什麼是功能性便祕?

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功能性便秘,是跟其他便秘相區別的一種便秘。排除藥物引起的、系統性疾病引起的、代謝性疾病引起的便秘,並沒有器質性病變。症狀有:排便困難、大便乾燥、排便不夠順暢、費力等症狀。

功能性便秘常見於一些久坐或者運動量減少、或者進食量太少、工作壓力過大、生活節奏過快、時間變化、精神因素、藥物依賴等都能感染正常排便,便意感2個小時候就會消失,糞便再大腸內留存時間過長,糞便中的水分就會被重新吸收,導致大便變乾燥,不利於排出體外。有些產婦或者老年人也容易發生功能性便秘。

避免功能性便秘,需要調整生活節奏、調整飲食、放鬆心情、適當運動,多吃粗纖維食物、多吃水果、蔬菜,多飲水等等。還有一點就是有便意感的時候,要及時去排便,養成良好的習慣,也能糾正功能行便秘。

粗纖維食物包括粗雜糧、豆類、各種蔬菜、蘋果、葡萄等。儘量避免吃一些過於油膩的肉類、粘食,或者是特別酸澀的梨等。


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據不完全統計,約有三成左右的人,經歷過輕重不一的便秘。

排便次數少、排便困難、腹痛腹脹……雖然是“屁大點的事兒”,但嚴重影響了我們的日常生活,你知道嗎,每個患者便秘的原因各有不同,你知道你是屬於哪種嗎?

便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類

器質性便秘:是指由於腹腔內、大腸、肛門內等臟器發生器質性病變或如消化道疾病、內分泌代謝疾病、藥物及化學晶中毒、神經系統疾病等,直接或間接阻礙和影響糞便的正常通過和排出而發生的便秘。

功能性的便秘:由於排便的生理機能因某些原因發生失調或紊亂,不能正常地按時把糞便排出體外,導致排便困難而形成的便秘。

功能性的便秘常見原因:

(1)飲食結構不合理, 食物過於精細及食物纖維攝入不足,致使腸道運動功能減弱,使糞便在腸道中停留時間過長,對結腸運動的刺激減少。 因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

(3)結腸運動功能紊亂所致,常見於腸易激綜合徵,系由結腸及乙狀結腸痙攣引起,除便秘外 同時具有腹痛或腹脹,部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。

(4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難於將糞便排出體外。老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難,或由於結腸冗長所致。

怎樣緩解便秘?

保證飲水量,尤其在食用高纖維食品時,更應注意保證飲水;蜂蜜中含有大量果糖,對腸道有潤滑作用。多吃新鮮蔬菜,短時間內多吃蔬菜,增加飲食中纖維的攝取量,此外可以多吃黑木耳、紅薯等等富含膳食纖維的蔬菜。


在藥物上我們可以用潤滑性瀉藥又稱大便軟化劑,如開塞露。主要作用是潤滑腸壁、軟化大便,適合有便但排出困難或大便乾燥者。


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要說功能性便秘,就不得不先說器質性便秘,通俗點說,就是因為器官出了毛病,才導致的便秘,比如腸道腫瘤導致的便秘,伴隨有器質性的病變,這種就是器質性便秘。

功能性便秘,並沒有器質性的病變,也就是你的腸道檢查,並沒有發現什麼器質性的病變,但是仍然存在便秘。這種情況我們就會考慮,是腸道消化和蠕動等方面的功能出現了問題。

在排除了器質性病變之後,對於功能性便秘我們一般常用一些方法來治療。首先,存在有飲食結構不合理,吃了太多的蛋白質,缺乏膳食纖維,是常見的導致便秘的原因之一。首先增加膳食纖維豐富的食物,比如新鮮的水果,蔬菜,粗糧,來促進胃腸道的蠕動,幫助排便。



同時還可以多注意補充水分,多運動來幫助促進腸道蠕動,如果便秘嚴重可以尋求藥物來進行治療,比如應急狀態下使用的開塞露,或者可以口服乳果糖,來幫助軟化糞便,讓排便更順暢。

如果因為便秘而困擾,可以先試試改善自己的飲食結構,加上運動鍛鍊,如果沒有改善,那麼需要嘗試在醫生的指導下進行治療,當然,排除器質性病變,也是非常重要的!


