2019年已經走過，醫脈通呼吸頻道哪些內容最受讀者歡迎呢？下面是閱讀量最好的16篇文章，溫故知新，一起來快速get本年度的最常用的臨床知識。
慢性咳嗽是指成人持續8周以上，兒童持續4周以上的咳嗽。慢性咳嗽不僅影響人的情緒。同樣，會影響患者睡眠，使其感到疲憊。嚴重的慢性咳嗽會導致嘔吐，頭暈甚至肋骨骨折。
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“肺部感染”這個診斷合理嗎？看專家怎麼說！
今天，有位好朋友分享了這樣的一件事，省專家來到他所在的三甲醫院檢查病歷時指出，“肺部感染”這種診斷不合理。專家的這種觀點正確嗎？真的就沒有“肺部感染”這個診斷嗎？在作者看來，專家的說法有所欠妥！
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大環內酯類抗生素（阿奇黴素、克拉黴素等）除治療急性感染外，還被長期應用以預防慢性呼吸疾病的急性加重。對於COPD、支氣管擴張症，阿奇黴素的長期維持可預防急性加重並改善生活質量，目前國外的相關指南已對選擇性的COPD與支擴患者推薦使用阿奇黴素長期維持治療。
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2019 流感診療方案，你get了嗎？
為進一步規範和加強流感臨床診治工作，減少重症流感發生，降低病死率，國家衛生健康委員會在《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》的基礎上，結合近期國內外研究成果及我國既往流感診療經驗，制定本診療方案。
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T-SPOT（+）可以診斷肺結核嗎？
最近收了個『肺炎』患者，常規抗感染治療後複查CT未見明顯吸收。眾所周知肺結核是『偉大的模仿者』，查痰塗片（-），但外周血T-SPOT（+），這種情況下可以診斷肺結核嗎？
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“奇案”｜阿奇黴素治療肺炎時，怎麼用才正確？
阿奇黴素用於治療肺炎時，其用法、用量和療程應該如何進行才正確？相信這是長時間以來困擾著眾多醫生同仁的問題。 雖然《中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南（2016年版）》已經將阿奇黴素退為治療肺炎支原體肺炎的二線藥物，但最新版的《內科學（第9版）》和《兒科學（第9版）》還依然將其列為治療肺炎支原體肺炎的首選藥物。
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咳黃膿痰要不要用抗生素？來看指南怎麼說！
作者因飲料嗆咳，第六天開始出現咳黃膿痰，雖然沒有發熱等其他感染症狀，精神和身體狀態也很好，雙肺聽診呼吸音清，未聞及乾溼性囉音，但膿痰越來越黃，性狀越來越稠，行胸片示“急性支氣管炎”。此時，是不是應該使用抗生素？
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肺磨玻璃結節的評估與管理
肺毛玻璃結節（GGN）是肺結節的一種特殊類型，其生長多具有惰性。有研究表明，與實性結節相比，GGN更易發生惡變。隨著低劑量CT的廣泛應用，GGN檢出率日漸增加。本文結合《肺結節診治中國專家共識（2018年版）》與最近的文獻報道，針對GGN的評估管理進行介紹。
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慢性阻塞性肺病：必須知道的5個更新
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球發病率與死亡率的重要原因，已成為全球衛生的重要負擔。隨著研究的不斷深入，我們對COPD病理生理學和靶向治療的認知不斷擴展，個性化的治療方案也應運而生。本文提供了COPD相關的5個更新。
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如何解讀肺功能檢查報告？
肺功能檢查是呼吸系統疾病診斷、鑑別診斷、嚴重程度評估、療效評估以及疾病隨訪的重要工具。應如何解讀肺功能檢查報告？在慢性氣道疾病診斷和管理中怎樣應用肺功能檢查呢？
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祛痰藥，如何選用？
黏液高分泌是許多急、慢性氣道疾病，如急性氣管－支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張及肺炎等的共同特徵，黏液過度分泌可以引起黏液纖毛系統清除功能障礙和局部防禦功能損害，導致氣道阻塞和感染難以控制，直接影響病情的進展。祛痰藥物的使用是一種重要的輔助治療措施和對症處理辦法。
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三張表告訴你止咳化痰平喘藥的相互作用
臨床上呼吸系統疾病常用藥物的種類很多。根據其作用機制分為祛痰藥、鎮咳藥和平喘藥。隨著呼吸系統藥物使用頻率在不斷增高，這三類藥物的合理使用變得更加的重要。而在治療呼吸系統疾病的病患中，很多都在使用治療其它疾病的藥物。此時，呼吸系統用藥與與其他藥物的相互作用就值得醫生關注，需要臨床醫生能正確掌握適應證，選擇合理的藥物配伍。
妊娠期哮喘該如何用藥？這份重要“藥點”請收好！
妊娠期哮喘控制不佳、反覆發作不僅對孕婦可引起先兆子癇、妊娠高血壓、陰道出血、難產，還可以對胎兒導致早產、胎兒發育不良、胎兒生長遲緩、過期產、低體重等不良影響，嚴重者甚至會對母親和胎兒的生命構成威脅，無論是對患者、患者家人，還是對眾多醫生來說，常常是令人擔憂的問題。因此，妊娠期哮喘的管理和合理用藥非常重要。
支氣管哮喘及咳嗽變異性哮喘，如何用藥？
支氣管哮喘（哮喘）是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、中性粒細胞、T淋巴細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等多種細胞，及細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病，其病理生理特點是慢性氣道炎症、氣道高反應性及氣道重塑。
咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種特殊類型的哮喘，約佔慢性咳嗽的1/3。咳嗽是其唯一或主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等症狀或體徵，但有持續氣道炎症反應與氣道高反應性。
判斷胸水是漏出液還是滲出液，我們還漏了很多細節
當我們診斷出一例患者有胸腔積液，下一步就是要明確胸水到底是漏出液還是滲出液。這時候我們就要拿出light標準了，因為我們認為light標準是區分滲出液和漏出液的金標準。
上海一患者輸頭孢過敏死亡，頭孢是否需皮試又引發爭論
2018年12月，張某某被上海某醫院診斷為分泌型中耳炎，輸頭孢曲松鈉後疑似引發過敏性休克，短短90分鐘不到便搶救無效死亡。患方和院方爭議的焦點在於，使用頭孢前是否需要做皮膚試驗（皮試）。
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