很多有過手術經歷、尤其是關節手術經歷的患者，可能都感受過康復過程的痛苦，體會過其中的"艱辛"。這其中一定有一部分患者或者患者家屬認為：關節活動度需要"掰"出來。因此一部分患者就承受著"巨大"的痛苦和心理壓力，在叫喊聲中"捱過"每一次康復鍛鍊，甚至有些心急的患者家屬會自己動手給孩子"做康復"。但醫學知識和臨床經驗都無數次的證明了：術後一定要科學康復，合理康復！

心急不但吃不了熱豆腐，而且還可能出現危險！

今天要介紹的這個案例就是一個典型的錯誤示範：

一個練乒乓球的小運動員，在接受了一個很小的肘關節關節鏡手術後，手術醫生沒有特別給予指導，導致他的家長為了能讓孩子趕快恢復訓練，在術後兩週就採取了暴力推拿的方法來把孩子的胳膊掰直，每天掰20下，孩子每次都是忍著劇痛配合家長。結果，越掰越腫，幾天以後不見好轉，趕緊去醫院照了片子，結果發現竟然出現了可怕的"骨化性肌炎"！就是本來軟乎乎的肌肉裡面竟然自己長出了骨頭！

看到這裡大家肯定都能猜想到結果，這位家長不光沒有把自己孩子的胳膊掰好，反而導致了更嚴重的問題：

患者肘關節前方出現巨大骨化塊

由於家長的暴力推拿，患者的肘關節出現了一個巨大的骨化塊，造成患者手肘屈伸角度受限，康復效果非常差。

患者屈曲角度約為100度

患者手肘伸直角度差了大約70度

現在患者肘關節的活動範圍僅有30度左右，而正常人肘關節的活動範圍在150度左右，可以說這位家長的心急，不光沒有吃上熱豆腐，還把自己的孩子受了痛苦。

術後康復要注意什麼？

1 術後康復，首先就是遵醫囑

即便是一個成功的手術，如果一個患者在術後不遵醫囑，憑自己的想當然來進行後期的康復的話，那麼康復結果或者說康復的程度就很難達到手術預期的效果了。

2 其次就是不要自己盲目做康復

因為你的主刀醫生才是最瞭解具體情況的人。今天文章裡提到的這個患者，他是在其他醫院做的手術，主治醫生可能因為太忙，沒有給患者家長明確的康復指導，就導致患者家長心急，盲目的在家給孩子掰胳膊，才導致孩子的胳膊出了問題。這種硬掰的情況其實在我們的醫療實踐中經常會見到。我一個多月前還剛剛給一個二十幾歲的男孩做了手術，也是因為術後出現骨化性肌炎，兩年都沒能彎腿超過90度，不得不做了手術——關節鏡下的微創鬆解手術。

3 第三點就是術後康復要有耐心

因為由於運動損傷而做的手術，關節由於原始創傷和手術創傷，一定會經歷一個相對"緩慢"的康復過程，關節內會出血，繼而被吸收或者出現瘢痕增生粘連，然後通過屈伸活動粘連的組織逐漸被牽拉變長變軟，逐漸恢復到接近正常關節的狀態。這個過程對於較大的、出血較多的關節內手術幾乎是無法改變的過程，只是時間恢復的長短會因人、因病而異。這個過程不會因為人為因素甚至是心理預期而大幅縮短，患者以及康復醫師都應該有足夠的耐心。

我曾經的一位髁間嵴撕脫骨折術後的患者，術後大夫怎麼幫忙掰腿，都無法彎曲超過90度，結果因為是外地人，十一假期需要回家，暫時脫離了每天的掰腿康復，結果沒想到2周以後患者回來複查時，奇蹟真的發生了：休息了的膝關節，反而迅速地彎曲達到120度，最終逐漸恢復正常了。這也體現出，其實我們有的時候康復可能有點過度，病人其實最需要的是適度的休息，關節周圍的組織得到了休息和放鬆，水腫和炎症就減輕了，自己就能順利彎曲了。

在做術後康復鍛鍊時，什麼時間康復到什麼程度，康復的快慢如何，其實是體現一個人如何對待自己，如何積極面對自己的一個過程，病友們千萬不要心急，當然，家長們更不要心急！不遵循生理規律、過快過激的康復、尤其是過分的大力手法推拿往往會帶來相反的嚴重後果。