餘知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，思則氣結，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，寒則氣收，炅則氣洩，九氣不同，何病之生？
---《素問·舉痛論》
如何理解“百病皆生於氣”？
洑曉哲：“百病皆生於氣”出自《素問·舉痛論》，從三個方面闡述了疾病的病因：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結”，論述了情志失調致病；“寒則氣收”、“炅則氣洩”論述了寒熱邪氣致病；“勞則氣耗”論述了勞逸緻病。多種致病因素均可引起臟腑氣機失常、氣血運行紊亂，從而導致多種疾病的產生。
情志是影響氣機的重要因素，不同的情志變化對氣機運行的影響也各不相同。“怒則氣上”，因肝在志為怒，怒則肝氣上逆，血隨氣升，故可致嘔血；“喜則氣緩”，因心在志為喜，喜則心氣暢達，營衛通利，但如果是大喜，心氣渙散，所謂“大喜墜陽”，可見於冠心病因大喜誘發心肌梗死者。“悲則氣消”，因肺在志為悲，過度悲憂，則心繫急，肺體受傷，上焦不通，氣鬱化熱而傷氣，則為氣消。
“思則氣結”，脾主思，憂思太過，最容易傷脾，心神凝滯，即可致氣機阻結，即氣結。“恐則氣下”，恐傷腎，恐懼太過，則精不上奉，氣機下行，可見小腹脹滿，二便失禁等。“驚則氣亂”，大驚則心神不寧，氣機逆亂，可表現為驚悸，甚至神識狂亂、厥脫危症。其次，寒熱對氣機的影響，這裡主要指外感寒熱邪氣。“寒則氣收”，外感風寒之邪，則腠理致密，榮衛不通，氣機不能外達，從而出現惡寒、無汗、身痛等症。“炅則氣洩”，外感風熱之邪，則腠理疏鬆，營衛之氣通暢而汗出，氣隨汗出，則為氣洩；此外，內傷寒熱也可出現類似的症狀表現。陽氣不足，或陰盛陽衰，寒邪內生，阻滯經絡，氣血運行受阻，出現四肢厥冷、關節疼痛等症裡熱亢盛，或陰虛火旺，熱邪迫津外出，亦能出現自汗或盜汗的症狀。
勞逸緻病也是影響氣機的因素之一，本篇重點論述過勞致病。“勞則氣耗”，過度勞累，“陽氣者，煩勞則張”，氣機運行加快，消耗氣血，一身之氣均為之耗散，則可出現喘息、汗出的症狀，甚至可出現氣脫之症。
由此可知，“百病皆生於氣”的含義是多方面的：首先，氣機運行方式較為複雜，無論內傷外感，多種因素均可導致氣機失調；其次，氣機運行失常可以導致多種疾病的產生，諸多疾病的病機中也存在氣機失調的因素。因此，氣機在中醫學病因病機中有重要地位，臨床治療中應當重視調節氣機。
肝在志為怒，怒則肝氣上逆，血隨氣升，故可致嘔血；怒則肝氣橫逆，克伐脾土，故可致飧洩。臨床上，可用大黃黃連瀉心湯加白芍、牡蠣、三七粉，治嘔血，應重視平肝逆；可用白朮芍藥散加烏梅炭、牡蠣等，治痛瀉，應重視抑肝、柔肝、斂肝。對於《靈樞•臟腑邪氣病形篇》所論“若有所大怒，氣上而不下，積於脅下則傷肝”，即氣滯脅痛，方可用四逆散、血府逐瘀湯加減。至於《素問•生氣通天論》所論大怒致厥，“大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥”，怒則氣上，血隨氣逆，常見於高血壓腦病等，方可用羚羊鉤藤湯送服安宮牛黃丸等，以平肝降逆、潛陽熄風。
心在志為喜，喜則心氣暢達，營衛通利，故可使氣血和緩，一般說有利於健康。但如果是大喜，興奮太過，心氣渙散，也可致病。所謂“大喜墜陽”，即可見於冠心病者，因大喜誘發心肌梗死致死者，臨床頗為多見。《靈樞•本神篇》所論“喜樂者，神憚散而不藏”，也類於此。至於《靈樞•癲狂篇》所論“狂者多食，善見鬼神，喜笑而不發於外者，得之有所大喜”，認為大喜過度，神散不藏，神明逆亂，可見發狂，方可用《傷寒論》桂枝加龍骨牡蠣救逆湯加味。
肺在志為悲，過度悲憂，則心繫急，肺體受傷，上焦不通，氣鬱化熱而傷氣，則為氣消。如肺結核，多發生於青年性格悲觀多憂思者，常表現為陰虛火旺以致氣陰兩虛，方可用百合固金湯、保真湯等。但由於肝主情志，《內經》也曾論及悲哀傷肝。《靈樞•本神篇》所論“肝，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉”，實際上是肝腎精血俱損，治當肝腎同治，方可用暖肝煎合五子衍宗丸化裁。曾用柴胡桂枝幹薑湯，配合五子衍宗丸，治療一40歲男士，口苦咽乾，頭暈心悸，失眠多夢，四肢厥冷，冷汗淋漓，腹痛陰縮，應手而效。
脾主思，憂思太過，最容易傷脾，心神凝滯，即可致氣機阻結，即氣結。可見於抑鬱症和神經衰弱者，常可表現為氣鬱脾虛，治當健脾解鬱，方可用逍遙丸、半夏厚朴湯加減。而《靈樞•邪氣臟腑病形篇》所論“憂愁恐懼則傷心”，《靈樞•本神篇》所論“脾，憂愁不解則傷意，意傷則梚亂，四肢不舉”，“心，憂惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失”，認為憂愁可以傷心脾，進而出現恐懼，注意力渙散，四肢不舉等，治當重視養心脾，方可用歸脾湯、補中益氣湯加減。臨床上治療重症肌無力，常用補中益氣湯加味，治療小兒多動症，常用歸脾湯、二陳湯、溫膽湯、小柴胡湯等方，皆有效驗。
恐傷腎，恐懼太過，則精不上奉，氣機下行，可見小腹脹滿，以致二便失禁等。可見於部分神經衰弱和性功能障礙者，常可表現為腎精不足、脾虛氣陷，或脾腎兩虛，治療當補腎填精、益氣升陷，方可用金鎖固精丸、補中益氣湯加減。或配合五子衍宗丸、腎氣丸等。至於《素問•經脈別論》所論“有所驚恐，喘出於肺”、“疾走恐懼，汗出於肝”，指出恐懼可傷肺腎、肝腎，治當補肺腎，或補肝腎。
驚也是七情之一，大驚則心神不寧，可導致氣機逆亂，可表現為驚悸，甚至發生神識狂亂、厥脫危症。可表現為心腎不足、氣機逆亂，治當養心補腎、安神定志，方可用安神定志丸、酸棗仁湯加減。一般應注意採用收斂、鎮攝之藥，藥如龍骨、牡蠣、磁石、山茱萸、五味子、白芍、烏梅等。至於《素問•血氣形志篇》所謂“形數驚恐，經絡不通，病生於不仁”等，指出反覆遭遇驚恐，可能變生麻木不仁，可見於急性腦血管病變，治當平肝、斂肝，活血通絡，方可用平肝熄風湯合補陽還五湯加減。至於婦女妊娠期間，遇大驚，則可能影響到胎兒正常發育，導致所謂“巔疾”，即現代醫學的癲癇之類。所以，婦女妊娠期間，保持心情舒暢，有利於胎兒正常發育。
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