在血脂四項檢查中只有甘油三酯一項偏高,其它三項在正常範圍之內,這說明了什麼問題?

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今日導讀:在血脂四項檢查中只有甘油三酯一項偏高,其它三項在正常範圍之內,這說明了什麼問題?

大家好,我是左手小廚話食療,一名愛做美食的檢驗科醫生,我的回答是:如果在血脂四項檢查中只有甘油三酯一項偏高,其他三項都在正常的範圍之內,這說明問題不大,可能是由於近期的飲食所引起的。不過在想清楚明白還有哪些因素引起的,我們就要對血脂四項檢查有一個具體的認識 ,下面我就帶大家一起學習一下,臨床上檢查血脂四項到底有什麼意義。



》》》什麼是血脂四項?

臨床上對於一般上了40歲以上的男性或者一些三高患者都會要求檢查血脂四項,每一年都健康體檢,許多單位的員工也會進行血脂四項的檢查。當我們拿到血脂四項的檢查結果,又怎麼去看上面的各個項目呢?

我們說講的血脂就是指血清中所含脂質的總稱,是由膽固醇、甘油三酯、磷脂和非遊離脂肪酸共同組成的,而膽固醇又由低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇組成,它們在血液中與不同的蛋白質結合在一起。所以我們臨床上檢查的血脂四項就包括膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。



》》》那麼他們又有什麼作用呢?

1、膽固醇

膽固醇是構成生物膜、製造激素以及維生素D的原料,它的水平會因生活條件(飲食、運動等)而有區別,也會隨著年齡而上升。如果膽固醇升高就容易引起動脈粥樣硬化性的心、腦血管疾病,如冠心病、心肌梗死、腦卒中等。因此,它在臨床上常常作為評價動脈粥樣硬化的危險因素。

哪些因素會引起膽固醇的升高呢?①各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合徵、甲狀腺功能低下、慢性腎衰竭、糖尿病等;②吸菸、飲酒、緊張、血液濃縮等也會使血液膽固醇升高。

當然膽固醇又升高,也有降低的情況。如果出現各種脂蛋白缺陷狀態、肝硬化、惡性腫瘤、營養吸收不良、鉅細胞性貧血等,會使膽固醇降低。



2、甘油三酯

甘油三酯在我們人體的主要功能就是提供能量。所以我們看見那些肥胖人士就是特別不怕冷,特別容易出汗,因為他們的脂肪太多,熱量也太多了。而甘油三酯的水平是與種族、年齡、性別、以及生活習慣(如飲食、運動等)有關,我們國家的人們甘油三酯的水平都顯著低於歐美白人。

人體中的甘油三酯又是如何來的呢?人體中的甘油三酯70%來源於體內合成或者脂肪動員,另外30%是來源於我們平時食物的消化吸收。這些血脂除了在組織中提供能量、構成生物膜或者轉化成其他物質外,多餘的血脂就會形成脂肪等,進入脂庫。

現在認為,甘油三酯也是冠心病發病的一個危險因素,它會促進動脈粥樣硬化的發生,所以當發現甘油三酯升高時,就應該給予飲食控制或藥物治療了。

甘油三酯的升高,除了飲食的原因外,往往也由於各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等因素造成。另外,甘油三酯降低通常見於低脂蛋白血癥、營養吸收不良、甲狀腺功能亢進等因素,如果你過度飢餓、或者過多運動,也會使甘油三酯降低。



3、高密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇是一個好的膽固醇,它對心血管有保護作用。它可以將我們平時所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內壁帶到肝臟,經吸收和有效利用,然後排出體外,所以他可以減少動脈粥樣硬化的發生。



4、低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇是一個壞的膽固醇,它是心腦血管疾病的元兇。如果血液中的低密度脂蛋白膽固醇升高,一旦高血壓、糖尿病、吸菸等因素使血管內皮出現漏洞,它們就會鑽到動脈的內皮下面,形成動脈粥樣硬化斑塊,就會引起動脈粥樣硬化,最終導致心腦血管疾病。因此,它是冠心病的危險因素。它的升高常見於遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合徵、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭等,而它的降低通常見於甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。



通過以上的分析,我們應該知道,如果身體存在高脂血症,過多的脂質就會沉積於血管壁,就會慢慢形成動脈粥樣硬化,之後就會造成心血管疾病(如心絞痛、心肌缺血、冠心病、急性心肌梗死)以及腦血管疾病(如腦血栓、腦血管、腦出血、急性腦卒中)等。



對於存在血脂異常的,應該如何降低血脂呢?

