氫原子很生氣
胃食管反流一直深深困擾著人們，尤其是喜愛美食的人們。很多人認為胃食管反流是胃酸過多引起的，那麼真實的情況是這樣嗎？
胃酸具有消化食物、殺滅食物中的細菌、增加胃蛋白酶活性，促進消化吸收的作用。正常胃液分泌會有一定的限度，如果分泌過多，則會出現反酸的情況，但是很多人不知道的是胃酸分泌過少也會引起反酸。
胃酸過多會引起反酸、吐酸水的症狀想必大家多比較熟悉，在這裡不再詳細敘述。主要說一下胃酸過少引起反酸的原理。
胃酸是食物消化吸收過程中的重要物質，一旦胃酸分泌減少，對幽門刺激下降則會使幽門開閉出現障礙，食物在胃內停留時間過長，在胃內腐敗發酵產生大量氣體，這些氣體會夾帶胃酸衝開賁門延食管上反，出現胃食管反流。
此外，胃酸分泌過少也會使食管下括約肌收縮舒張出現障礙，在平臥或者飽食後食物會從關閉不全的賁門倒流入食管。長時間的胃食管反流會由於胃酸反覆刺激食管黏膜導致基底細胞發生炎症反應甚至是變性，輕則出現食管炎、Barrett食管，重則有可能出現癌變。
胃食管反流的患者平時應注意調整飲食及生活習慣。平時少吃諸如紅薯、蛋糕、濃茶、濃咖啡、酒精性飲品等，以免刺激胃酸分泌增加加重反流的情況。夜間休息時可將上半身墊高10度左右，通過改變平臥的角度來防止反流的出現。胃酸分泌過少的患者要在醫生指導下耐心治療。
本期答主：宋豔琦，醫學碩士
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杏花島
造成食管反流的原因是胃酸過多還是胃酸過少？胃酸過多確實容易引發食管反流，但是導致胃酸反流進食管還有其他的因素伴隨，才會讓胃酸更容易反流盡食管。我們的胃與食道之間有個小閥門叫“LES括約肌”，這個小閥門主要就是阻止胃酸反流進食道使用的，但是很多不良的習慣會使這個小閥門降低或者痙攣以及鬆弛，那麼就容易造成胃酸反流了。
比如有暴飲暴食的人，每餐吃的過飽的人，經常吃刺激性食物的人，吸菸和酗酒的人等等，這些人群都是高發胃酸反流的人群，還有一些不良的習慣，比如吃飯就躺，吃飯時腰帶扎得過緊，或者有一些擠壓類的動作，都容易引發胃酸反流進食管。
不管是緩解胃酸過多，還是緩解胃食管反流的問題，飲食上都應該避免刺激性的食物如：辛辣／甜膩／酸性以及寒涼等，並且注意不要空腹吃水果，少食多餐等，另外對於胃酸過多的人，建議就醫藥物干預一下。
心理營養師程偉華
一、中焦（脾胃）堵塞不通，清陽不升、濁陰不降，無論是胃酸過多或過少，都會造成食管反流；胃酸過多亦是阻塞不通，消化功能失調所造成。
二、中焦為什麼會堵塞？
（一）過食生冷寒涼或外感風寒溼邪，引起消化功能失調；
（二）過食甜膩食品或垃圾食品，引起消化不良；
（三）暴飲暴食或多葷少素，引起消化不良；
（四）因思慮過度及情緒失常，引起消化不良；
（五）消化消統氣血陰陽失衡，引起消化不良；
（六）痰阻經絡引起消化不良。
以上原因都可造成中焦瘀滯不通，脘腹脹滿，消化功能降低，從而造成反流性食管疾病。
三、注意事項：糾正以上四條錯誤的飲食習慣及不良心態。
四、健康有效的調理方法：
（一）對症對因服用中藥或熱敷調理；
（二）自我胸腹拍打、揉按法，疏通中焦增強脾胃功能；
（三）手法按摩，採用揉、按、撥手法施術於胸腹，疏通食管及胃腸組織，增加氣血循環，達到扶正祛邪之效果。
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周身通暢源
食管返流是指胃十二指腸內容物因消化道動力障礙反流入食管而引起的。它最明顯的症狀是反酸、反胃、噯氣、燒心、胸痛。它在臥位、彎腰及腹壓增高時最容易發作。發生返流時，胃十二指腸內存在的胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的膽鹽及胰酶對食管的粘膜產生損傷而出現上述症狀。治療以改變飲食習慣（避免睡前二小時進食，進食後不宜立即臥床，減少腹壓增高的因素），增加胃腸蠕動功能，減少胃酸的產生為主。反覆發作的食管反流可以導致食管疤痕形成而產生食管狹窄。
獨行8952
食道返流，顧名思義是食物從胃部逆流到食道，長期得不到抑制，會破壞食道，引發炎症，潰瘍，甚至腫瘤。