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什麼是功能性便秘?

功能性便秘首先是功能性的,而非器質性的,器質性就是腸道通過西醫器械檢查可以發現病變,如:腸道息肉、腸道腫瘤等;但是功能性無器質性病變。

該病除了功能性的特點,臨床症狀也有其特徵,便秘表現因人而異,有的便秘排便費力,但是能夠排出糞便;有的便秘僅僅表現為糞便的形狀像羊屎狀,有的便秘只是間斷性的,病情並不嚴重。

鑑於功能性便秘的臨床症狀,要與與其相似的便秘型腸易激綜合徵鑑別,該病也是非器質性疾病,主表現為腹痛、腹脹,伴隨便秘症狀,而功能性便秘是以便秘為主,腹痛、腹脹可有可無。

關於功能性便秘的治療,建議大家醫院就診治療,推薦中醫治療,因為中醫對該病有其獨特的認識及治療優勢,可辨證論治,改善患者的體質達到根治的功效。





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由於便秘是多系統的眾多疾病可以產生的一類症候群,所以在明確病因診斷後,針對病因、病機,只有作出根本性治療方案的選擇,才能避免一味通瀉後盲目用藥,以免造成成癮、依賴、漏診、誤診,甚至延誤病機。


中醫治療講究治病求本,審證求因為原則。正如:實則瀉之,虛者補之,體現了扶正祛邪的原則。對治療便秘治法有三:一為通下法,二為補虛法,三為通補兼施法。都是圍繞調和陰陽、補虛瀉實之法,同時予以保胃氣,存津液的原則,合理投藥,反對濫用攻瀉,以致傷氣耗津。



(1)實熱便秘:

大承氣湯,峻下瀉熱通便。主治:陽明腑實、便結不通、腹痛拒按、脘腹痞滿、煩熱口苦、咽乾溲赤、熱結旁流,舌紅苔黃燥起刺、脈弦滑者。

小承氣湯,輕下熱結通便。主治:陽明腑實、便結難下、燥熱口苦、脘腹脹滿、舌紅苔黃、脈滑數者。

調胃承氣湯,緩下清熱通便。主治:胃熱腸燥、便秘腹痛、口渴心煩、舌紅苔黃、脈滑數者(2)虛寒便秘,方藥:大黃附子湯,溫陽散寒、洩下通便。主治:陽虛之體,因寒結於裡而便秘,見腹痛皖脹、喜溫畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉緊者。

(3)腸燥便秘

麻仁丸,潤腸通便、行氣瀉熱。主治:胃熱腸燥、津液虧虛、便幹難行,口苦咽乾、腹脹心煩、舌紅苔薄少津、脈細弦者。

五仁丸,潤腸通便,生津滑腸。主治:津虧液少,腸燥便結,排便艱難,食少納呆、口乾咽燥、舌淡苔薄津少。

(4)灌腸通便:溫水或肥皂水100-200灌腸10分鐘後通便。

(5)耳穴貼壓:大腸、小腸、交感、肺、脾、皮質下。

(6)按摩指壓法:按摩法:一手或雙手伸展放於右下腹部,順結腸方向順時鐘按摩推揉,每日1次,每次15分鐘。指壓法:取迎香穴,每如廁時,用手指按壓迎香穴。




功能性便秘多用中醫來講,分為熱結便秘、氣滯便秘、氣虛便秘、血虛便秘、寒凝便秘、陰虛便秘。

便秘因熱結者,用大承氣湯加味;氣滯便秘,宜疏肝理氣,行滯通便;氣虛便秘,宜益肺補氣潤腸,或加升、柴提之; 血虛便秘,宜當歸潤腸丸,此方甚適於老年便秘及偏枯便結之人。又虛人髒冷,血脈枯澀者,或老年髒寒氣澀,陰寒內生,宜溫陽散寒,開結通便。至於傷寒、溫病,及一切熱病之後,津液被灼,水谷少進而不大便者,只需扶養胃氣,健脾和中,大便自能正常。


