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腸鏡加局部活檢是結直腸癌篩查、早期診斷的主要手段。一般認為，結直腸癌高風險人群應每年做一次腸鏡檢查，其他人45歲以後每3~5年做一次檢查。
結直腸癌高風險人群是指：年齡40歲以上，並有以下一項以上者：①有直系血緣（父母、兄弟姐妹、同父同母子女）親屬患結直腸癌家族史。②患結直腸癌癌前疾病，如潰瘍性結腸炎、大腸息肉病、大腸腺瘤、克羅恩病、血吸蟲病、林奇綜合徵等。③有長期不良飲食嗜好，如喜食醃泡熏製和油煎、烘烤等加工食品，以及低纖維、高脂高蛋白飲食等。
不屬於上述結直腸癌高風險人群的其他人，45歲以後可以每3~5年做一次腸鏡。但如果腸鏡檢查發現腸息肉及其他癌前疾病，則進入高風險人群，每年做腸鏡檢查，直到息肉等癌前疾病沒有再復發。
高風險人群或其他人腸鏡發現癌前疾病，活檢發現上皮內瘤變尤其是高級別上皮內瘤變，應及時處理。術後可考慮服中藥積極治療癌前疾病，預防上皮內瘤變復發。
儉德醫家
腸鏡檢查本身是一種無損傷的檢查，但檢查的過程可能比較難受。
檢查後，通常一週就會完全恢復正常，不會有任何不適的表現。因而通常情況下，一週完全可以再次做腸鏡檢查。
龍山居士
腸鏡檢查現在已經成為體檢項目中常規檢查了，尤其是對於45歲以上的人，必須檢查一次腸鏡，由於現在人們生活方式，飲食習慣，飲食結構的不同，慢性結腸炎，直腸炎呈現多發態勢，慢性炎症的刺激以及不斷演化，誘發息肉的生成，有一部分人最後導致息肉癌變，就是因為沒有及早發現息肉，沒有及時除掉息肉，等到出現臨床症狀時，已經是直腸癌或者結腸癌晚期，由此看來，檢查腸鏡的重要性。所以，建議45歲以上的人必須檢查一次腸鏡，如果沒有發現息肉，可以3一5年在檢查一次腸鏡。如果發現息肉，無論息肉大小，一律直接鏡下手術切除，一年後複查腸鏡，沒有息肉復發，2一3年檢查一次腸鏡。因為從息肉到癌變的過程大約需要5一10年，所以，我們必須高度重視，定期檢查，動態觀察腸道內的變化，及時發現問題及時解決，對症治療，起到防患於未然的作用！
先說結論：腸鏡要根據之前檢查的情況和病史及家族遺傳史去決定檢查的頻率，一般的推薦檢查或複查頻率在半年至10年之間不等，要具體情況具體分析。
最近看到了很多關於腸鏡檢查的問題，因為腸鏡檢查現在已經算是一些人心中的常規體檢項目了，其重要性也被大家所熟悉和了解，那麼今天就著這個問題講腸鏡檢查的時機和複查的間隔系統地跟大家講解一下。
為何說腸鏡檢查是結直腸疾病檢查的首選方式
要說腸鏡檢查的時機和時間間隔前，我們先要明確為什麼腸鏡檢查是大腸檢查的首選方式。
由於我們的大腸長度約為1.5m，近乎於一個成年人身高的大腸都堆在了我們的腹部中，蜿蜒屈曲。由此一來大腸與小腸就幾乎把下腹部給佔滿了，腸腔之間幾乎沒有空間，因此傳統的CT或X線都不能很好的進行顯影。一直以來醫學界都沒有一種特別理想的檢查方式來探究腸道中的疾病，而腸鏡的發明徹底解決了這個難題。
腸鏡通過深入腸道內部，並能通過注氣使腸腔充盈，讓醫生能夠在直視下就觀察到腸管內部情況，從而發現異常。文獻提到腸鏡檢查能夠發現大多數的腸道病變，其對於腸道疾病或病變檢查的靈敏度和特異度都名列前茅。與此同時，腸鏡還可以在鏡下進行大部分表淺病變的切除和活檢病理，幾乎可以滿足醫生關於患者病情檢查的所有要求。
