老年人要瘦，還是要保持適宜體重？

撰文　王亞非

俗話說，有錢難買老來瘦。如今生活條件好了，不少人到中年後慢慢開始發胖，減肥越來越難。隨著對養生的重視，一些中老年朋友也開始把減肥這件事時刻掛在嘴邊。

老年人真的越瘦越好嗎？今天，中日醫院營養科醫生就來和您說一說“老來瘦”的利與弊。

老年人，是指65歲以上人群。根據我國第6次人口普查結果顯示，截止到2015年，我國65歲以上人口達1.37億，佔總人口的10.1%，其中高齡老人數量超過2300萬，並以每年約100萬的速度在增長。老齡人口的增加，預示著我國進入了老齡化社會。

老年人的生理特點

器官功能的減退

由於年齡的增加，老年人的身體功能出現不同程度的衰退，比如咀嚼、消化能力的下降，心肺功能的衰退，視覺、聽覺、味覺等器官反映的遲鈍。

身體組織的改變

老年人體內的水分、肌肉含量逐漸減少，骨密度下降，造成肌肉萎縮，瘦體組織的減少，從而出現骨質疏鬆、體重異常等。

代謝能力的降低

老年人合成代謝率相對減少， 分解代謝率增加，再加上老年人在食物的攝取、消化、吸收能力的減弱，使得老年人營養缺乏以及慢性非傳染性疾病的發生風險增加，容易出現營養不良、貧血、骨質疏鬆等問題。

老年人的營養需求

儘管老年人身體機能出現衰退，但對營養的需求和成年人是相似的。

歐洲科學家曾經做過調查研究，體重和死亡率之間其實成一條U形曲線，當60歲以上人群體重處於超重範疇，人群死亡率反而最低。原因是，老年人體重過輕，一方面營養不良的發生風險增加，機體抗感染能力及免疫功能下降，另一方面，老年人罹患各種疾病的可能性增大，適當超重，其良好的營養狀態更容易抵抗疾病所帶來的傷害。

老年人適宜體重是多少

2016版中國居民膳食指南中原則上建議老年人身體質量指數（BMI）最好控制在20.0~26.9kg/㎡，體重過低對老年人健康不利。

何為身體質量指數？

身體質量指數（BMI，Body Mass Index）是國際上常用的衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標準。

計算公式：BMI=體重（千克）/【身高（米）*身高（米）】

老年人如何維持適宜體重

均衡飲食，攝取充足食物

老年人每天應至少攝入12種及其以上的食物，食物的種類應包含主食及各種副食，比如瘦肉、海魚、雞蛋、牛奶、豆類製品及蔬菜等。

由於咀嚼及消化功能的減弱，老年人易出現挑食及偏食的情況，造成進食量減少，因此可採取多種方法進食，

進餐次數可採用三餐兩點制或三餐三點制，即三次正餐之間可有2-3次的加餐。

加餐的食物可選擇能量和優質蛋白質較高且喜歡進食的食物，如蛋糕、奶酪、酸奶、堅果、水果等，且進餐時間應相對固定。

高齡老人由於咀嚼能力明顯下降，因此在飯菜的製作上可將食物煮軟燒爛，如軟飯、稠粥、細軟的麵條等。

還可以通過改變製作方法，如肉類可加工成肉糜狀，堅果加工成堅果碎，蔬菜、水果榨成果蔬汁等來幫助老年人進食。

對於吞嚥障礙的老年人可選擇軟食、半流質或糊狀食物，液體食物應增稠。

有些老年人會隨年齡增長而體重增加，體重過重冠心病、糖尿病、高血壓等疾病的發生風險會增加，因此老年人應定期監測體重變化，使體重保持在一個適宜的範圍。

如果在沒有采取主動減重措施的情況下，與自身一段時間內正常體重相比，體重在30天內降低5%以上，或6個月內降低10%以上，應及時去醫院就診，查明原因。

膳食營養

合理營養、均衡飲食，

延緩疾病進展

才是老年人健康長壽的關鍵。

（文中人物圖片來自攝影師李明陽，其他圖片來自於網絡）

王亞非，中日友好醫院營養科主管技師。擅長糖尿病、妊娠糖尿病、骨質疏鬆、代謝綜合徵、肥胖及相關疾病如痛風、高血壓、高脂血症、高尿酸血癥等的營養治療，以及圍手術期減重患者的營養管理。研究方向為慢性病的營養防治及管理。

點擊網址即可訂閱2018年紙質雜誌：https://weidian.com/item.html?itemID=2172346660

中老年保健雜誌全國郵局訂閱：郵發代號 82-221