兒科恩銘
反覆呼吸道感染的常用原因
1、先天性或者後天因素引發的免疫功能低下。
2、抗生素濫用造成條件致病菌變成致病菌，健康機體不致病的病菌容易致病。
3、濫用激素導致機體正常免疫力受到抑制。
4、一次感染的細菌沒有完全殺死，導致病菌潛伏，成為下次呼吸道感染致病菌。
5、缺乏維生素A,容易導致呼吸道粘膜損傷暴露。
6、營養不良和貧血等營養不足導致細胞功能下降。
我對提問的問題首先有疑問，一個月感冒好幾次，往往是可能，其實有可能就是過敏性鼻炎症狀，比如反覆咳嗽流涕，鼻塞等等，吃得感冒藥物就好轉，過幾天症狀有重複出現，很多家長以為是感冒，其實是鼻炎症狀又犯了。
如何判斷感冒還是過敏性鼻炎
1、感冒往往症狀在一個星期左右消失，而過敏性鼻炎症狀持續或者反覆。
2、感冒有時會發燒，而過敏性鼻炎往往沒有發燒。
3、感冒往往是有病毒感染引起，而過敏性鼻炎往往有遇到過敏源、冷空氣，花粉等等出現症狀或者症狀加重。
4、一個月好幾次感冒，基本上不是單純是感冒，因為很少有人是會一個感冒好幾次，不合常理。
5、過敏性鼻炎往往有過敏性體質病史或者家族病史。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
請參考本賬號在今日頭條上發佈過的一篇文章：《名醫專訪丨廣東省婦幼保健院陳鳳媚：小兒反覆上呼吸道感染》
專家簡介：陳鳳媚 廣東省婦幼保健院中醫科主任醫師，擔任兒科，新生兒科、內科的中醫會診工作，有豐富的臨床經驗。
反覆呼吸道感染是指1年以內發生上、下呼吸道感染的次數頻繁，超出正常範圍的一種臨床狀態。既然是反覆感染，那麼診斷標準其實就是看感染髮生的次數，不過需要注意的是上呼吸道與下呼吸道感染次數的標準以及不同年齡階段的次數標準都各不相同。對於上呼吸道感染來說，0到2歲，每年上呼吸道感染大於7次；2到5歲每年上吸道感染大於6次；5到14歲，每年上呼吸道感染大於5次，就可以診斷反覆上呼吸道感染。對於下呼吸道來說，0到2歲，每年的氣管炎大於3次；2歲以上5歲以下每年氣管炎大於2次即可診斷為下呼吸道感染。在下呼吸道感染中，肺炎被單獨列出，對於0-14歲兒童，每年肺炎次數大於兩次就是反覆下呼吸道感染。臨床上在診斷時，若上呼吸道感染次數不夠，可以將上、下呼吸道感染次數相加，反之則不能將上呼吸道感染次數加在下呼吸道感染上。
杏林幫
感染了，還反覆，是特別煩人的一件事情！而上呼吸道感染確實在臨床上很容易出現反反覆覆，患者使用藥物治療以後發現只是簡單控制住了症狀，並沒有得到有效治療，感染病情一再出現。
上呼吸道感染，又稱之為上感，也就是我們平時生活中所說的普通感冒，發病率特別高，尤其是在兒科，是一種常見病！很多父母被小孩反覆呼吸道感染可以說怕了，三天兩頭跑醫院，不去又擔心關鍵還好不了！事實上，這是有原因的！
- 反覆上呼吸道感染，有時候不是治療問題，是來源於生活的不注意！如冬天，或季節變換，是患上呼吸道感染好發的季節，平時又不注意加減衣服、生活又不衛生，飲食不注意等等，就很容易引發細菌感染，導致上呼吸道感染。
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- 反覆上呼吸道感染還跟我們個人體質，免疫力有關。如有些人可能淋雨了沒事，可有些人一旦淋雨了接著就是出現感冒發燒症狀；還有些可能過度疲勞也導致第二天渾身無力，緊接著就是症狀全出，這有時候跟外因有關，但如果一年到頭動不動就容易出現感冒發燒，不得不懷疑你的體質，身體免疫力就是相對比較差的，可能一些誘發因素，就使你全身或呼吸道局部防禦功能降低，如一些早產兒，是要比一些正常出生嬰兒差一些。
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- 反覆上呼吸道感染，有時候也跟我們沒找對病因，亂用藥有關。臨床上我聽過好多人，一感覺症狀差不多，基本上100%都使用同一種藥物，感覺就是屢試不爽！事實上，上呼吸道感染70%-80%左右是由病毒引起，如流感病毒(又分為甲、乙、丙)、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、麻疹病毒、風疹病毒。但還有一部分是由細菌直接感染引起的，甚至有些是繼病毒感染之後還帶細菌同時感染，如一些溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等等。不同病因所使用藥物治療是完全不同的，這就是為什麼有些人需要使用頭孢，而有些人則需要用到抗病毒。
