張冠李戴的廣州生活
肺癌的基因檢測可以說意義是非常重要的，現在腫瘤治療進入了靶向和免疫的時代，在靶向藥物最初上市的時候，發現在歐洲人中的效果並不好，大家發現亞洲女性不吸菸，腺癌病人中用靶向的療效非常好。後來經過進一步深入的研究和分析發現，是因為在這部分人群中的EGFR基因突變的幾率非常高，也就是說基因突變是這部分病人取得良好療效背後的根本原因。
生命原點說細胞
建議做基因檢測，尤其是肺腺癌患者。
自從癌細胞的增殖靶點被發現以來，靶向藥物在近幾年發展迅猛，在肺癌領域，以肺腺癌為代表的非小細胞肺癌，靶向治療藥物越來越多，臨床證實效果良好，副作用小，有靶向治療機會的晚期患者，生存期得到了大大的延長。
基於此，目前建議所有的非小細胞肺癌患者都要進行基因檢測，尤其是肺腺癌患者，在女性、非吸菸的肺腺癌患者中，存在EGFR基因突變的超過了60%，而在所有的肺腺癌患者中 ，又有大約3-5%存在ALK或ROS1融合基因突變，以年輕、非吸菸的患者較多見。如果一旦發現有這些敏感基因突變，靶向治療就是最理想的選擇。肺鱗癌患者雖然存在敏感基因突變幾率的較小，但也有少數患者被查出攜帶這些突變基因，所以，也建議常規檢測。
在小細胞肺癌領域，有效的治療方法較少，靶向治療也沒能取得突破性進展，所以，對於小細胞肺癌，基因檢測的意義相對較小，也不建議常規做基因檢測。
深藍醫生
一把鑰匙一把鎖！癌細胞形成是由於原癌基因突變、抑癌基因失活導致的，某種癌症的原癌基因可能有許多種，比如肺癌，目前可以檢測到的原癌基因有100多種，檢測後如果發現某種基因有突變，理論上是可以用靶向藥物控制突變、對抗腫瘤，猶如導彈精準打擊，有效、毒副反應小。那麼，肺癌基因檢測的意義是什麼呢？
一是能檢測出相應的驅動基因突變，比如肺腺癌建議做基因檢測，而對於肺鱗癌基因突變的情況小於3%，目前小細胞肺癌也沒有發現明確的驅動基因突變，在肺鱗癌、小細胞肺癌中做檢測是不是“瞎子點燈”呢？
二是能有靶向藥物可治，包括已上市的藥物以及能用上藥兩種情況，否則做了基因檢測也沒意義。肺癌有可能突變的原癌基因有好多種，但基本上有藥可治的就是EGFR、ALK、ROS1三種基因，幸好佔了突變基因的絕大部分，尤其是EGFR驅動基因突變。
肺癌分期後考慮藥物治療時，病理診斷、基因檢測、相應的靶向治療，一些都順理成章、合乎規定，但有兩個事情要考慮一下，錢和時間。雖然基因檢測費用降價了不少，但也有好幾千，有些基因公司鼓動做肺癌套餐，幾十種、上百種基因檢測，費用也狠狠地增加。
若病人為女性、不吸菸肺腺癌的病人，EGFR突變的情況達到80%以上，而相應國產靶向藥物每月費用大概1500元左右，副反應較化療要小很多，大多病人1月左右可能就起效了，如果這種情況不做基因檢測就靶向治療呢？還有做基因檢測需要時間，等的過程中疾病不會停止。比如EGFR突變靶向治療耐藥後約50%的患者T790M突變，檢測需要好幾千、等時間，適合再買藥？相應正版藥物目前還是很貴，怎麼辦呢？
肺癌基因檢測指導治療、精準治療，很科學！花費、檢測時間也是需要考慮的事情，可能有一定的實際意義。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
作為一名資深基因行業從業者，也來聊聊。基因檢測能個性化治療方案，讓患者花錢少，痛苦少，甚至延長癌症生存壽命。
這個就像我們感冒了，有人吃A藥效果好，有人吃B藥效果好，甚至個別的只能吃C藥才有效果。