對於存在高脂血症的人,可以通過藥物治療、運動治療、合理的飲食以及戒菸、戒酒、減肥等方法。具體的飲食原則可以遵從3-5-7的飲食原則,就是指3高(高纖維、高新鮮度、高植物蛋白),5低(低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖及酒精),7分飽(平時飲食做到7分飽就足夠了),十大的降脂食物有:蘋果,胡蘿蔔、玉米、海帶、大蒜、牡蠣、杏仁、牛奶、密橘、茶。具體的運動原則也是遵從3-5-7原則,就是指一天步行3公里,一星期至少5次,運動心率小於(170-年齡)次/分鐘。



》》》生活中降血脂的幾大誤區

誤區一:輸液可以降血脂

在臨床上看到過許多人,都認為輸液可以降血脂,特別是一些老人家,總以為輸液可以降血脂,有些人甚至平時沒什麼疾病都要去醫院輸液。其實輸液並不能降低血脂,也不能去除沉積於血管壁的脂質,對已經形成了動脈粥樣硬化的斑塊更是一點作用也沒有。

誤區二:非藥物降血脂

許多人認為,降血脂只需要通過飲食以及運動就可以將血脂降下來,他們並不喜歡吃降血脂的藥物。其實僅僅是通過飲食或者運動這些非藥物降血脂的方法是不夠的,飲食控制試驗的結果顯示:飲食法或者運動療法控制降脂的最大幅度只有15%。因此,對於一些高血脂的患者來說,在飲食控制和運動療法的基礎上,還應該根據高血脂升高的類型服用相應的降脂藥物。

誤區三:血脂降到正常後就停止服用降脂藥

許多人認為只要血脂降到正常就可以不再吃降脂藥,其實這是不對的,血脂增高是一個緩慢的過程,同樣,降血脂也是一個持久的過程,降血脂藥物能降低升高的血脂,停藥後就會回答原來的水平。所以,即使是血脂降到正常水平,也要堅持繼續服用一段時間,使血脂維持在正常的水平,而且長期服用降脂藥物不僅可以降血脂,還可以明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風的發生率、致殘率和死亡率。



》》》題後話

以上就是一些關於血脂四項的相關知識,對於血脂我們最擔心的就是高脂血症了,隨著年齡的增長,我們也難免會患上高脂血症,除了通過平時注意飲食外,我們還應該多進行一些體育運動。就像題主那樣的檢查結果,血脂四項中只是甘油三酯一項增高,那說明問題還不是太嚴重,這可能都是平時進食了過多的脂肪類食物造成的,加上平時又缺少體育運動,從而出現了甘油三酯增高的情況。只需要減少進食一些脂肪類的食物,再加上適當的體育運動,那麼是可以恢復到正常水平的。

以上就是我今天對於這個的回答,如果你覺得我的回答對你有所幫助,請記得幫我點贊、評論、轉發!那就是對我創作最大的鼓勵!


左手小廚話食療


今天一個朋友問,她的甘油三酯高,有人給她開了降脂藥,問我這個藥吃多久?

我看了一下化驗單

我告訴她,這個水平的甘油三酯都不用吃藥,趕緊去化驗一下,如果正常了,就別再吃藥了,藥都是沒有辦法的辦法,能不能儘量不吃。

我們可以看以看到這位女士,就是甘油三酯升高,但膽固醇和低密度脂蛋白都不高,初步說明,她的血脂情況還可以,可能只是最近飲食稍不健康。

因為膽固醇和低密度脂蛋白升高,更多是代謝異常,和飲食關係不大,但膽固醇和低密度脂蛋白升高對我們的身體影響更大。可是甘油三酯升高主要是飲食導致的,而且甘油三酯很敏感。很多因素會影響甘油三酯的檢查結果:

如果檢查前12小時沒有空腹,那麼甘油三酯可能會升高。如果檢查前一天飲酒,或者吃過多油膩的食物,甘油三酯也升高。檢查前兩週一直吃的比較油膩,或常常暴飲暴食,甘油三酯也會升高。也就是說甘油三酯升高受我們的生活方式,尤其是飲食影響非常大。

甘油三酯升高是有危害的,甘油三酯升高雖然不會直接導致動脈粥樣硬化加重,但甘油三酯升高會間接導致低密度脂蛋白升高,從而間接導致血管垃圾增多,引起心腦血管疾病。不僅如此,過高的甘油三酯還會引起急性胰腺炎,這個疾病會要命。

所以,如果化驗血脂,發現甘油三酯升高一定要引起我們的重視。但降低甘油三酯不一定必須吃藥。尤其像這位女士,甘油三酯2.62就高出一點,就無需吃藥,只需健康飲食,幾乎都能把甘油三酯降到正常水平。現在一般建議對於低於5.65的甘油三酯,可先通過健康生活來控制,如果高於5.65,可加用降甘油三酯的藥物,三降低甘油三酯的基礎必須是控制飲食。

少吃油是第一位,包括油炸,油酥,炒菜油,動物油植物油都需要控制量,同時肥肉,動物內臟,紅肉等等需要控制,細糧需要控制,酒需要控制。這些飲食都會升高甘油三酯。


增加粗糧雜糧蔬菜水果比例,這樣有利於控制甘油三酯,同時配合運動,一般來說甘油三酯都能恢復正常。

總之,不管是甘油三酯升高還是膽固醇升高,都要引起我們的重視,首先必須健康飲食。至於是不是要吃藥,還得進一步評估,不能隨便吃藥。


心血管王醫生


甘油三酯的標準

正常範圍:小於1.7mmol/l;臨界值:1.7~2.25mmol/l升高:大於2.25mmol/l

不知道你屬於哪個範圍,如果大於2.25,那就是高甘油三酯血癥。如果未達到,那就只是臨界狀態。

說明的問題,要不就是沒有管住嘴,吃太好了,不愛動;要不就要考慮家族遺傳因素,高甘油三酯血癥和基因也很有相關性。

甘油三酯的代謝是怎樣的?

甘油三酯的來源分為外源性的和內源性的

外源性的甘油三酯,是指通過食物吸收入體內,進入體內的甘油三酯,通過消化、吸收可以形成乳糜微粒;所以如果吃的比較油膩甘油三酯就會升高,說明生活方式需要調整

內源性的甘油三酯,是通過小腸和肝臟的合成代謝產生的,甘油三酯消化後,會產生低密度脂蛋白,是發生冠狀動脈硬化的危險因素。#清風計劃##真相來了##了不起的醫生#

高甘油三酯有哪些危害呢?

甘油三酯是能量來源,但如果偏高也會帶來一些不好的結果。

一般所說的,就是導致動脈粥樣硬化,這是一個慢性病發證。

如果甘油三酯很高很高,比如大於10mmol/l,有可能誘發急性胰腺炎,以前在消化科的時候遇見過一例病情比較兇險,進了監護室,而且很燒錢

生活方式的干預是一個基礎治療,而且是需要長期堅持的方案。包括控制飲食控制,體重戒菸,戒酒,適度的運動等。

藥物治療是排在第二位的,當通過生活方式的干預,不能控制選擇時,我們考慮使用藥物治療。

好了,嘮叨就這些了,如果你還有其他想了解的歡迎留言,如果你覺得我說的還有道理,歡迎關注我吧。


愛跑步的小醫生


血脂中僅甘油三脂偏高即輕度增高,這種情況在體檢中非常多見,但一般人對血脂的概念不是很清楚,因此會產生各種疑問:要緊不要緊?要不要吃藥?平時生活中應注意點什麼等等。

血脂我們通常重視的是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL和髙密度脂蛋白膽固醇HDL。其他包括中密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇等對心血管疾病的危害性的研究尚未統一定論。血脂中引起心血管疾病最重要的是低密度脂蛋白膽固醇LDL,它佔總膽固醇的60%左右。因為心血管事件發生目前已明確是和動脈血管內的粥樣斑塊破裂有關,血小板接觸破裂口的糙面即被激活並暴露出纖維蛋白受體才會連接聚集成血栓,如血栓完全堵塞血管就形成梗死。而LDL是斑塊的核心脂質,它的高低和炎症反應決定了斑塊的大小和性質:是生長速度快易損的軟斑塊還是穩定的硬塊塊。