所以無論在診斷還是治療上，腸鏡自被髮明起，就躍居腸道疾病檢查手段的首把交椅。如果說懷疑腸道存在異常，那麼只要條件允許，腸鏡檢查應該是必不可少的一項。
普通人首次腸鏡檢查要考慮時機選擇
說完了腸鏡檢查的意義和重要性，我們再來看看首次檢查腸鏡的時機是什麼時候。
因為腸鏡對於普通人來說還是會產生一些不舒服的感覺，而且這種侵入性檢查也存在一定的風險，因此對於腸鏡檢查來說只要保持一個安全、合理的檢查頻率就能夠滿足大多數人對於腸道健康的追求。
除了下腹部不適或排便習慣異常等有明確的腸道症狀的患者以外，普通人做體檢性的腸鏡檢查的時機應從35~40週歲開始。因為腸道產生腺瘤性息肉等癌前病變併發育進展成惡性腫瘤的年限大約為5~15年，並且惡變的幾率隨著年齡的升高而增高，因此凡是沒有做過腸鏡檢查的人，都建議第一次腸鏡檢查在35~40歲之間即可。
而如果這期間有腸道的不適，遵醫囑進行檢查也是很有必要的。
三個風險分組給患者提供複查建議
那麼如果按照醫生建議或者自行體檢進行腸鏡檢查，一般只會有兩個結果：一種是沒有發現任何疾病，身體健康；而另一種則是發現了腸道的異常，可能有息肉的存在，也可能是是炎症性腸病，甚至可能存在著癌前病變或惡性腫瘤。而根據這些結果的不同，我們對於腸鏡複查的建議也不同。
腸鏡的複查對於有腸道疾病的患者來說是非常重要且有意義的，大多數的腸道息肉有著可觀的復發幾率，尤其是具備一定風險的腺瘤性息肉。因此術後的複查是保證息肉完整切除，且無復發的重要保障。
《結腸鏡檢査和息肉切除術後隨訪策略進展》一文根據腸鏡檢查的結果將患者分成了無風險、低風險和高風險三組，而腸鏡複查的策略也根據分組的不同有所差異。下面我們就來看看作者給出了哪些建議：
無風險組：發現直徑小於1cm的增生性息肉並切除。
無風險組的患者建議複查的時機可在10年以上，如果年齡超過60週歲，或有相關家族史，建議複查間隔適當縮短。
低風險組：發現息肉病理結果為腺瘤性，且數量小於3個、直徑小於1cm並切除。
低風險組的患者的息肉病理性質就不是單純的炎性或增生性息肉了，而是包括腺瘤性息肉、中、低級別上皮內瘤變等癌前病變。這組患者專家建議複查時機在5~10年。同樣，如果存在家族遺傳史的患者，隨年齡增長，頻率應該適當增加。
高風險組：發現腺瘤性息肉，直徑大於1cm，數量大於3個，或病理結果顯示為高級別上皮內瘤變。
高風險組的患者隨訪間隔應按照1~3年、3~5年、5~10年的間隔一次遞增，而遞增的條件是前一次檢查為陰性結果。簡單來說就是如果第一次複查無異常，那麼下一次就應該在3~5年後再進行復查，否則依然要保持1~3年內複查。
需要強調的是，由於不能保證單次腸鏡檢查完全不會遺漏病變，同時考慮到臨床安全性，因此在實際臨床工作中為保證患者的權益，低風險和高風險組都會建議在1年內，甚至是半年內就進行第一次複查，之後再根據建議時間間隔進行後續檢查。
總結
以上就是關於腸鏡首次檢查和複查的相關科普，不過在實際的臨床就診中，醫生也會根據自己的理念和患者病情的不同而有所差異。大家要客觀、辯證的看待此事，希望通過這篇科普回答能夠為大家解惑，讓大家更加重視自己對病情的複查，防止後患的發生。
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參考文獻
宋潔菲, 盛劍秋. 結腸鏡檢查和息肉切除術後隨訪策略進展[J]. 胃腸病學, 2015(07):46-49.
