黑龍江省醫院“看病不求人”推多項舉措一站式診療服務少跑腿聽取患者意見持續改進
25日13時許，在哈工大附屬省醫院一樓的門診大廳，排隊掛號的人群秩序井然。在掛號窗口前，記者注意到一位穿白大褂的醫生也在排隊等候掛號。醫護人員如今都要像普通患者一樣走流程，這正是省醫院“看病不求人”的一個縮影。針對醫護人員加塞看病問題，省醫院已成立紀檢監察小組，對違規人員將按規定處罰。
六個“一站式”實現六個“不求人”
正在進行網上預約掛號的患者家屬王女士說，由於父親年紀大了，不太會操作網上掛號功能，用她的名字也可以給父親掛號，實在是太方便了。提前預約好時間後，到時間了再帶老人來，這對於行動不便的老人來說，免去排隊等候等很多麻煩。
省醫院黨委書記石耀輝表示，通過掌上醫院解決掛號難、繳費難，定期召開座談會加強醫患溝通、改善患者就醫感受，整合急救中心各科室綠色通道贏取搶救時間，一站式診療服務優化就醫流程等，省醫院全方位實現“看病不求人”。目前省醫院已經實現了六個“一站式”和六個“不求人”。
一是實行了掌上就診“一站式，實現了門診看病不求人”；
二是實行了綠色通道“一站式”，實現了急診急救“不求人”；
三是實行了多學科診療“一站式”，實現了選擇專家“不求人”；
四是實行了患者服務“一站式”，實現了入出院服務“不求人”；
五是實現了轉診服務“一站式”，實現了異地轉診“不求人”；
六是實行了特需服務“一站式”，實現了特需診療“不求人”。
診間繳費少跑腿
省醫院院長助理商曉英介紹說，從5月份至今，省醫院陸續開通了全流程掃碼的掌上醫院，可以實現預約掛號、診間繳費、結果查詢、住院預交金、分時段預約掛號、檢查等功能。近日與省衛健委、省醫療保健局聯動，實現省內電子健康卡首批試點醫院及醫保卡脫卡首批試點醫院。參保人可以通過電子憑證享受各類在線醫療保障服務，包括醫保業務辦理、醫保賬戶查詢、醫保就診和購藥支付等。
25日，來省醫院心內二科就診的王女士，在醫生開具檢查單後，通過掃描二維碼、刷臉驗證密碼就註冊了醫保電子憑證，通過醫保電子憑證實現診間付費，不用再去跑腿排隊繳費，直接就可以進行相關檢查和開藥，大大節省了時間。目前省醫院已經實現了掃碼、刷臉、5G手術遠程指導的智慧醫院，待智慧醫院各種項目完全對接後，只要就診人信譽值達標，還有可能實現先診療後付費。
省醫院在現有自助報告機的基礎上，增加了檢查、檢驗結果的線上推送；在門診自助查詢機上公開了藥品、醫技檢查、診療及耗材的價格查詢和專家姓名、專場和出診時間等；利用排隊叫號的升級，解決藥房排隊叫號的問題，讓患者檢查少跑腿。
開醫患溝通座談會
瞭解需求持續改進
為了提升患者的就醫感受，日前，省醫院組織召開了今年的第二次醫患溝通座談會。省醫院院領導以及相關部門負責人，和在就醫過程中的醫療、服務、流程等方面遇到過不合理現象並向醫院提出過意見和建議的患者代表參加了座談會。
在醫患溝通座談會上，患者代表呂先生提出建議，希望在掌上醫院APP的軟件上添加評價系統，評價結果與工作人員和各科室的績效考核相掛勾，這樣更能促進醫護人員提升服務質量；患者代表楊女士建議，由於老齡化趨勢不斷加劇，很多來就診的高齡老人家屬也都是五六十歲以上，尤其是通過120救護車急診入院的病情危重的老人，在入院時有車接，出院時沒有車送，希望醫院能提供出院車輛服務。對此，省醫院院長助理商曉英表示，會盡全力溝通協調，爭取滿足患者的需求。
在座談會上，患者及家屬還對醫院的就醫環節、基礎設施等方面提出了許多意見和建議，如：個別出診醫生服務態度不好、部分科室設施陳舊、院內車輛擁堵、掌上就醫不順暢等問題。針對患者及家屬所提出的問題，宋雷鳳副院長表示，醫院一定不斷努力，持續改進。像這樣的醫患溝通座談會省醫院已經舉辦了兩次，以後會每個季度都會舉行一次，及時跟進了解患者的需求，提升患者滿意度。
