冬季是心血管疾病的"旺季"，相比其他季節發病率更高，複發率也相對更高。研究表明，冠心病多發於冬季和早春，尤其冬季，發病率佔比相當高，常見如急性心衰佔總發病人數的55.09%、急性心梗佔總發病人數的40.37%、猝死佔總發病人數的41.54%，而已確診的冠心病患者發生或復發心梗和猝死的風險要比其他人高4~7倍。
因此，中老年人尤其高血壓、冠心病患者，在冬季更應注意防護，關注身體變化，及時發現預警症狀，避免冠心病的發作或復發。
應當引起警惕的六類身體信號
無論是還未患病的中老年人，還是已經確診的高血壓、冠心病患者，在冬季需要特別注意以下六類身體情況，無論症狀是否明顯，都應當引起注意：
1. 身體疼痛，除了標誌性的心絞痛、胸痛外，也可能出現肩頸、左手臂、左手疼痛，部分人可能出現胃痛、咽喉痛或牙痛的情況。此時若經檢查沒有發現其他疾病，應當考慮可能是冠心病發作或加重的信號；
2. 無緣由的出現情緒緊張、大量出汗，或全身無力、易疲勞；
3. 噁心嘔吐，腹痛腹瀉，甚至大小便失禁；
4. 常感到胸悶、憋氣、易怒，煩躁不安；
5. 出現心律失常，感到心臟跳動忽快忽慢，同時出現心悸、心慌的現象。雖然這些症狀也可能因為過度勞累、劇烈運動、吸菸和大量喝咖啡/濃茶導致，但是對於中老年人和高血壓、冠心病的患者來說，這可能是冠心病發作的前兆症狀，應當及時就醫進行相關檢查。也可以隨身攜帶運動手錶、心電監測儀等小型監測設備，便於隨時檢測身體有無異常；
6. 冠心病患者心絞痛發作越來越頻繁，且持續時間延長，可能超過15分鐘依舊無法緩解，或心絞痛時出現劇烈疼痛，服藥後症狀也沒有明顯改善，此時需要引起警惕，這極有可能是冠心病的加重或復發，應當儘快到醫院就診。
冠心病老病號該如何在冬季預防疾病復發？
作為已經發病的冠心病患者，一切預防復發的手段都建立在一個前提下：遵從醫囑良好用藥，堅持按時、按量服藥，不隨意私自調整藥量或停藥、換藥。
在良好用藥的基礎上，配合日常生活的綜合控制，可以有效降低冠心病的復發風險。在冬季尤其推薦：
1. 合理膳食，養成健康飲食的習慣。
在冬季應當更加註意飲食攝入的比例，要有意識的多吃蔬菜水果，並嘗試逐漸使用鉀鹽替代鈉鹽，用白肉替代紅肉（即用魚蝦替代豬肉、牛羊肉）。
2. 戒菸限酒。
以徹底戒菸和遠離二手菸為目標；同時嚴格控制酒精攝入量，用喝水或淡茶代替飲酒，避免攝入會對心臟、血管產生刺激的物質。
3. 做好心率管理。
多個指南強調，冠心病患者靜息心率應控制在每分鐘55~60 次。可以適當使用藥物（如β受體阻滯劑）進行控制，定期複查，同時做好日常心電監測，以便及時掌握身體情況；
4. 外出注意防寒保暖。
尤其北方地區的冠心病患者，冬季室外氣溫低、室內供暖溫度高，外出時由於室內到室外的劇烈溫差，可能會導致血管收縮、痙攣，引起心血管疾病的發作。
5. 適當就醫調整藥物。
由於血壓受外界影響明顯，在季節和溫度變化明顯的地區，血壓在冬季時相對夏季會偏高，因此在冬季時高血壓、冠心病患者需要就醫調整藥物，通過增減藥量或藥物種類來調整血壓水平。
總的來說就是好好吃藥，好好控制，好好監測，高血壓、冠心病作為常見慢性病，我們應當學會與他們長期、穩定的和平共處。
參考文獻：
[1] 中華醫學會心血管病學分會, 中國康復醫學會心血管病專業委員會, 中國老年學學會心腦血管病專業委員會. 冠心病康復與二級預防中國專家共識[J]. 中華心血管病雜誌, 2013, 41(4):267-275.
[2] 葉安麗. 冠心病突發事件的多發季節及時間[J]. 右江民族醫學院學報, 1998(03):75-76.
[3] 亦名. 冠心病加重,只在一步之遙[J]. 飲食科學, 2015(6):80-80.
[4] 李勇軍. 社區老年原發性高血壓患者血壓的季節性變化及對策探討[J]. 醫學信息(上旬刊), 2010(09):90-92.
閱讀更多 徐醫生說三高 的文章