五號醫生吳昊
國內權威機構中國臨床腫瘤學會對健康人群中結直腸癌篩查有以下建議：
①.對50-74歲無論男女，使用免疫法查大便潛血。大便潛血陽性者建議查結直腸鏡。對於大便潛血陰性的，建議每隔1年查大便潛血，出現陽性時查結直腸鏡。對50-74歲無論男女也可直接查結直腸鏡，如果未發現異常可以每隔5年左右複查結直腸鏡。
②.如果有結直腸癌家族史或者症狀可疑結直腸癌時建議每年參加腸癌篩查，必要時定期複查結直腸鏡。如果早期發現結直腸癌其五年生存率能達到70%。但具體需要隔多長時間查腸鏡，其實需要根據個體情況制定，建議諮詢三甲醫院的消化科或者肛腸外科醫師。
哪些人是患腸癌的高危人群？
腸癌包括結腸癌和直腸癌，直腸癌的發病率高於結腸癌。目前結直腸癌有年輕化的趨勢。下列人群是結直腸癌的高危人群：①.過多的攝入動物脂肪和肉類，同時較少攝入新鮮蔬菜、水果或者是低纖維飲食習慣的人群；②.有遺傳性息肉病變的人群；③.有消化道腫瘤家族史的人群；④.患有潰瘍性結腸炎、結腸腺瘤、血吸蟲病變的人群；⑤.有大便習慣改變者，如粘液血便、慢性腹瀉、便秘等。
對於早期結直腸癌（一般是按照局部浸潤深度、有無局部淋巴結、有無遠處轉移分期進行評定）可行手術治療，一般就是結腸癌根治術（就是把有病變的腸子切除），部分患者也可以做新輔助化療、放療（為了提高手術切除率）。如果發現屬於晚期則進行化療（一般是以氟尿嘧啶藥物為基礎的化療方案）、放療、靶向藥物（西妥昔單抗、貝伐珠單抗、瑞戈非尼等）治療等。
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汪醫生小課堂
腸鏡是早期發現結直腸癌的有效方法，高危人群定期腸鏡檢查是預防結直腸癌的有效手段。
一般人群，50歲開始每10年進行一次腸鏡檢查，若發現直徑大於1cm的腺瘤樣息肉，摘除後3年腸鏡複查。複查未發現新的息肉，則5年檢查一次腸鏡。
高危人群，如有結直腸癌家族史、家族性腺瘤樣息肉病、遺傳性非息肉性結腸癌、炎性腸病患者等，應提前檢查。有家族史者，應該40歲開始，或者親屬患病年齡減10年開始檢查腸鏡。遺傳性非息肉性結腸癌家族成員25歲開始腸鏡檢查，並每年檢查大便潛血試驗，無異常每3年複查一次。潰瘍性結腸炎患者在病程第7-8年開始每1-2年進行腸鏡檢查。
預防方法：1.增加膳食中新鮮蔬菜水果比重，多食富含纖維素的食物。有研究顯示鈣的攝入量增加有助於預防結直腸癌，可能是鈣離子與膽酸結合形成的不溶性複合物能保護腸黏膜。 2.積極治療一些可能癌變的腸道疾病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸息肉、腺瘤等。多數的結直腸癌是由腺瘤樣息肉發展而來。潰瘍性結腸炎癌變可能性約為3%-5%，克羅恩病可以使結直腸癌發生率比普通人增加4-20倍。 3.進行人群普查和高危人群定期體檢 4.良好的生活方式，控制體重。
原發病灶的完全切除與有效的周圍淋巴結清掃是治療結直腸癌最有效的方法。具體術式與腫瘤位置有關。放療、化療等輔助治療主要針對分期在I期以上或者具有高危因素者，能夠降低複發率、創造手術機會。
胃癌防治
【正常人應該多久做一次結腸鏡檢查？】\n
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醫學微視
