王55915366
买了意外险，并不希望发生事故，既然发生了，就希望获得保险公司的赔付，这是大家买保险时的正常心理。而如今因为上班驾电动车跌到致脚骨折被拒赔了，确实郁闷。我曾经在保险公司客服中心担任过十年的服务顾问，经手的理赔案件没有一千，也有八百。根据你的描述，可以给出大致拒赔原因的分析:
首先，我们要知道保险公司理赔的依据是保险合同的约定。保险理赔的前提是保险事故的发生必须在保险合同约定的范围内。保险事故不符合约定条款或在免责事项范围内不赔付是正常的。具体分析如下：
第一，保险事故不在保险责任范围。根据你描述的情况保险事故造成的结果是脚骨折，那么产生的理赔情况分两种：一是受伤符合意外医疗的情况；二是致残并做过伤残鉴定了，不仅符合意外医疗的情况还符合意外伤残的情况。因此，如果你买的意外险里没有这两种情况的约定，就不会予以理赔。比如你买的意外险里没有附加意外医疗，那么产生的医疗费用就不能赔付，而只能赔付意外身故或意外伤残的情况。这就是说发生的事故不在保险约定的范围内。
此外，就诊时是否在条款约定的定点医院（通常公立医院都予以认可）？私人门诊部一般不认可。
第二，保险事故不符合约定条款或在免责范围内。你描述的是驾电动车，但没有说明这个电动车是什么性质，电动汽车还是电动摩托车，亦或是那种电动的老年助力车？这个很关键，直接关涉到你是否合法驾驶。如电动汽车或电动摩托车，你是否有驾驶证或驾驶资质？有没有违法交通安全法规？如果是电动老年助力车，可以说直接是不允许上路的，自然是违法的。所以如果你的驾驶行为和所驾交通工具的认定是违法的，这是在免责条款里的，自然不会获得理赔。保险不鼓励违法！
当然，还有一种特殊情况，就是你所有情况都符合。但是如果已经通过其他渠道获得补偿了（如医保、公费医疗、单位补偿或其他保险公司），平安这边也不会再理赔。因为费用类的医疗保险，理赔原则是补偿机制，就是最多补齐你的总费用，但是如果别的渠道给你全赔了，那就不可能再获得赔付。
保险公司通常不会无故拒赔，即使拒赔也有《理赔决定通知书》送达给你，会告诉你拒赔的具体原因。你若不认同拒赔决定，可以再找它们协商或投诉、诉讼都是你的权利。作为消费者，我们也需要多学习，买了保险也要去看看条款，知道什么情况能赔，什么情况不能赔，做到心中大致有数。
独孤求白先森
关于在中国平安买了意外险后，上班路上自己驾电动车跌倒脚骨折，保险公司不赔怎么办？这个问题，要从下面几个方面来看：
第一：您要知道意外险分主险和附加险，主险叫意外伤害保险（保险责任只包括意外身故和意外残疾），附加险叫附加意外伤害医疗保险（保险责任是因外来、突发的、非本意的、非疾病的因素使身体受到伤害的）原因遭受意外事故，且自事故发生之日起180天内经医院（必须是二级甲等以上医院）进行必要的治疗；
那么，从这点上您要看看，您所购买的意外险是否附加了意外伤害医疗保险，还要看看您治疗的医院是否是二级甲等以上医院，如果都不是，那保险公司是不赔的，如果都符合以上二点，那么，您要看下面一点；
第二：《责任免除》，您的电动车是否有行驶证，因为在责任免除里有一条是，被保险人无合法有效驾驶证驾驶（没有取得驾驶资格、驾驶与驾驶证准驾驶车型不相符符合的车辆、持审验不合格的驾驶证驾驶、持学习驾驶证学习驾车时、无教练员指导或不按指定时间路线学习驾驶的），驾驶无有效行驶证（机动车被依法注销登记的、未依法按时进行或通过机动车安全技术检验的）的机动车；
从第二点来看，您就要看看您是否有有效的驾驶证和行驶证，如果没有，那就是除外责任，保险公司是不赔的，所以从这一点来看，也您当时发生意外报案是非常关键的；
第三：是否存在第三方造成的，您要看下是否有第三方造成，有第三方造成时，如果第三方已经为您报销了医疗费用，那么，保险公司对医疗费用这个也是不能再次报销的，因为医疗险采用的是损失补偿原则来补偿的（也就是指就第三方已经为您报销了所有的医疗费用，那么也就没有合理的费用可以报销了），但是如果意外伤害造成了伤残的，伤残这是可以按伤残等级比例来赔偿的；
如果以上三点都符合，平安保险公司还是不赔的，那么，第一您可以打平安保险的全国统一服务电话95511报案投诉，如果平安保险不接受您的投诉电话，那么您可以打全国保险统一维权热线12378电话投诉平安保险并为自己维权；