甘油三酯是三個脂肪酸、甘油、磷脂、膽固醇合成的脂類。外源性:由食物中攝取的脂肪於腸道內,在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收,在腸黏膜上皮細胞內合成甘油三酯。內源性:體內自身合成的甘油三酯主要在肝臟,其次為脂肪組織。甘油三酯主要是儲存和提供能量的脂質。甘油三酯輕度升高往往與飲食中攝取高熱卡的動植物脂肪和糖類、酒及碳水化合物過多有關(人體以食物中吸收的蛋白質、脂肪(動植物油)、碳水化物(澱粉和各種糖類為主,通過三羧酸循環可以相互轉化的,攝入過多的熱量大部分以脂肪形式儲存)。所以輕、中度甘油三脂增高都是吃出來的、缺乏運動消耗身體熱卡太少導致的。輕中度甘油三脂增高往往是引起脂肪肝的最常見原因,嗜酒者也一樣,糖尿病患者常伴有甘油三脂增高,體重控制好了甘油三脂正常了、脂肪肝消失了、早期糖尿病和高血壓患者的血糖、血壓也會下降甚至恢復正常。一般來說高密度脂蛋白膽固醇HDL與甘油三脂呈反比,HDL高一些可以降低心血管事件。

如果甘油三脂很高要小心是屬於遺傳性的高脂血症,可以單獨以甘油三脂重度升高為主,也可以同時膽固醇也明顯升高。這種與遺傳相關的高甘油三酯血癥TG往往大於5-10mmoI/L,而且不一定肥胖,與飲食關係不大。這類人對身體的危害並非心血管而是容易發生急性胰腺炎,尤其有膽囊炎膽石症的患者。這些人可能要用貝特類的藥和煙酸類的藥物來控制。他汀類藥物主要是降低膽固醇而不是甘油三脂。

所以甘油三脂輕中度升高小於5mmoI/L伴超重或肥胖的人我不主張用貝特類如力平脂一類降TG的藥物,而是嚴格控制飲食尤其是高熱卡的動植物油、酒、各種甜食、甜飲料,零食等,讓胃產生肌餓感並增加適合自己的運動,使多餘的甘油三脂轉化為糖元供人體需要,同時使胃容量因飢餓而廢用性縮小。否則一邊吃藥看著甘油三脂下降了會更放縱自己的食慾。我反感老講吃這個好,吃那個不好,有好吃的為什麼不能吃?歡喜吃的都可以吃,但要把握一個量和度,這頓熱量吃多了另外二歺必須來還帳,總之體重是衡量減肥的唯一標準。

2018.11.16


我想說點真話


題目中說的這種情況還是比較常見的,也就是說這位朋友很可能只有甘油三酯一個指標超標了,可以初步診斷是高甘油三酯血癥。這能說明什麼問題呢?

第一,很可能說明你平時能量攝入的很多,尤其是富含油脂的食物,比如說油條、火鍋、動物的肥肉等等。當然,碳水化合物攝入過多也都可能引起甘油三酯升高,但是肯定是高脂飲食更加明顯。

第二,還說明你平時的運動可能並不多,尤其是沒有規律科學的體育鍛煉。能量吃的高,運動消耗少,這是甘油三酯升高的最主要病因。

第三,也可能說明你的代謝出現了這樣那樣的問題,比如說你的甘油三酯升高的同時,可能血糖、血壓、尿酸都已經不正常了。

第四,有些甘油三酯大幅度升高的朋友,除了以上原因,還有一部分人是存在基因缺陷導致的。

說到這裡很多人會問:甘油三酯升高會有什麼危害?其實,甘油三酯並不直接導致心腦血管疾病的發生,也就是不會直接導致動脈發生粥樣硬化。但是,注意這不代表它不導致動脈粥樣硬化,它的代謝產物,一種叫做極低密度脂蛋白的物質可以導致動脈粥樣硬化的發生。所以,即使是甘油三酯升高了,也要給予積極的正規的處理。更加通俗的講,就是一旦發現甘油三酯升高了,尤其是明顯升高了,還是要積極給予正規的治療的。