我只聽別人說，做胃鏡很難受，真的胃不好嗎！查過了嗎？沒大問題的話，不要吃西藥，吃中藥做按摩，一定要放鬆心情，不要在心裡糾結。洽好了還要去多查嗎？不要吃油炸、燥烈的食物。自己要分析病是怎麼來的，要從那方面去注意和進行糾正調理，是情緒就調整精神，是飲食必須要控制不當吃的食物。還有是不是招了風寒溼邪，是就用艾灸找罐|拉剓都沒得好，嚴重可以吃中藥，西藥只治標不給本。看自己的病是哪個範圍呀！
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提到腸鏡，可能很多人都敬而遠之。但是近年來直腸癌的發病率一直升高，腸癌的高發年齡也由曾經的50歲成長到了現在的45歲！45歲也比歐美等發達國家提前了15年左右！
那麼為什麼歐美國家腸癌管理比我們好呢？
其實早在九十年代，歐美髮達國家也不比我們好多少。但是由於腸鏡普查的推廣，美國目前腸鏡普查率高達65%左右，男性發病率下降了40%，女性下降一半！（我國目前腸鏡普查不足百分之十五）
因為百分之九十分腸癌都是由腸息肉發展惡變而來！
腸癌三部曲：
第一步結腸息肉
第二步表面異常增生
第三步結直腸癌
但是腸息肉到癌一般需要5—10年的時間。
所以只要在這之前做一個腸鏡，就能解決問題！
而且腸鏡不僅僅只能發現息肉，他還可以直接取息肉、送病檢等。
那麼到底多久做一次腸鏡呢？
一般來說如果有便血（大便隱血試驗陽性）、長期腹瀉、大便形狀改變的朋友或者高危人群（如近親有腸癌病史）需要做腸鏡檢查的。
其他一般的朋友45歲可以開始做腸鏡，如果沒有問題，之後5—10年查一次。
如果第一次腸鏡發現息肉等的可以每2年左右複查一次。
一般做腸鏡我們還需要注意：檢查前兩三天不吃多渣食物，檢查前1–2天禁食紅色或多籽食物（如西瓜、火龍果等），檢查前一天吃少渣半流質飲食（稀飯、麵條），儘量不吃蔬菜、水果，檢查當天不吃東西，檢查前4-6小時服用瀉藥，拉到清水無渣最好。
健康常識小搬運
腸鏡是診斷結腸，直腸疾病最為重要的一種檢查手段，腸鏡對於結腸癌，直腸癌的早期篩查同樣具有重要的意義。
結直腸癌可以發生在各個的年齡階段，但是大多數的腸癌發生的時間是在45歲以上，所以對於45歲以上的健康人群，一定要做好定期的腸鏡檢查，時間應該在每5年-10年一次為宜。
但是除了正常的人群需要進行腸鏡的檢查之外，一些人群也存在著一些特殊的情況，如一些本身就具有腸道疾病，像，結腸息肉，直腸息肉，潰瘍性結腸炎，克羅恩病，肉芽腫型結腸炎；或者是一些存在有腸癌家族史的人群，這些人群的腸鏡檢查要比普通人的腸鏡檢查更為頻繁。
一般建議對於存在有結腸直腸疾病的人群，應該每3到5年進行一次腸鏡的檢查，而對於存在有腸道息肉的患者，尤其是像腺瘤性息肉的人群，應該每1-3年進行一次腸鏡的檢查，如果是家族中存在有結腸癌，直腸癌的發病史的人群，應該每1-3年進行一次腸鏡檢查，如果是其他的一些惡性腫瘤的發病史，也應該每3-5年進行一次檢查。
很多人對於腸鏡和胃鏡都是心存恐懼的，尤其是一些老年人群對於胃腸鏡的恐懼更是如此，因為老年人常覺得這是一種侵襲性的檢查，腸鏡進入到腸道後就會造成腸粘膜的損傷和破壞，其實腸鏡的檢查對於人體是不存在損害的，因為腸鏡檢查是在直觀的影像之下進行的，所以對於有腸鏡檢查指徵的人群，記得定期的進行腸鏡的檢查。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