谢谢，希望我的回答能帮助到您，欢迎关注！
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在平安买的意外险，骑电动车骨折了，为什么不陪？
没有无缘无故的“拒赔”
首先，你说你购买的是“意外伤害保险”，那么这种情况下拒赔是合情合理的。
意外伤害保险主要责任为因意外导致的身故或全残时，保险公司会给付相应的保险责任金。但是你的情况即不属于身故，也不属于全残或者等级残废，所以拒赔是合情合理达到。
那么像这种情况应该买哪些保险呢？
意外伤害医疗保险
我们说疾病有重大疾病保险和住院医疗保险，它们主要为“大病”、“小病”而设计的，那么意外伤害就是管“大意外”，而意外伤害医疗保险是管“小意外”。
就拿这次事故来说，如果你只是购买了意外伤害保险，那么要想理赔你必须达到身故护或者残疾等级，否则保险公司有权拒绝赔偿的。
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淘保豆丁
不同的保险公司，重疾保险的等待期也是有所不同，1、平安 小病:30天；大病： 90天。 2、人寿 小病:90天；大病：180天。 3、太平洋 小病:90天；大病：180天。 4、新华 小病:60天；大病：360天。不同的等待期代表着不同保单的生效日期。
只有过了等待期，发生了风险，保险公司才会理赔。 不同的保险公司的重疾产品，相同的保险公司不同的重疾产品，那么重疾的种类也是不同的，只有发生在保单范围内的重疾保险，重疾条件等，才可以获得理赔。 
两年的不可抗辩条款不是理赔的护身符，如果在投保时没有尽到如实告知的义务，那么，即使三年后发生了风险，保险公司也是不会理赔的。 
不同的保险有不同的保险责任，意外保险保意外，住院医疗保住院产生的医疗费用，重疾保险保重疾等等，所以，买了意外保险后患重疾保险是不理赔的。
保险保
第一，发生事故是在保单承保期内吗？
第二，意外险范围太大，细分意外身故、意外伤残、意外医疗三大保险责任，你这意外受伤治疗属意外医疗，你买的这份保险是否有意外医疗的贵任？
第三，意外医疗一般有免赔额和报销范围、报销比例，一般都是在社保范围内按比例报，比如每次免赔200元报销比例为80%，你这次医疗费用总共400元，在社保范围内只有300元，那么报销就是（400-300）×80%=80元，社保范围内低于200元就不报
第四，发生事故的过程中，有没有违法违规行为，比如逆行、闯红灯等
去年我的一个客户，从楼梯摔下来摔成八级伤残，她老公要求赔偿（100万保额八级伤残赔30万）被拒，因为她自己听人说买保险浪费钱，退保了（我带去柜台办理的），当时她们不承认，告到法院去了，后来公司拿出了她退保的资料等证据，她才撤诉。而且，到现在还骂我，说保险是骗人的，买了也不赔，我真是崩溃了。如果单说买了保险，摔残了保险公司不赔，大家会指责保险公司，实际呢是她退保了。
所以说，说话要说清楚……
平安保险—舟行雨夜
你买的是意外伤害还是意外医疗 ，还是仅仅交通工具意外险？
理赔还是有很多专业知识。
1如果你买了意外医疗，骑电动车骨折怎能不赔呢，具体是为啥不赔，是因为你是助力车还是就是电动车。如果就是电动车那就投诉，惯些毛病 。
2即使是工伤，发生这样意外也得赔啊，只不过如果单位工伤保险都给你报了，那平安当然不能给你报了。医疗险只能共同分担，而不能重复报销，如果工伤没有报完，那剩下的就找平安报。
3是自己骑的电动车还是由第三方造成的，由第三方造成的，花费少人家都给你报完了，平安也肯定不能报了。但如果对方没有给你报完，剩下的还是可以找平安报的。
4如果你保单没有购买意外伤害和意外医疗，仅仅只有交通工具意外险，那肯定不能报。交通工具指的是必须提供驾驶证，行车证等合法手续且私家车以上的交通工具 ，并且造成死亡的才报。
所以遇见这样的事，即使不报也要弄明白问题在哪，以后注意。光吐槽保险不好有什么用，法律条款又不能因我们的吐槽就改了。
任何行业，学无止境。
希望对你有帮助。
用户73310248259
在上班路上，驾驶电动车跌到骨折，意外险赔吗？
