風溼性關節炎與類風溼關節炎有什麼區別？
對於大多數人來說，只是聽到這兩個名字就已經“一臉懵逼”了，
這次，我們就來區分一下它們！
首先，我們來先簡單介紹一下：
風溼性關節炎（rheumatic arthritis）
是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，寒冷、潮溼等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。
類風溼關節炎（RA）
RA是一種常見的以關節組織慢性炎性病變為主要表現的全身疾病。侵犯多個關節，常以手、足小關節起病，多成對稱性。可以導致關節畸形及功能喪失。女性多見。
簡單來說，滑膜有了炎症，會將軟骨、骨頭等一點點“吃掉”，損害關節周圍的肌肉、韌帶，最終導致關節殘疾。
為什麼會得病？
風溼性關節炎：根據症狀、流行病學及免疫學分析，認為風溼性關節炎與人體溶血性鏈球菌感染密切相關，且感染途徑至關重要，咽部鏈球菌感染是發病的必要條件。
類風溼關節炎：RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。
疾病表現
風溼性關節炎：
1. 關節疼痛
全身關節都有可能發生疼痛，但是以大關節受累更為常見，如膝關節、踝關節、肩關節、腕關節等。典型的表現為對稱性、遊走性疼痛，並伴有紅、腫、熱的炎症表現。關節症狀受氣候變化影響較大，常在天氣轉冷或下雨前出現關節痛。
急性期過後不遺留關節變形，這些與類風溼關節炎不同。
2. 肌肉疼痛
起病時患者可有肌肉痠痛不適、周身疲乏、食慾缺乏、煩躁等症狀。
3. 不規律性發熱
風溼出現之前會出現不規則的發熱現象，多為輕中度發熱，脈搏加快，多汗，與體溫不成正比。
4. 皮膚黏膜症狀
有皮下結節、環形紅斑等，兒童多見，成人少見。
5. 舞蹈症
僅見於兒童，女孩多見，患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神症狀，繼而出現無目的的快速動作，作皺眉、噘嘴等怪相，肢體可出現伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋後的無節律交替動作。疲勞及興奮時明顯，休息及鎮靜時減輕，睡眠時消失。
6. 心臟症狀
由於風溼熱活動期以累及關節和心臟為主，因此風溼性關節炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區疼痛等症狀。
類風溼關節炎：
1. 關節僵硬
關節運動障礙，活動受限。其中「晨僵」是RA的標誌性症狀之一。
2. 腫脹
關節腔積液導致關節腫脹。
3. 疼痛
關節腔內的炎症導致其敏感而脆弱。持續的關節炎症導致關節破壞，引起疼痛。
4. 發紅發熱
關節處的皮膚會比周圍皮膚更紅更熱。
風溼性關節炎：
治療原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。常用的抗風溼病藥物如下：水楊酸製劑 、腎上腺皮質激素等。
2. 抗鏈球菌感染
根治鏈球菌感染是治療風溼熱必不可少的措施，首選藥物為青黴素，對青黴素過敏者，可改用紅黴素或乙酰螺旋黴素。
風溼性關節炎屬於中醫的痺症範疇，急性期宜祛風清熱化溼，慢性期宜祛風散寒化溼，能對症狀的緩解起到輔助作用。
類風溼關節炎：
RA的治療包括一般性治療、藥物治療、外科手術治療，其中以藥物治療最為重要。常見的治療藥物有非甾體抗炎藥、改善症狀抗風溼藥、糖皮質激素、植物藥製劑等，患者不能隨意用藥，不能過多使用激素類藥物，要多使用改善症狀抗風溼藥。外科手術治療包括關節置換和滑膜切除手術。
自我護理技巧
1、在日常生活中，患者應儘量要利用較大和有力的關節，不要過度強烈使用小關節。用力的時候，小關節如手指關節就更易出現變形。尤其是關節發炎時，會更容易受損傷。
2、要注意工作與休息的平衡，並根據病情及時作出調整。不要關節長時間保持一個動作。
3、在日常生活中要保持良好姿勢。不要使關節長時間處於變形位置。
4、要注意減少工作和日常生活的體力消耗，不要過度體力消耗。
5、預防感染，受傷，天氣與季節的變化。在日常生活中要多加的注意驅寒保暖，天冷時要穿戴棉襪、手套，及時添加衣物。
6、保持樂觀的心態，遵醫囑規律治療。
事實 1：RA是免疫系統疾病，天氣不是病因也不是治療手段。
事實 2：RA無法治癒，號稱可以治癒的都是騙子，但積極治療可以防止致殘。
事實 3：RA是慢性病，會伴隨終身，但不致命。
事實 4：RA需要到風溼免疫科就診，一般大型三甲醫院都有風溼免疫科。
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