也許我會帶著他
對於高血壓我們一直強調的都是平穩降壓，不要過山車式降壓，近年來的研究越來越顯示，血壓水平波動太大，也會增加心血管疾病的發病風險，比如心梗。
圖為過山車式血壓
實現平穩的降壓需要做到以下兩點：堅持健康生活方式的管理，堅持合理使用降壓藥物。
一、堅持健康生活方式的管理包括：
減少鈉鹽的攝入：鈉的攝入量小於6g/d，每減少1g/d的鹽攝入可降低30%的血壓，如果能降低至約3.8g/d則降壓的幅度更大，但是每天至少攝入2.5g的鹽以保證身體必須。
增加富含鉀的食物：增加膳食中鉀攝入量可降低血壓，降低卒中的風險。富含鉀的食物包括：新鮮蔬菜、水果和豆類等，不建議服用鉀補充劑（包括藥物）。
合理膳食：增加富含食用纖維的全穀物、植物來源蛋白質、不飽和脂肪酸（植物脂肪）的攝入量，減少飽和脂肪酸（動物脂肪）和反式脂肪酸（油炸食品）的攝入。
控制體重：推薦將體重維持在健康範圍內（BMI 18.5-23.9Kg/m2，男性腰圍＜90cm，女性＜85cm）。
不吸菸：徹底戒菸，戒菸後雖不能降低血壓，但可降低心血管風險；避免被動吸菸，被動吸菸也會顯著增加心血管風險，
限制飲酒：限制飲酒可使血壓降低，建議高血壓患者不飲酒，如飲酒，則應少量並選擇低度，避免飲用高強度烈性酒，每日酒精攝入量男性不超過25g，女性不超過15g。
增加運動：除日常生活的活動外，每週4-7天，每天累計30-60分鐘的中等強度運動（如步行、慢跑、騎自行車、游泳等）。
情緒管理：減輕精神壓力，保持心理平衡，可以避免由於精神壓力導致的血壓波動。
讓我們用一組數字更直觀的看到生活方式的改變帶來的獲益。
二、堅持合理使用降壓藥物的原則包括：
優先使用長效降壓藥物，以有效控制24小時血壓，更有效預防心腦血管併發症。
聯合治療：對血壓≥160/100mmHg、高於目標血壓20/10mmHg的高危患者，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯合降壓治療；優化的聯合治療有利於藥物的協同作用，可以改善降壓效果，同時減少藥物的不良反應；
個體化治療：根據合併症的不同和藥物療效及耐受性，以及個人意願或長期承受能力，選擇適合的降壓藥物。
長期服藥的依從性：高血壓一旦發生，就需要終生管理，堅持用藥，萬萬不能自行停藥，保持血壓平穩，減少心腦血管疾病等事件的發生，防患於未然是更重要的。
歡迎在評論中發表自己的觀點。
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（由“問藥師”團隊張清華藥師供稿）
問藥師
隨著冬季來臨，氣溫下降，不知道大家有沒有發現：
最近的血壓，又開始蠢蠢欲動了。
但高血壓作為三高之一，嚴重危害心血管的健康情況
大家應當把血壓控制在130/80mmHg的理想範圍。
對此，“國家心血管病中心”就此給出了6條建議 ：
01.減少鈉鹽攝入
每人每日食鹽攝入量不超過6克，約1啤酒瓶蓋的量。有慢性腎臟病、高血壓的腎友，每日不超過
3-4g，約半個啤酒瓶蓋的量。
想要控制好鹽，最重要的一點就是儘量在家做飯。估計平時也沒人在家用啤酒瓶蓋來盛鹽燒菜，最好的辦法還是使用控鹽勺，放多少鹽做到心裡有數。
如果在外吃飯，應選擇清淡少鹽的菜，如清蒸、清炒。有可能的話，囑咐餐館廚師燒菜時少放些鹽。你還可以準備一碗清水，涮後再吃。
至於外賣，能避免儘量避免吧。
另外，警惕隱性鹽的攝入，如：
調味品：味精、雞精、醬油等
醬料：豆瓣醬、辣椒醬、甜麵醬等
醃製食品：鹹肉、鹹菜、泡菜等
零食：蜜餞、薯片、瓜子等
02.減輕體重
BMI=體重（公斤）÷身高（米）÷身高（米）
BMI是判斷體重是否超標的一項指標。根據中國人的標準，如果你的
BMI≥ 24kg/m²，這個冬天你就該減肥了。
腰圍超標的人，我們常稱為啤酒肚、將軍肚、老闆肚等等，甚至被認為是“福態”。醫學上我們稱之為“腹型肥胖”，是不健康的一種身體狀態。
男性的腰圍應<90cm，女性 <85cm，如果超過這個標準，那你就該減肥了。
減肥小技巧有：
- 少吃零食