急診綠色通道一體化
少跑腿省時間
近日，一名突發胸痛的78歲高齡患者，被 120 送到了省醫院急診中心，剛進入心內科監護室，該患者病情急轉直下，四肢抽搐、面色紫紺、心電圖顯示室顫、血壓測不出，情況十分危急。省醫院開通急診綠色通道，醫護人員們爭分奪秒接力搶救患者生命。終於該患者的堵塞血管被成功再通，患者生命被成功挽回。而整個造影開通血管血運重建，僅用時75分鐘。
由於急救中心的患者搶救時間十分寶貴，為此今年 6 月份省醫院把綠色通道一體化綜合救治服務的急診進行了搬遷，搬遷後實現了急診與介入科、CT、核磁、實驗診斷等輔助檢查科室距離最小化。合理協調、整合神經內、外科、急診科、醫學影像中心、實驗診斷、藥學部等多個科室，進一步優化胸痛中心、創傷患者救治綠色通道各環節的有效銜接，儘量縮短診療救治時間，為患者贏取更多的搶救時間。
25日13時許，由於突發腦出血急診入院的患者劉先生的女兒正在急救中心大廳辦理入院手續。而在此前，白天急診入院辦理入院手續也需要到門診大廳，家屬在辦理手續、做各項檢查時都要輾轉多個來回，而在急診中心設立入院辦理處之後，大大簡化了流程，無需周折幾分鐘就能搞定。患者家屬劉女士對記者說，現在的急診實在是太方便了，以前家裡老人看病，至少得跟著兩三個家屬，怕一個人跑不過來，如今從掛號到辦理入院、做各項檢查，都集中在一個區域內，不僅可以少跑腿，還很節省時間。
檢查科室不午休
延長下班時間至晚六點
在省醫院門診大廳的患者服務中心，針對便民服務措施有待增添和改進的問題，為患者提供平車、共享輪椅、針線、花鏡、雨傘，還安裝了熱水機並配備一次性紙杯，增添了手機加油站、患者讀書角、儲物櫃等諸多便民服務設備，在衛生間安裝了廁紙和洗手液。開通了24小時問診電話，回答患者就診須知、專家信息、就醫流程等問題；公示了臨床醫技科室名稱、公開專家姓名、專長、出診時間。
針對 CT、彩超、核磁以及消化腔鏡檢查患者多，預約等待時間長的問題，各科室採取中午不午休、工作人員輪流上崗，延長下班時間至 18:00，“機器不停人輪轉”的方式，極大地滿足了門診、住院、急診、卒中患者需求。
以往患者在出現頭疼、腹痛等症狀時，不知道應該掛什麼科室，往往需要多科室之間來回跑，掛號退號重新掛號，如果實現相近專業內外科組團出診，擴大MDT多學科診療門診範圍，會減少很多流程。目前省醫院籌建眩暈門診、特需門診、骨質疏鬆門診、健康管理門診等，前期準備工作已完成，正式落成後，將為患者提供“一站式”優質診療服務，減少奔波。
哈爾濱市第一醫院“看病不求人”診間支付少跑腿指尖掛號選專家
早上7點半，身穿白大褂、戴著學雷鋒志願服務紅綬帶的王麗芬，準時出現在哈爾濱市第一醫院門診一樓導診臺前。如今，除了導診、回答患者諮詢外，她幹得最多的工作就是在自助掛號機旁指導患者或家屬進行“指尖掛號”或預約。記者在現場看到，操作不到半分鐘，王麗芬就幫55歲的市民常女士掛好了泌尿科的專家號……據瞭解，今年全省衛生健康系統開展“看病不求人”以來，哈市一院一直在探索消除看病中的堵點，藉助智慧醫療方便群眾。分時段預約掛號、診間支付、MDT多學科“一站式”診療等多項舉措，大大改善了患者就醫體驗。
預約時段精確
指尖掛號自選專家
早上8時，記者在哈市一院門診大廳看到，準媽媽楊婧正徑直向二樓電梯方向走去。“您是來產檢的嗎？”“是呀。”“那您怎麼沒去掛號呢？”面對記者的疑問，楊婧笑著拿出了手機， “你看，我提前2天就在支付寶上預約了產科剛主任的專家號，我預約的是八點半，還有半個小時呢。”“之前檢查，想掛專家號就得早早來排隊，我自己一個人根本不行，現在掛號可以提前在支付寶上預約，我按約定時間來產檢就行，特別方便。”楊婧說。