癌症的道理是一樣的，沒有基因檢測的癌症的治療就是嘗試，醫生一般會憑藉經驗，先給癌症病人用60%病人有用的藥，然後監控生理指標，沒改善的話換成30%病人有用的藥，要是還沒改善繼續換成10%病人有用的藥。最後改善了就好了（備註:每種癌症癌症分類不一樣，這個是舉個例子）。
但是有了基因檢測以後呢，對於後面40%的人來說。檢測後直接不嘗試了，用對自己效果好的藥。
2，癌症基因檢測
癌症的基因檢測主要是有ctDNA,cfDNA，組織基因檢測。前面的話就是抽取外周血，因為人體的血液是不斷循環的，癌症組織也會釋放物質到到血液，通過10000x的檢測，簡單理解就是放大10000倍檢測，就能發現裡面的基因結果，然後採取針對治療。組織的話容易理解，就是癌症組織檢測。
所以癌症基因檢測，就是檢測引起癌症的基因突變情況，對於癌症更精確的檢測，就像發燒感冒化驗血液，骨頭問題做X光一一樣的，只有檢測明確，才能治療明確。
3，對肺癌患者的意義
前面說了，原來的肺癌癌症治療是嘗試，這樣對於前期不好的，會耽誤半個月到一個月，效果不好的再嘗試，再耽誤一個月到兩個月。要知道對於癌症病人來說，是分秒必爭的。早點針對治療，可能延長几年的壽命。尤其放化療的副作用，除了金錢，對於患者的身心痛苦更明顯。基因檢測一週就能出結果，這樣對患者來說特別有意義的。
4，世界對基因檢測的認可
NCCN（美國癌症指南）,其它權威機構都推薦基因檢測作為制定腫瘤治療方案前的重要檢測手段和參考依據，通過嚴謹科學的基因檢測和分析，能夠優化腫瘤患者的治療方案，提高治癒希望。
最新的消息報告，北京醫耗聯動綜合改革正式實施,全市執行病理檢測醫療保險新政策。首次將腫瘤基因檢測納入醫保,報銷比例高達90%!可見相關部門對於癌症基因檢測的認可好支持。。
總的來說，基因檢測對於肺癌患者能夠精確治療，提高治療效果，減少病痛並延長生命。隨著醫療體系發展，但願都能納入醫保，提高癌症患者的生活質量和減輕經濟負擔。
90後聊基因
總體上而言，基因檢測對於肺癌患者是有積極意義的！
基因檢測是“精準醫學”這個理念在肺癌治療領域中得到貫徹和執行的基礎。為什麼肺癌的治療需要“精準化”呢？這裡有幾個關鍵要素：
肺癌的發病率和致死率都是全球居首位的癌症；
肺癌在腫瘤分子層面上的研究不斷深入，逐漸發現肺癌又在分子層面上可以細分為具有不同臨床和病理特徵的多種亞型，依據不同的亞型開發了眾多種類的分子靶向藥物；
針對不同靶點的靶向藥物往往僅對具有該類型特徵的腫瘤具有顯著療效，但任何一種靶向藥物的經濟費用均很高昂，這就意味著錯誤的用藥選擇要付出的代價是很大的；
還有一部分基因特徵的存在，可能會影響腫瘤對靶向藥物的耐藥性，這些基因是否存在，對於判斷腫瘤是否容易耐藥是具有很重要的意義的。
簡言之，肺癌在分子領域又被分為了很多種的亞型，往往不同的亞型需要使用具有針對性的靶向藥物才會獲得更好的療效，因此，對肺癌的腫瘤分子特性進行“精準”分析就成為了治療的基礎，而實現這種“精準”分析的手段就是基因檢測。
目前，在臨床上，對於幾乎所有的非小細胞肺癌的患者，在條件允許的情況下都是建議至少對腫瘤組織或是脫落的癌細胞進行EGFR、ALK突變檢測；對於發現的EGFR和ALK突變呈陰性的患者建議進一步嘗試進行ROS1、c-MET、RET、KRAS以及BRAF等的基因檢測；如果因為腫瘤部位不宜獲取等原因導致無法取得腫瘤組織和脫落細胞標本的，仍建議對循環血液中的循環腫瘤細胞或遊離DNA做上述的基因檢測分析。
家有好醫