- 飯前喝一杯水
- 不要喝湯、粥
- 不要吃油炸食品
-03.規律運動
冬天並不是一個特別適合運動的季節，不過只要你有心，任何季節和地點都可以進行運動。
像太極、瑜伽，可以在室內進行。推薦的運動頻率是每週5-7次，每次30分鐘，能夠略微出汗。
不過對於平時缺少運動的廣大腎友，並不建議一開始就如此高頻率的運動，可以每天從10-30分鐘開始，逐漸加量，以身體不感覺太過勞累為宜。最重要的是堅持！
-04.戒菸
中國有3.15億菸民，受到二手菸危害的人更是不計其數。
吸菸的危害是全身性的，嚴重影響肺部、血壓、心臟、腎臟等。為了你愛的人和愛你的人，請開始戒菸吧。
羅馬不是一日建成的，戒菸也不是一蹴而就。你可以嘗試著第一週每天少抽一支菸，第二週每天少兩支，以此類推。你也可以通過把玩一些手串、核桃等，或者嚼口香糖，來分散注意力幫助戒菸。
要不了多久，你就會發現不但血壓下去了，錢包也變鼓了。
-05.限制飲酒
對於男性腎友來說，每日飲酒量不宜超過下圖中任意一杯的量。
女性腎友，不應超過上圖中一半的量。有高尿酸、痛風的腎友來說，酒則是完全的禁忌。
-06.心理平衡
大家都知道，心情激動、興奮、憤怒、緊張時，血壓都會升高。
因此保持平和的心態，遇事深呼吸，對心臟、腎臟、血管都是一種保護。要不為什麼俗話要說“笑一笑十年少”呢。
“國家心血管病中心”的這6條建議，你學到了沒有？據說關注愛腎網的腎友，血壓都控制得比較好哦~
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愛腎網
患者蓮姐，49歲，最開始血壓如下圖（自己測量的）
血壓控制得好。此方案蓮姐暫無不適，可以暫長期吃。但是不適隨訪醫生，定期體檢，才能安全吃藥。
蓮姐還發現：高血壓同飲食與運動息息相關，比如某天上午吃了燥熱的食物，下午血壓馬上升高，如果吃的食物清淡則比較平穩。早上慢跑回來血壓也下降得多，維持下降兩小時左右，上午吃藥後，測量血壓三次，取三次平均值，一般測第一次偏高，三次平均值就不高了（她說和我科普的高血壓知識完全一樣！）。
1，降壓藥物
降壓藥物也是好多高血壓患者追求的最好的降壓藥，但是好多患者因一知半解，不在醫生指導下用藥，把好降壓藥換過去換過來，最終血壓降不好。什麼長效降壓藥，副作用少的藥？這一切，作為患者，不要自作主張，看高血壓科普文章，使自己瞭解更多，不是自己決定治療方案，只有用相關知多和醫生識溝通才能真正降好血壓。切記：降壓藥物調整是醫生的任務，不是患者的任務。
象蓮姐一樣，多久的血壓沒有控制好，現在好了。因為她從未這樣仔細測量過血壓。醫生給你測量幾次血壓，缺點多，不一定真實反應你的血壓病情。自己測量並記錄血壓，給醫生看，對觀察藥物方案，改變調整降壓藥是最重要的！
餘千蘭
本人通過多年實踐，多年高血壓，調節控制飲食及生活習慣，中藥泡腳，實當吃點副作用小的中藥降壓藥，完全可控制血壓穩定，而且對心腦血管病也十分有利。
天馬怪聖
這個得說因人而異，得了高血壓每個人的情況不同，吃的藥也不一樣。個人建議多運動，多吃些降壓的蔬菜，最好是不要放油，有很多菜是起降壓效果的，我身邊的人往往做不到，為何他們不喜歡這樣吃，即不了口。有些習慣一輩子都改不了，也是個原因，多聽聽大夫的建議，有幫助，自己在把不好的習慣改掉。可以控制住的。
知識31
我們幫助過最長20年高血壓病史的人，學會用健康行維護身體，不僅5種降壓藥逐漸停掉，還減去了30斤多餘的脂肪，一週能爬兩座山，體力好過十年前。
絕不是幾句話就能教會你的，需要根據你的體檢報告或者化驗單先評估整體健康狀況，為你個性化定製一套健康方案。
王樸#健康行教練
您的意願應該怎樣是循序漸進降血壓，最好是不要突發心梗和腦梗以及呼吸系統衰竭或者肝腎衰竭。這個有點難，多年高血壓，血管，心臟，內臟等損傷嚴重，如果再有高血糖和高尿酸血癥，要康復是一個很複雜很複雜的工程。需要醫療康復，健康管理，用藥指導等等專業人員共同服務，牽涉的部門有檢疫檢驗，全科醫生，飲食管理，運動管理，心裡干預等等，要很多錢，不是嚇唬大家，是看到的人儘早預防😊
