虽然现代医疗技术已经进步很多
但是，大家一说到“癌症”
还是会谈“癌”色变
因为它依然是威胁人类生命健康的“大魔王”
目前治疗“癌”的方法有手术切除、放疗和化疗。随着精准医疗概念的提出，一个新的治疗思路登上舞台。那就是：免疫治疗。
在弄清楚什么是免疫治疗之前，我们得了解恶性肿瘤的组成。
常见的恶性肿瘤几乎都是以实体肿块的形式存在，而其组成不仅有危害健康的肿瘤细胞，还有与之抗衡的免疫细胞。
在肿瘤发生发展的过程中，
作为身体防御的第一道防线，
免疫细胞首先会被身体派往前线与肿瘤细胞作战，
免疫细胞常常因为抵挡不住敌方糖衣炮弹（PD-1/PD-L1）的诱惑而退避三舍，避之不战，从而导致己方失守，任由肿瘤细胞肆意妄为。为了重振旗鼓，让守卫大军能够冲锋陷阵，清除眼前打乱军心的谣言（PD-1/PD-L1）实乃当务之急。
简单来说：
肿瘤免疫治疗是通过调动机体的免疫系统,增强抗肿瘤免疫力，从而抑制和杀伤肿瘤细胞。
PD-1/PDL1免疫疗法
这是目前免疫疗法最受瞩目的一类抗癌免疫治疗方法，旨在利用人体自身的免疫系统抵御肿瘤，通过阻断PD-1/PD-L1相互沟通而使免疫细胞重新上阵杀敌，促进肿瘤细胞的死亡，适用于多种类型肿瘤。
PD-1 (programmed death-1，程序性死亡受体)是一种重要的免疫抑制分子，主要表达于激活的免疫细胞T细胞和B细胞表面，是激活型T细胞的一种表面受体。
PD-L1是PD-1的配体，主要表达于肿瘤细胞表面，通过与PD-1的结合而使得免疫细胞的军心涣散，持续抑制T细胞的功能，不能向免疫系统发出攻击肿瘤细胞的信号。
通过阻断两者之间的联系，重新激活T细胞，恢复抗瘤活性，杀伤肿瘤细胞。
PD-1、PDL-1抑制剂一类的单抗药物有大家熟知的进口的K药、O药和国内自主研发的同类药物。
K药（pembrolizumab(Keytruda)）已经由美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗晚期或无法手术切除的对其他药物无响应的黑色素瘤和既往化疗或靶向治疗失败的非小细胞肺癌，是首个被批准用于非小细胞肺癌的免疫治疗药物。
O药（nivolumab(Opdivo)）则被批准用于黑素瘤、肾细胞癌和鳞状细胞肺癌的二线治疗。
这些药物之所以很火，是因为它们在很多肿瘤中，包括非小细胞肺癌、肾癌、淋巴瘤等的治疗中都取得来巨大的成功，使得很多晚期肿瘤患者延长了生存时间。
但需要告诉大家的是：
并不是所有癌症患者对免疫治疗都是敏感的
比如：不是每一位非小细胞肺癌患者都能对O药有效，目前经O药治疗的非小细胞肺癌患者，总的有效率可以达到17%。
而经K药治疗的非小细胞肺癌患者中，有效率可达到21%。在其中，PD-L1阳性的NSCLC患者的有效率为19%~23%，PD-L1阴性的NSCLC患者的有效率为9%~13%。
在所有的癌种中，
具体对哪些人有效，哪些人没效，
医生需要进行基因检测，
根据基因检测的结果
来推断这些药对患者是否可能有效，
随着肿瘤联合治疗逐渐规范化，"免疫治疗+"的模式也越来越清晰，从而发现免疫治疗药物的最佳用药方案，为安全、有效、合理的用药提供依据。成为未来肿瘤治疗的方向。
郑燕芳
专业特长：主要致力于多种恶性肿瘤的化疗、生物治疗和靶向治疗，尤其擅长于肺癌、食管癌和乳腺癌等肿瘤的综合治疗和个体化治疗。在肿瘤的生物免疫治疗、个体化治疗和靶向治疗等方面有较深入的研究。
专家门诊：星期一下午
名医门诊：星期三上午
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