陈大夫，我怀孕39周多了，双顶径101mm，淘气的宝宝脐带绕颈两周，有什么办法改变吗？可以顺产吗？
宝宝在羊水里是需要活动的，在母亲的子宫内，宝宝通过脐带和母亲血脉相连在一起，这个脐带绕颈是非常常见的一个现象。
孕早中期，由于宝宝的身体比较小，宫腔的空间相对宽敞一些，活动的幅度也会大些，随着调皮的宝宝在母亲体内的翻转运动，就会出现脐带绕颈，如果绕的不是很紧的话，一部分宝宝在出生之前他还会绕开来，所以脐带绕颈一周，没有什么大问题，也不影响顺产。
因为脐带绕颈是胎儿在宫腔内活动造成的，一般孕妇和医生都没有办法帮忙改变这种情况，只要在怀孕期间注意胎动就行了。
如果没有宫缩，脐带绕颈一周是不会对胎儿产生什么危害的。但是如果在生产的时候，发现胎儿脐带绕颈两周甚至更多，又有持续加强的宫缩出现，就要注意了，这种情况容易发生胎盘早剥，或者是脐带过短，容易造成新生儿的缺氧。不过如果脐带较长，绕颈后仍然有一些宽松的余地，不影响对胎儿的供血，也是可以顺产的。
你的宝宝双顶径是101mm，从这一点看，你的宝宝偏大了，体重大约在4公斤左右，胎儿过大也不利于顺产，分娩时可能对妈妈的身体造成损伤。而且很可能发生分娩困难，因为产道狭窄，胎儿头部受到较大压力的挤压，并且胎儿发育过大，也会导致产程时间延长，这些因素都会伤害胎儿。
当然，顺产还是剖腹产，除了看胎儿的情况，还要看妈妈的情况，如果妈妈的骨盆宽大，身体素质好，即使胎儿较大和脐带绕颈，选择顺产也能安全生下孩子。
到生的时候，需要根据胎儿、羊水等各项数据指标和孕妇的身体状况综合评估衡量，一般医生会根据检查结果给出建议，母婴安全是第一要素。
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