至於如何治療,張大夫在其他文章和專欄中都講過,大家可以自己找一找、讀一讀,希望能夠幫到您。


張之瀛大夫


在通常的血脂檢查指標裡,有總膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇這四項指標。確實有很多朋友,在檢查單上,發現自己的其他指標都在合格範圍內,而甘油三酯這一項卻偏高,這是為什麼呢?又如何調理單獨甘油三酯高的問題呢?今天就來為大家簡單的介紹一下——

血液中的甘油三酯是什麼,從哪裡來?

大家總覺得膽固醇不是好東西,但實際上,當我們血液中的脂質沒有異常時,這些膽固醇真的是好東西,它為人的各個組織器官的生理活動提供必要的能量,是人體不可或缺的一種營養物質,只有當膽固醇超標時,才會對人體造成一定的健康危害。

而人體中膽固醇,並不是直接攝入的脂質中得來的,通常食物進入人體,會經過消化道的消化吸收,其中的脂質成分,首先分解成分子較大,而密度較小的乳糜蛋白,乳糜蛋白經過進一步的轉化,就會變成血液中的甘油三酯成分,而甘油三酯作為一種脂質,會與血液中的極低密度脂蛋白結合,形成極低密度脂蛋白膽固醇,這種膽固醇並不穩定,其中的甘油三酯成分,經過酯酶水解後,會轉化為低密度脂蛋白膽固醇,為人體的各個組織運輸營養物質。還有一部分甘油三酯來自於肝臟合成的內源性的甘油三酯,如攝入過多的糖分以後,肝臟轉化為肝糖元以後剩餘的部分,就有可能由肝臟合成甘油三酯後,作為內源性的甘油三酯進入血液循環。

因此,甘油三酯可以看做是血液中低密度脂蛋白膽固醇的前體成分,是組成極低密度脂蛋白膽固醇的主要成分,甘油三酯的高低,反映了人體中極低密度脂蛋白膽固醇及其殘粒的水平。

單純甘油三酯高是怎麼回事?

由前面的介紹我們可以知道,甘油三酯在體內屬於一種血脂轉化的前體,因此,甘油三酯的檢測值也是最容易受到生活習慣影響的一個指標,如果您體檢報告單,出現單純甘油三酯高的問題,那麼不妨先問自己幾個問題——

1. 確保12小時未飲食的空腹狀態了嗎?

2. 檢查前一天是否大量飲酒,或者吃過度油膩的食物?

3. 檢查前兩週有沒有一直吃的比較油膩,而且暴飲暴食次數較多?

這些生活情況,都有可能影響甘油三酯的檢查值,如果存在上述情況,那麼建議隔上一個月,保持正常的飲食習慣,檢查前不要飲酒,確保空腹12小時,做到這幾點再去檢查,這時測得的甘油三酯指標才是一個真正的指標。

如果並沒有上述不良因素的影響,仍然是甘油三酯偏高的情況,那麼您可以再問一下自己幾個問題——

1. 是否有肥胖的問題,體重控制的不好?

2. 是否喜歡吃油膩的食物,飲食機構中紅肉、油炸食品、烘焙食品等吃的太多?

3. 是否經常飲用烈性酒,而且量大?

4. 是否不喜運動,經常久坐?

5. 是否經常熬夜?

6. 是否吸菸?

上述這些方面的不良習慣和問題,都是導致甘油三酯升高的外界因素,也都是可以改善和調整的因素,針對上述不良習慣或問題,有針對性的選擇自己應該改善的2~3項,嚴格自律起來,保持良好健康的膳食結構,加強運動,戒菸限酒,保持良好作息,通常,對於甘油三酯高的問題,多會有較大的改善,特別是對於輕中度甘油三酯升高(不超過5.6mmol/L)的情況,通過生活調理,甘油三酯恢復正常,也是完全有可能的。

當然除了這些可控的生理因素的影響外,某些家族遺傳學的高甘油三酯血癥等問題的朋友,通常通過生活控制,是很難將甘油三酯降到達標值的,這種情況下,可以在評估甘油三酯水平對健康危害程度的前提下,保證好生活幹預的同時,服用貝特類藥物,高純度的魚油等藥物來改善甘油三酯高的問題。