記者在門診大廳注意到，3臺自助掛號機前人們在輕鬆掃碼、預約，而以往這個時段最擁擠的掛號、繳費窗口前，都井然有序，排隊人數明顯減少。
哈市一院導診王麗芬介紹：“現在預約掛號渠道特別多，我們醫院在原有網絡及電話預約掛號基礎上，近期還開通了‘支付寶’預約掛號功能，專家號源網上開放比例達到 100%。患者還可以選擇分時段預約診療，什麼時候有時間就什麼時候來，預約時段能精確到分。”
優化看病流程
診間支付讓患者少跑腿
在二樓心內科門診，35歲的市民杜先生掩飾不住對醫院變化的驚喜：“差不多一年沒上醫院了，沒想到現在看病真方便！”他介紹，最近加班較多，昨天感到心臟不太舒服，就在網上預約到 8點半的時間段，來了就看病，不用排隊掛號。而且在醫生診室就能繳費，特別方便。“以前醫生開完檢查單，患者要去繳費窗口排隊繳費，碰上人多時前面十幾個人，如今在診室就能完成繳費，拿著支付小票就可以直接去做檢查了，節省了不少時間！”小杜邊說邊豎起了大拇指。
記者注意到醫生辦公桌上的兩個特殊“設備”。“這是微信支付掃碼器和醫保支付密碼鍵盤！”主治醫師閆明向記者介紹，“來我們科的患者老年人居多、心臟又不好，以前看病來回排隊繳費這一項對他們來說就是個難心事。現在我們醫院在各科診室都配備了掃碼器、醫保支付密碼鍵盤、小票打印機等設備，實現了‘診間支付’，患者和家屬特別滿意。”
市民杜先生在哈爾濱市第一醫院心內科診室體驗“診間支付”服務。
據瞭解，為方便百姓就醫，落實好“看病不求人”，哈市一院以患者為中心，以打通患者就醫過程中的痛點為目標，今年6月在省內率先開通市醫保“診間支付”功能，把繳費窗口前移到各診室。醫生在診間開具檢查檢驗申請單、治療或藥品處方，患者不需要再去各窗口排隊繳費。哈市醫保患者可選擇在診室使用醫保個人賬戶進行診間結算支付，醫生點擊診間支付，患者輸入醫保賬戶密碼，就可以完成支付過程。當卡內餘額不足時，現金部分可通過微信支付補齊。“診間支付”後，打印支付憑證，上面詳細列出了診療項目明細、數量、金額及醫保賬戶餘額等信息。患者持支付憑證可直接去藥房取藥，或去相應醫技科室進行檢查和治療。
多學科“一站式”門診
實現“醫生圍著患者轉”
在醫院三樓肥胖症與代謝病多學科診療中心十二診室內，來自佳木斯的29歲女孩小薛正在複診。 “恢復不錯，以後要注意飲食，多運動。”副主任醫師徐東昇笑著對小薛說。“因為體重的關係，我患上了睡眠呼吸暫停綜合徵，在這一次掛號多個科室專家給我會診，有內分泌科、營養科、減重代謝外科等，會診後專家團隊給我提出了綜合診治方案。”如今，小薛從290斤減到了150斤，打呼嚕的症狀也緩解了。
小薛說的多學科專家團隊，是哈市一院成立的哈市首家肥胖與代謝疾病診治中心及門診，由四個學科的專家組成。一次掛號，多科室專家共同會診，為肥胖患者提供綜合診治及後續隨訪方案，讓超重及肥胖患者安全、有效減重。記者在徐東昇的手機裡看到，專家團隊建起的“我瘦吧”微信群已有170名患者，可以隨時隨地接受專家指導。
以患者為中心、以疾病為出發點，改過去“患者圍著醫生轉”為現在“醫生圍著患者轉”，從深層次建立“看病不求人”機制，哈市第一醫院還在進一步探索方便就醫的途徑。院長李虹表示： “明年，除了肥胖與代謝疾病診治中心外，還將成立腦卒中中心，整合腦外科、神經科、急診科、介入科及影像科資源，希望能通過這種多學科診療模式，讓患者‘一站式’解決問題，免去病人在各個科室之間反覆跑腿之苦，得到快速有效、高質量的醫療服務。”
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