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不過這裡提醒各位一點：儘量少使用利巴韋林抗病毒，特別是還準備懷孕生娃的患者，利巴韋林目前其副作用還是特別大的！利巴韋林屬於廣譜抗病毒藥，但是廣譜不代表對啥都有效！雖然其在體外有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用，而且非常便宜，導致濫用，但事實上：其安全性是有待研究的，最主要的其有生殖毒性，在美國 FDA 妊娠藥物分級中利巴韋林是屬於最危險的X 級，大家翻看其說明書，明確寫著孕婦和有可能懷孕的婦女是禁用的，對乳兒有潛在的危險。 - 最後，反覆上呼吸道感染，我們最主要的還要排除是否有肺炎、哮喘的可能。特別是那種長期不好，嚴重咳嗽，還出現胸痛呼吸困難的患者，出現反覆上呼吸道感染，有可能是肺炎引發的！
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醫學小偵探
上呼吸道感染實際上並不像某些人說的，就是感冒。感冒只是上呼吸道感染的一種。
什麼是上呼吸道感染？
上呼吸道感染是一組疾病的統稱，主要包括普通感冒，咽炎，喉炎，扁桃體炎，在兒童中還包括咽結膜熱、皰疹性咽峽炎等，因為這些部位都是屬於上呼吸道，所以從字面上也很好理解，就是這些部位出現了炎症，所以統稱為上呼吸道感染。
引起上呼吸道感染的原因
上呼吸道感染是一種炎症，多為急性炎症，也可表現為慢性炎症，比如慢性咽炎，慢性扁桃體炎。但絕大多數都是急性炎症。
引起上呼吸道感染的原因包括細菌感染，病毒感染，支原體感染，衣原體感染以及理化因素、免疫介導。就成人來講，70%以上都是病毒感染，而在兒童中，除了病毒感染外，還常常有支原體感染。
上呼吸道感染的症狀
上呼吸道感染的症狀比較典型，主要包括咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕，咽痛，發熱等。咳嗽劇烈時可引起痰中帶血的現象，發熱，特別是高熱時可引起肌肉痠痛，酸脹，以及頭暈，頭痛，乏力等症狀。
反覆出現上呼吸道感染的原因
由於上呼吸道感染是一種感染性疾病，感染性疾病，大多數屬於機會感染。感染需要有一定的條件：一是人體抵抗力下降或者說免疫力下降。二是足夠數量和毒力活性的病原微生物入侵體內。其中第1條是最主要的。
因此，反覆出現上呼吸道感染，最常見的就是本身的抵抗力下降，比如受涼，貧血、存在慢性病導致體質弱等，或者存在免疫缺陷、免疫受損，比如艾滋病、系統性紅斑狼瘡、長期服用激素等。
因此，如果一個沒有基礎疾病的反覆出現上呼吸道感染，就要考慮是否存在上述的情況，做針對性的重點排查。
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呼吸科筆墨醫生
上呼吸道感染是好幾種疾病的總稱，上呼吸道感染是指發生在鼻腔，咽部，喉部的急性炎症的總稱，導致上呼吸道感染的病原體主要是病毒所導致約佔70%，少數的才是細菌20-30%，所以對於一些家長來說，發現孩子感冒了就立馬使用抗生素（阿莫西林，阿奇黴素）等來治療是非常的錯誤的。
上呼吸道感染可以分為普通感冒，急性病毒性咽炎和和喉炎，急性皰疹性咽峽炎，急性咽結膜炎和急性咽扁桃體炎。
反覆的上呼吸道感染髮作的確是一件讓人很難受的事情，上呼吸道感染之所以會反覆的發作，多是由於人體的免疫力低下，或者一些其他的外界因素破壞了機體的防禦功能所導致，像常見的淋雨，受涼，氣候突變，過度的勞累等因素。
對於上呼吸道的感染，首先各位孩子爸媽需要了解的是上呼吸道感染是有自然病程的，大約7-10天左右，也就是說大多的上感，在經過7-10天以後就會自己痊癒，但是前提是要保證充分的休息和保養之下。
症狀較為嚴重的上感患者，可以對應的服用一些對症藥物，如感冒靈，快克，新康泰克等藥物可以有效的緩解鼻塞，鼻子不通氣，發熱等症狀。
但是對一些尤其疼愛寶寶的父母來說，也可以服用最近比較火的藥物，如奧司他韋（抗病毒藥物）等，可以縮短上感的病程。
對一些血象增高，病情持續不緩解病加重，有黃痰，濃鼻涕的可以服用抗生素，如青黴素，頭孢類藥物來進行抗感染的治療。
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