就目前的基因檢測發展的現狀來看，目前對於中晚期的肺癌患者來說，基因檢測最大的意義是有可能為患者找到可以用藥的突變。美國NCCN指南明確表示對於中晚期的肺癌患者(尤其是非小細胞肺癌患者)來說，進行基因檢測是非常有必要的。這類型患者需要檢測8個基因，來判斷是否存在可用藥的靶點，對於出現EGFR突變的肺癌患者，進行多基因檢測，能夠幫助醫生判斷患者是否存在耐藥突變，結合臨床反應，來制定後續的治療方案。
丁丁醫學網
基因檢測對於晚期非小細胞肺癌患者來說，是決定靶向藥選擇，影響治療效果的關鍵因素。
這句話有幾個要點需要注意，一是非小細胞肺癌因為目前沒有對應靶向藥，不能靶向治療，所以病理出來了小細胞肺癌是不必要做基因檢測的。二是根據治療指南，早中期肺癌有手術條件的以手術切除為好，沒必要做基因檢測。
所以，晚期非小細胞肺癌才有基因檢測的必要。
非小細胞肺癌最常見的是egfr突變，美國一線是用奧西替尼，即常說的9291。國內則是很早以前的所謂一代藥，包括特羅凱，凱美納，易瑞沙，有t790m突變才推薦9291，其次突變概率較高而且有靶向藥的是alk和ros1，美國今年的治療指南推薦做9個靶點。
如果不做基因檢測，盲試靶向藥最大的問題是不對症不但沒有效果，耽誤治療，浪費了藥錢。而且，醫保也不會報銷，當然，對於經濟條件有限的患者，印度孟加拉版本的藥比醫保報銷完還有優勢。
至於基因檢測沒有突變的患者，安羅替尼等抗血管生存的靶向藥也是可以使用的，也就是說抗血管生存類靶向藥是不需要做基因檢測就可以用的，其效果當然沒有符合靶點的靶向藥效果好。
健康管理師澤今
以基因為線索，找出腫瘤的突變基因，才能使得患者獲得正確的藥物治療，達到最佳治療效果！
靶向藥，不是對每個患者都有效
因為絕大部分癌症是基因突變惹的禍，並且每個患者的突變基因大都不相同，所以對於靶向藥的敏感性也是天壤之別。很多患者按照既往經驗或診療指南用上了非常昂貴的靶向藥，但是腫瘤並沒有得到有效的控制。這種情況非常多，真是“賠了夫人又折兵”。
所以治療的第一步，必須以基因為線索，找出腫瘤的突變基因，才能使得患者獲得正確的藥物治療，達到最佳治療效果！這關鍵的一步就是癌症基因檢測。
基因檢測，就是為了預判藥的效果
基因檢測，可以最大限度的增加每個患者對藥物選擇的正確性。選藥前，先檢測患者的基因，看患者體內是否存在已報道的藥物靶點基因。如果存在靶點基因，那麼患者對藥物敏感的可能性就會大幅度的提高。比如，我們知道，肝癌對化療和放療都不怎麼敏感，選擇化療藥和免疫靶向藥物非常困難。有的患者通過基因檢測，發現他對一種抗肺癌的藥物敏感。隨即便購買並使用了這種抗肺癌的藥物，並獲得了理想的治療效果。
而有的肝癌患者，檢測後發現對指南唯一推薦的肝癌治療藥（索拉菲尼）不敏感，而對其他藥物敏感。患者及時選擇了別的抗癌藥物，省去了嘗試索拉菲尼的十幾萬的治療費用。當然，基因檢測也不是萬能的，但它還是可以大幅提高很多患者的用藥效率的。
中歐基因
現在已經明確的肺癌突變基因已經有8種，總體數量佔到非小細胞肺癌的60-70%。換句話說，非小細胞肺癌大約有60-70%可以使用靶向治療。
而靶向治療藥物的選擇目前只能依賴基因檢測，不同的基因突變，使用的靶向藥物是不一樣的。
基因檢測除了可以精準的指導靶向藥物選擇，還可以監測耐藥，判斷療效，監測復發等。
皮皮兔媽
肺癌患者能夠通過基因檢測靶向治療，找到更高效的藥物，而家人也可以做一次基因檢測瞭解自己有無癌症的基因，早發現早治療。人體密碼基因檢測擁有國內唯一自主研發的GenSeizer基因捕獲技術以及頂尖測序公司Illumina的二代高通量測序平臺，能夠作出超精準權威的基因檢測結果專業的專家進行面對面解讀，人體密碼基因，您的健康守護者。