李藥師談健康


血脂一般包括總膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,甘油三酯。體檢報告中,每一項都有一個正常的區間範圍,大多數人認為,如果自己的檢驗報告數值落在這個區間裡,就是正常的,其實並非如此。體檢報告裡的正常值區間,是針對正常的健康人群的,如果體檢者患有各種基礎疾病,如冠心病,高血壓,糖尿病等,那麼就不能以報告單裡的區間範圍來評價自己的血脂尤其是膽固醇水平是否正常。因為膽固醇尤其低密度脂蛋白膽固醇水平升高和動脈粥樣硬化性心血管疾病ASCVD的關係最為密切,已經證明動脈粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自循環中的LDL,因此,降低低密度脂蛋白膽固醇是ASCVD的主要防控目標和干預靶點。

目前臨床上主張根據個體ASCVD的發病危險分層判斷血脂異常干預的目標水平,將血脂異常危險水平分為極高危,高危,中危和低危,

已經患有冠心病,搭橋或支架術後,缺血性卒中,外周動脈粥樣硬化病等ASCVD的人群,直接列為極高危人群,其LDL-C應控制在<1.8,

如LDL-C≥4.9或TC≥7.2,以及,TC在3.1-7.2之間,或者LDL-C在1.8-4.9之間,年齡≥40歲的糖尿病患者,均列為高危人群,LDL-C應控制在小於2.6,

對於不符合上述條件的,需要評估10年ASCVD發病風險,中危者以及低危者應將LDL-c控制在<3.4,

如果經過一系列專業評估後LDL-C不需要干預,僅僅是甘油三酯偏高,那要看TG的水平是多少,如果≥5.6,需要立即啟動貝特類藥物治療,預防急性胰腺炎的發作,如果>2.3,則要看是不是心血管疾病風險的高危人群,是的話,先用他汀類藥物控制LDL-C達標,再用貝特類控制TG,如僅僅是甘油三酯的輕度升高而不是心血管疾病的高危人群,可以進行積極的生活方式干預。

參考文獻

血脂異常基層診療指南2019



藥師日誌


您好,我是王藥師,很高興為您回答這個問題。隨著體檢的普及,血脂檢查已經成為必查項目。查過血脂的朋友應該都清楚,血脂檢查主要有四項指標,包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。有些患者多項指標有異常,有些患者只有一項指標有異常,這個到底要怎麼看呢?王藥師來作詳細解答。

高血脂的分類

我們要先來了解高血脂的分類。第一類:高膽固醇血癥,總膽固醇異常,超過5.2mmol/L,甘油三酯指標正常,小於1.7 mmol/L,稱為高膽固醇血癥;第二類:高甘油三酯血癥血癥,甘油三酯異常,超過1.7 mmol/L,膽固醇指標正常,小於5.2 mmol/L;第三類:混合型高脂血症,膽固醇超過5.2 mmol/L,甘油三酯超過1.7 mmol/L;第四類:低高密度脂蛋白血癥,高密度脂蛋白膽固醇降低,低於0.91 mmol/L。


所以,您的問題就解決了,只有甘油三酯偏高,其他指標異常,也是高血脂,確切的說是高甘油三酯血癥。這說明您體內的甘油三酯超標了。如果您的甘油三酯小於5.6 mmol/L的話,且沒有高血壓、糖尿病等一些疾病的話,可以先不考慮吃藥,而是先從生活方式著手,因為甘油三酯容易受到飲食等因素的影響,大部分的患者可以通過生活方式干預將甘油三酯降下來。如果您的甘油三酯大於5.6 mmol/L,此時誘發急性胰腺炎的風險較大,可以在醫生的指導下服用貝特類、阿昔莫司等藥物,來快速降低甘油三酯。

甘油三酯升高,生活中需要注意什麼?