具体回答这个问题，我们可以从意外险的定义理解会比较清晰，意外险理赔需要满足四个条件，分别是外来的、突发的、非本意的、非疾病的，其次就是近因原则。
通俗点说就是：是意外直接导致或间接导致了这个事故，还是你本来就有这个潜在风险？没有意外，你这事故是否可能发生？
这是意外险理赔纠纷最多的地方。
答主的结果是保险公司是拒赔的，题主没有详细说明，但具体原因可能是责任免除：
交通意外的免责：
题主自己驾驶电动车跌到骨折，如果不属于以上责任免除的情况，保险公司是需要赔付的。
另外，题主说到的是上班期间出现的意外，这个是属于工伤范围，具体可以按照工伤流程来走，这里就不做具体展开了。
整理不易，希望能够帮到你。
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一分保险
我来说说正确答案：
你所说的意外险是一个笼统的概念，这个不怪你，毕竟你可能不是专业人士嘛。
意外保险，分几个小的类别：
1.意外伤害保险，就是只理赔因意外事故身故或残疾的保险。
如果你只买了意外伤害保险，而且骨折没有做残疾评定或者说够不上评残标准，哪意外伤害保险是不予理赔的。
2.意外医疗保险，是报销意外事故治疗费用的保险。他又分俩个小类别，意外门急诊费用报销和意外住院医疗费用报销。
意外门急诊，好理解，发生意外事故，去医院门急诊，发生费用。
意外住院医疗，大前提就是要住院，如果你没有住院，就没有证据证明你产生了治疗费用。
不管是上面任意一个，你首先必须要和医院发生关系。如果你不去医院治疗，没有凭证证明你发生了治疗费用。保险公司没办法给你报销的。
3,医院的级别，大多数保险公司只承认二级及以上公立医院，原因也跟简单，第一防止道德风险（就是骗保），第二是防止过渡医疗（私立医院你懂得）。
当然了，如果事故紧急，就近治疗大多数保险公司也是承认的，但最好早提前通知保险公司，得到公司的认可。
4,出险后一定要尽早的报案，如果你事故发生很久才报案，就会影响保险公司对事故原因的调查，那么他就会怀疑你事故原因的真实性，理赔自然会增加难度。
其他的关于职业类别，违反交规啥的，我就不多说了，很多人说过了，好像和你的事故关系不大。
到底是什么具体情况，你自己对号入座吧。如果以上情况都不是，哪似乎这个不理赔就没有道理了。我是庖丁解险，不仅解险，业尽力帮你解决问题。
庖丁解险
若保险公司不赔，也会有书面的拒赔理由，你可以公布一下你的保险产品和拒赔意见书，让大家都看看。
在此，我也给大家普及一下保险知识。
意外是人的两大风险之一，另外一个是疾病。
一般的意外险主要包含三种保险责任，一是意外身故，二是意外残疾，三是意外医疗，一般我们会把这三种保险通称为意外险。
我不知道你买的是哪一种？
意外身故和意外残疾又称为意外伤害，不包含意外医疗。意外伤害是给付型的，就是说当人因意外死亡或者因意外留下终身残疾，保险公司负赔偿责任，一次性按全额或者比例支付，不管你花多少钱，就只能赔那么多，不会超过意外伤害保额。
那么，你自己发生的意外，首先肯定不是死亡，其次，你因这次意外留下终身残疾了吗？如果没有，只是产生了医疗费，意外伤害保险是不会报销的。
因意外产生的医疗费，就是你交给医院的那部分钱，只能用意外医疗险来报销，最高不会超过意外医疗险的额度。
你看看自己的保险吧？希望我的回答能帮助你。
保险金融顾问
意外险分意外伤害保险和意外医疗保险，意外伤害保险只赔意外身故与高残，意外医疗保险只赔因意外产生的医疗费用。如果你买的意外医疗保险，还需要考虑几种情况，
是否有第三方责任人，如果有，医疗费用由第三方责任人按交警判定的责任比赔付，如果全责就全赔。
电动自行车也有不符合电动车标准的，属于机动车，机动车属于有证驾驶。
不要发生酒后或吸毒后等情况驾驶，这是违法的，违法的不用寻思，一律不赔。
本年度内发生过理赔，保额已用尽。
今年的保费未交，保单已失效。
病历上被医院写成了疾病等情况，这是真的，我去年做过一件两口子煤气中毒去世的理赔，病历上写的脑梗死和糖尿病，最后费了好长时间才给处理好。
各种重要文件缺失，医院提供的资料一定要保存好，例如病历、社保结算单原件、发票等。
该保险公司的该意外险对电动车免责。
目前我就想到了这些情况，如果都没有，可以打12378投诉。
