在化療治療過程中，很多患者朋友都會問到：
化療需要多長時間？間隔期是多少？可不可以推遲幾天去做下一次化療？……
甚至有人以「化療對身體影響太大」為由自行決定在家「調理」一兩個月之後再去做下一次化療。
這樣做是否合適？讓我們從幾個方面來分析一下。
本文要點
- 化療週期怎麼算？
- 為什麼一個週期是 21 天？
- 兩個週期之間，為什麼要挺一段時間？
- 推遲化療時間會出現什麼情況？
- 如何評估化療有沒有效果？
- 化療間歇期的注意事項
化療週期怎麼算？
化療週期是根據藥物的半衰期以及根據腫瘤倍增的時間來制訂的，從注射化療藥物的第 1 天算起，到 第 21 天或第 28 天，即 3~4 周稱為一個週期。
在一個週期中，不是每天都用化療藥，通常是第 1~2 周用藥，第 3~4 週休息。
這樣做的目的是讓身體通過短時間的休息調整，恢復或重建機體免疫功能，使得各臟器功能得到充分調理。
通常情況下，醫生會建議在這期間攝入一些提高免疫功能的藥物或營養品。
但有的化療藥物抑制骨髓的時間較遲，恢復較慢，所以個別方案需要 6 周算一個週期。
為什麼一個週期是 21 天？
目前的化療週期多數設定為 21 天（ 3 周），這是有科學依據的，是根據化療藥物毒副作用的持續時間、人體恢復時間及腫瘤倍增時間而設定的。
通常情況下，第 1 週一般會用於化療給藥；第 2 周化療藥物的毒性反應會達到頂點，也是最需要我們嚴密監測的時間段；第 3 周人體開始對化療的損傷進行修復和補充。
而多數化療藥物所致的骨髓抑制，通常發生在化療後 1~3 周，約持續 2~4 周逐漸恢復，並以白細胞下降為主，可有伴血小板下降，所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。
發現了骨髓抑制後，為了能按時進行下一次化療，臨床上會為病人打升白針、口服升白藥，或者通過食補，為下一次化療做準備。
兩個週期之間，
為什麼要停一段時間？
化療期間重複或相繼使用化療藥物，一般都需要一定的間歇期。
在患者體內，惡性腫瘤細胞常常比正常血細胞，如白細胞，血小板以及上皮細胞的更新速度更快，因此，治療期間常常會產生很多嚴重的不良反應。
通過一定的休息時間可以讓正常細胞得到恢復，讓身體的正常組織或器官能夠耐受，增加療效。
間歇期的長短，應該以「藥物毒性作用基本消失，機體正常功能基本得到恢復，而被殺傷的腫瘤細胞尚未得到修復」，這樣一個時間為最佳時間。
惡性腫瘤體積增長速度的快慢，化療藥物應用的時機，間歇長短對療效都有明顯影響。
因此，一般對於增長過快的惡性腫瘤細胞，連續用藥 1~2 周是一個療程，間隔 2~3 周後再給予第二個療程。
淋巴瘤化療一般間隔 14~28 天，即 2~4 周。但這並不是絕對的，還需要根據個體體質、化療效果等具體問題具體分析。
推遲化療時間會出現什麼情況？
這是大家都關心的問題。
任何一種化療藥物，或者幾種化療藥物的組合，在每一個療程中只能消滅固定比例的腫瘤細胞。
非常通俗的打個比方就是：假設化療每次能夠消滅 50% 的腫瘤細胞，下一次它還是隻能消滅 50％ 的腫瘤細胞，儘管腫瘤負荷已經因為前一次的化療而大大下降了。
那麼，在理想狀態下，第一個療程後，腫瘤細胞還剩下 50%，第二個療程後，還剩下 25%，第三個療程後 12.5％，第四個，第五個，到最後，剩下的一點腫瘤細胞要靠自身的免疫系統去清除。
但是，我們不是生活在理想世界裡，腫瘤細胞在經過化療藥物摧殘後，緩過勁來還是會繼續增殖。
也就是說，其實腫瘤細胞是「一邊被打，一邊在長」，每一次化療其實是在和時間賽跑，是在和頑固的腫瘤細胞賽跑。
你如果在中途無緣無故的停下來休息，就有可能輸掉這場比賽，後果不堪設想！
那麼，只晚幾天行不行？
生活中，的確可能有多種原因會造成化療的推遲，白細胞沒有恢復，出現感染，沒有床位等等。這是沒有辦法的事情，要儘可能的避免這種情況的發生。
化療週期是根據化療藥物毒副作用的持續時間、人體恢復時間及腫瘤倍增時間而設定的。建議定期做身體檢查，根據自己的身體情況來決定化療的次數和間隔時間，多和主治醫生交流確定化療方案。化療間隔期的長短關鍵還是看化療效果。
如何評估化療有沒有效果？
有時由於副作用等情況，醫生要修改你的化療計劃，要聽從醫生的安排你下次化療的時間。在化療藥物治療過程中，正確評價藥物的有效性是十分關鍵的問題。
化療前後都會反覆做血液學、CT 等檢查，來評價化療療效。
醫生運用腫瘤完全緩解（CR）、腫瘤部分緩解（PR）、腫瘤穩定（SD）、腫瘤進展（PD）這類的醫學用語來總結這段時間的治療效果。
對於大多數藥物治療不敏感的腫瘤或晚期腫瘤患者，一味的強調理論上的腫瘤完全緩解（CR）、腫瘤部分緩解（PR）是不切實際的。
治療腫瘤時不但要看腫瘤大小的變化，更需要考慮到患者的生存質量、生存期的長短。
很多晚期腫瘤患者通過綜合治療可以長期「帶腫瘤生存」，這樣的治療療效和實際意義不亞於腫瘤完全緩解（CR）、腫瘤部分緩解（PR）的結果。
化療間歇期的注意事項
① 患者應當仔細閱讀出院小結
出院小結會提醒患者出院後的注意事項，註明下次化療的日期等。有的患者將出院小結隨意丟棄，或者用作報銷等用途，不留底稿，這都是不正確的。
就診有兩種模式。
一種是到化療所在的醫院、科室就診，因為這是對患者病情最瞭解的地方；
另一種情況是，如果居住地離化療所在的醫院比較遠，則可固定選擇附近的一家醫院就診，最好到腫瘤科就診，並相對固定一個複診的地點，最好也能固定一個醫生。
複查時，一定要帶上出院小結，上面有患者的病史、簡要診療經過，可便於醫生參考。
化療間歇期的複查，最重要的是血常規、生化檢查，都需要抽血。血液指標的異常，患者本身常常沒有感覺，只能通過血液化驗來發現，因此，患者務必按期抽血。
③ 如果出現身體狀況的異常，要及時到醫院就診
例如發熱、拉肚子、嘔吐等。晚間和週末可到醫院急診就診，以免耽誤病情。
④ 化療間歇期，患者的體質和免疫力往往較差
此時，要注意避免勞累、避免重體力勞動、避免大量的家務活、避免在外就餐、避免長途旅行。應以休息為主，適當運動，規律生活。
化療週期是根據化療藥物毒副作用的持續時間、人體恢復時間及腫瘤倍增時間而設定的。建議定期做身體檢查，多和主治醫生交流確定化療方案。
有時由於化療效果、副作用等情況，醫生會修改你的化療計劃。我們要聽從醫生的安排，記住下次化療的時間，堅持完成化療，對抗腫瘤細胞！
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