1. 合理安排飲食,飲食要遵循“四低一高”的原則, 即低熱量、低膽固醇、低糖、高纖維膳食,具體要做到,少吃高脂肪、高熱量、高膽固醇、高糖食物,適當吃些果蔬、粗糧,深海魚肉也可以適量食用,少吃鹽,最好吃植物油。


2. 養成良好的生活習慣,不抽菸不喝酒,提倡規律起居, 不熬夜,勞逸結合,儘量減少過激情緒,保持心情愉快。

3. 適量運動,提倡有氧運動,運動量的大小以無主觀症狀(如心悸、 呼吸困難或心絞痛)為原則。提倡最有氧運動,包括散步、慢跑、打太極拳、打門球、跳老年健身操等,具體運動方式的選擇還是要根據個人喜好和身體狀況。

一定要啊嚴格的進行生活幹預,三個月後複查血脂,如果甘油三酯仍然不達標,考慮服用藥物,用藥需在醫生的指導下進行。


王藥師心血管講堂


甘油三酯和膽固醇是血脂中的主要成分,其中甘油三酯參與人體內能量代謝,而膽固醇則主要用於合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。血脂檢查四項包括:總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇。任何一項異常都表示存在血脂異常的表現,應提高警惕。

甘油三酯一項偏高,其它三項在正常範圍之內,這說明了什麼問題?

高甘油三酯是作為高血脂症的一種,對人體的主要危害主要是引起動脈粥樣硬化、造成血管堵塞和形成血栓。理想的甘油三酯(TG)水平應低於1.70mmol/L,超過1.70mmol/L則需要改變生活方式。

1、輕度的單純TG升高:處於1.7—2.83mmol/L間,多是因為近期飲食不當、吸菸、肥胖等因素引起。甘油三酯很大部分通過飲食攝入,單純TG偏高很大程度上說明最近飲食不合理,吃的太油膩。

2、中度單純TG升高:2.83—5.6mmol/L,多伴有其他疾病,一般認為是繼發性表現。尤其是糖尿病高危人群,應注意監測血糖。

3、重度單純高甘油三酯血癥:>5.6mmol/L,可能誘發急性出血性胰腺炎。此時絕不可單純吃貝特類降脂藥物,必須跟蹤餐後血糖和C肽釋放試驗,並進行相應治療。

生活中需要注意什麼?

排除繼發性疾病外,甘油三酯偏高很大程度上是生活方式不當所致,故應從生活幹預入手,尤其要注意飲食和運動。

1、限制高脂食物:少食動物脂肪、油炸食物等,多食蔬果、豆製品、瘦肉等。

2、注意烹飪方式:少油少鹽烹飪,多蒸煮燉,少油炸烹飪。

3、少吃甜食:糖可轉化為內源性甘油三酯,增加甘油三酯的濃度,應限制甜食攝入。

4、控制體重:肥胖或超重者應注意控制飲食,適度運動,以保持健康體重。

5、加強鍛鍊:運動可增加熱能消耗,增強代謝能力,有助甘油三酯的分解。

6、戒菸戒酒:酒精含熱量較高,還可刺激肝臟合成更多的內源性TG。


鹽酸索他洛爾



這是一件大好事!說明你還“有得救“!

血脂四項裡邊只有甘油三酯偏高,說明你在日常生活中的飲食太油、太膩了,也可能是你的甜食攝入過多。

從健康角度講,出現甘油三酯高,除了這種飲食的因素外,還可能你的體重超標,或者是你缺少運動,導致脂類堆積在血管內壁,有必要清除一下。


首先第一點,少吃油膩的,油炸的,甜的,富含反式脂肪酸的、黃油、肥肉類的食物。在攝入食品原料方面,也就是攝入脂肪和糖分在量上有所控制。

第二點要清除現在血管內壁的脂類沉積。運動是最好的方式,因為血液中的脂肪類是運動的動力支撐,也是能量的來源。要通過適量的運動,燃燒脂肪。

我們看到有的“暴走媽媽“的新聞, 她可以通過暴走的方式燃燒掉脂肪肝的脂肪含量。同樣的道理,運動也可以消耗掉血液中的脂類,讓血液流暢,讓血管壁更健康,遠離心臟疾病的隱患。

一些人的血脂高需要藥物治療,但食物控制、適量運動都不同程度有益處。具體還需要動態觀測血脂變化,聽從醫生的建議。

更多貼心呵護,盡在遼瀋名醫


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