雖然現代醫療技術已經進步很多
但是，大家一說到“癌症”
還是會談“癌”色變
因為它依然是威脅人類生命健康的“大魔王”
目前治療“癌”的方法有手術切除、放療和化療。隨著精準醫療概念的提出，一個新的治療思路登上舞臺。那就是：免疫治療。
在弄清楚什麼是免疫治療之前，我們得了解惡性腫瘤的組成。
常見的惡性腫瘤幾乎都是以實體腫塊的形式存在，而其組成不僅有危害健康的腫瘤細胞，還有與之抗衡的免疫細胞。
在腫瘤發生發展的過程中，
作為身體防禦的第一道防線，
免疫細胞首先會被身體派往前線與腫瘤細胞作戰，
免疫細胞常常因為抵擋不住敵方糖衣炮彈（PD-1/PD-L1）的誘惑而退避三舍，避之不戰，從而導致己方失守，任由腫瘤細胞肆意妄為。為了重振旗鼓，讓守衛大軍能夠衝鋒陷陣，清除眼前打亂軍心的謠言（PD-1/PD-L1）實乃當務之急。
簡單來說：
腫瘤免疫治療是通過調動機體的免疫系統,增強抗腫瘤免疫力，從而抑制和殺傷腫瘤細胞。
PD-1/PDL1免疫療法
這是目前免疫療法最受矚目的一類抗癌免疫治療方法，旨在利用人體自身的免疫系統抵禦腫瘤，通過阻斷PD-1/PD-L1相互溝通而使免疫細胞重新上陣殺敵，促進腫瘤細胞的死亡，適用於多種類型腫瘤。
PD-1 (programmed death-1，程序性死亡受體)是一種重要的免疫抑制分子，主要表達於激活的免疫細胞T細胞和B細胞表面，是激活型T細胞的一種表面受體。
PD-L1是PD-1的配體，主要表達於腫瘤細胞表面，通過與PD-1的結合而使得免疫細胞的軍心渙散，持續抑制T細胞的功能，不能向免疫系統發出攻擊腫瘤細胞的信號。
通過阻斷兩者之間的聯繫，重新激活T細胞，恢復抗瘤活性，殺傷腫瘤細胞。
PD-1、PDL-1抑制劑一類的單抗藥物有大家熟知的進口的K藥、O藥和國內自主研發的同類藥物。
K藥（pembrolizumab(Keytruda)）已經由美國食品藥品管理局(FDA)批准用於治療晚期或無法手術切除的對其他藥物無響應的黑色素瘤和既往化療或靶向治療失敗的非小細胞肺癌，是首個被批准用於非小細胞肺癌的免疫治療藥物。
O藥（nivolumab(Opdivo)）則被批准用於黑素瘤、腎細胞癌和鱗狀細胞肺癌的二線治療。
這些藥物之所以很火，是因為它們在很多腫瘤中，包括非小細胞肺癌、腎癌、淋巴瘤等的治療中都取得來巨大的成功，使得很多晚期腫瘤患者延長了生存時間。
但需要告訴大家的是：
並不是所有癌症患者對免疫治療都是敏感的
比如：不是每一位非小細胞肺癌患者都能對O藥有效，目前經O藥治療的非小細胞肺癌患者，總的有效率可以達到17%。
而經K藥治療的非小細胞肺癌患者中，有效率可達到21%。在其中，PD-L1陽性的NSCLC患者的有效率為19%~23%，PD-L1陰性的NSCLC患者的有效率為9%~13%。
在所有的癌種中，
具體對哪些人有效，哪些人沒效，
醫生需要進行基因檢測，
根據基因檢測的結果
來推斷這些藥對患者是否可能有效，
隨著腫瘤聯合治療逐漸規範化，"免疫治療+"的模式也越來越清晰，從而發現免疫治療藥物的最佳用藥方案，為安全、有效、合理的用藥提供依據。成為未來腫瘤治療的方向。
鄭燕芳
專業特長：主要致力於多種惡性腫瘤的化療、生物治療和靶向治療，尤其擅長於肺癌、食管癌和乳腺癌等腫瘤的綜合治療和個體化治療。在腫瘤的生物免疫治療、個體化治療和靶向治療等方面有較深入的研究。
專家門診：星期一下午
名醫門診：星期三上午
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