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功能性便秘是指缺乏器質性病因,沒有結構異常或代謝障礙,又除外腸易激綜合徵的慢性便秘,功能性便秘的病因學並不十分明確,是多因素的影響。

功能性便秘診斷要求病程至少六個月。儘管有一些特徵性的便秘症狀,對可能的病因有提示意義,如:排便費力突出,排便不盡感明顯,需要用力按壓下腹部或將手指伸入陰道,向後抵押方和排出大便,提示直腸前突,但整體看,從便秘症狀本身不能區分其是功能性便秘,還是器質性便秘,因此對年齡40歲的新發便秘患者,要特別注意排除器質性疾病。

除便秘症狀外,便秘的伴隨症狀對鑑別診斷有幫助,可引起慢性便秘的器質性疾病有,結直腸癌,炎症性腸病,腸結核,假性腸梗阻和巨結腸等。便攜式之城而常見的症狀,慢性便秘患者,往往以為便血是糞便乾硬排便費力導致的癢瘡出血而不予重視,除便血外,直腸癌患者可以出現糞便形狀改變,如:便條,變細,變扁有切跡:結腸癌患者可能出現腹部腫物。


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很多人會有便秘的困擾,尤其是一些老年人,在我的門診患者當中,便秘的患者大約能夠佔到40%以上,今天呢,我就來給大家講解一下,什麼是功能性便秘?

便秘一般是指的慢性便秘,主要是指糞便乾結,排便困難或不盡感,以及在不用通便藥物時完全排空糞便的次數明顯減少等,以上這些症狀,如果同時存在兩種以上,可診斷為症狀性便秘。每個人對便秘的理解並不一樣,醫生和患者對便秘的概念認識上也是有一定的差距的。以上的這些症狀,比如說大便次數的減少,排便困難,排便不盡感,糞便乾結,堅硬,這些症狀及其組合在每一位患者身上的主要表現的程度不同,患者自身感受也不同。通常以排便頻率減少為主,一般每2到3天或更長時間排便一次,即為便秘。

對一組健康人調查結果表明,排便習慣多為每日1到2次,或者每1到2日一次,糞便多為成型或軟便,少數健康人的糞便每日可達1-3次,或者說三天一次,糞便半成型,或呈臘腸樣硬便,因此,必須結合糞便的性狀,病人平時排便習慣和排便有無困難來作出有無便秘的診斷。

引起便秘的病因包括功能性和器質性兩種,如果能夠排除便秘的器質性病因,比如說,胃腸道的疾病,比如慢性的腸炎,腸結核,克羅恩病,腸道的感染性疾病等。同時也需要除外引起累及消化道的系統性疾病,比如說,糖尿病,神經系統疾病等,除外了這些器質性疾病之後,就可以做出功能性便秘的診斷了。


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功能性便秘是指符合慢性便秘的診斷標準,同時除外腸道或全身器質性病因,以及藥物因素所致的便秘。除腸道易激綜合症外,均可通過生活規律化,合理飲食,調節情志,養成定時排便習慣以及去除其它病因等手段達到治療目的。

慢性便秘是在不用通便劑的情況下,1周自發性排空糞便不超過2次,並且四分之一以上時間內至少具有硬便、排便困難或排硬不暢三項之一,為時三個月以上。


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功能性便秘是指無器性病變或因代謝,系統疾病或藥物因素而以功能性改變的便秘。是一種慢性便秘。


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