一般食道返流的患者都不同程度的有胃炎，十二指腸炎等症狀，這些症狀都會引起胃消化功能減弱，胃黏膜分泌酸性粘液，以消化食物，胃功能減弱就會讓胃黏膜代償分泌更多的酸性分泌液，這就形成胃酸過多，胃酸還會刺激噴門，噴門以上到食道都是鹼性的，時間長了，噴門就會失去平衡，會變得鬆弛，當胃酸過多，或稍微多吃，食物就返流了。
治療食道返流首先要治胃，疏肝，降逆。
西藥可以緩解，但長期服用會失去平衡，引發其它病症。建議找中醫調理。
乜hongwei
關於這個問題只能這樣回答，胃酸過多是造成食管反流的原因之一，當然還有其它方面的因素。下面從發病機制、檢查診斷方法以及治療三個方面來證明胃酸過多是導致食管反流的原因之一這個問題。
一、原因發病機制，正常情況下，假如一旦有食管反流症狀，健康的食管會自主蠕動性收縮將反流物再排入胃內，阻止胃內容物倒流，但是由於各種原因如腹壓增高（肥胖、懷孕、嘔吐等）、噴門失遲緩症手術後或者長期的胃內高壓導致食管下括約肌鬆弛，致抗反流屏障結構以及功能異常，使胃內容湧入咽部或者口腔，出現反酸症狀。
二、檢查診斷方面，臨床中有一種胃食管反流檢查的方法叫做24小時食管PH檢測，主要就是通過檢測患者24小時食管PH值，為食管是否存在過多的酸反流提供臨床依據。所以這項檢查方法也可以幫助您回答該疾病是由於胃酸過多導致的。而且在臨床中診斷胃食管反流疾病時如果只有典型症狀如燒心、反酸而內鏡檢查顯示陰性者，此時檢測24小時食管PH證實確有食管過多酸反流，那麼疾病診斷也是確立的。
三、治療方面，如患有反酸、燒心不適時，常常服用抑酸以及抗酸藥物往往會收到很好的臨床效果，如泮托拉唑、法莫替丁、氫氧化鋁等藥物。
綜上所述，胃酸過多是可以引起食管反流的。生活中凡是可以引起胃酸增多的不良習慣，我們都應該給予重視，如不良的飲食習慣（酗酒、辛辣飲食）、不規律的生活（熬夜）、以及不規範的使用某些抗炎藥物（吲哚美辛）等。
本期答主：閆玲玲，醫學碩士
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生命召集令
胃酸過多是造成胃食管反流的一個主要條件。
胃食管反流主要的定義是指胃十二指腸內容物反流進入到食管從而引發反酸、燒心等症狀。
但是在胃酸過多時並不一定會造成胃食管反流，只有在食管下括約肌收縮障礙，其次在胃酸過多的情況下，胃內的容物，胃酸，胃蛋白酶，膽汁等物質反流進入到食管，繼而導致食管炎症，糜爛，潰瘍的發生。
總之造成胃食管反流的條件主要是有兩個：第一個就是由於食管下括約肌的收縮障礙導致，食管下括約肌就好像是一個小閥門，可以控制胃內食物，胃酸等物質不倒流進入到食管內，但是當這個閥門由於某些因素髮生故障時就會導致反流的發生；第二個就是胃酸的過度分泌，當胃內胃酸過度的分泌，導致了胃酸除了對胃黏膜造成損傷之外，還會反流進入到食管，對食管黏膜造成損傷。
當發生胃食管反流時，最為主要的臨床表現就是反酸和燒心，當反酸和燒心同時發生時，就說明出現了食管的炎症、糜爛等。
對於胃食管反流的治療，目前主要是以抑酸藥物+促進胃腸蠕動藥物為主，抑酸藥物主要是以奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑為主，而促進胃腸蠕動藥物有曲美布丁、多潘立酮、伊託必利等等。
除了藥物治療之外，在生活中應該注意避免暴飲暴食和進食一些辛辣、刺激、含糖量過高的食物。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充。，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
食管反流是胃賁門出現病理反應，收縮功能降低而出現的胃酸反向逆流至食管出現的疾病，稱為反流性食管炎，是胃酸過多症。治療可以採用抑制胃酸劑和促胃排空製劑，多是西藥製劑治療效果多不理想；採用中醫中藥療法，全面調理肝脾胃功能，調肝氣健脾祛溼養胃促排空的中藥方劑效果甚好，藥如：香砂六君子湯加減。
誠信志榮
造成反流性食管炎的是肝氣勝脾，是肝火大，氣逆造成的。
2442418風清雲淡
食管反流的原因是膽胃上逆，脾腎溼寒造成的
