等造成傳播，飲用或食入被病毒汙染的水和食物亦可感染。
2.及時就診，加強鍛鍊
當家中有寶寶中招時，家長們要密切觀測患兒的精神狀態、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現危重信號，需及時就診或複診。
皰疹性咽峽炎的高發期，家長要做好預防工作，如果發現孩子發燒不退的同時口腔裡起水皰，要及時到醫院進行治療。同時，督促孩子加強鍛鍊，保持充足休息，以增強自身抵抗力。
史長松
主任醫師，碩士研究生導師。現任河南省人民醫院兒科主任，小兒重症科主任。中國醫師協會兒童重症醫師分會呼吸危重症及機械通氣專業委員會委員，河南省醫學會重症醫學分會兒科學組副組長。
擅長兒科常見病、多發病尤其是消化系統疾病及危重症的診治。
門診時間：週一下午（國際醫療中心兒科門診）；週二上午、週四全天（門診西區三樓兒科門診）
我是省醫人，我願為您服務！
-總第372期-
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