儿科恩铭
反复呼吸道感染的常用原因
1、先天性或者后天因素引发的免疫功能低下。
2、抗生素滥用造成条件致病菌变成致病菌，健康机体不致病的病菌容易致病。
3、滥用激素导致机体正常免疫力受到抑制。
4、一次感染的细菌没有完全杀死，导致病菌潜伏，成为下次呼吸道感染致病菌。
5、缺乏维生素A,容易导致呼吸道粘膜损伤暴露。
6、营养不良和贫血等营养不足导致细胞功能下降。
我对提问的问题首先有疑问，一个月感冒好几次，往往是可能，其实有可能就是过敏性鼻炎症状，比如反复咳嗽流涕，鼻塞等等，吃得感冒药物就好转，过几天症状有重复出现，很多家长以为是感冒，其实是鼻炎症状又犯了。
如何判断感冒还是过敏性鼻炎
1、感冒往往症状在一个星期左右消失，而过敏性鼻炎症状持续或者反复。
2、感冒有时会发烧，而过敏性鼻炎往往没有发烧。
3、感冒往往是有病毒感染引起，而过敏性鼻炎往往有遇到过敏源、冷空气，花粉等等出现症状或者症状加重。
4、一个月好几次感冒，基本上不是单纯是感冒，因为很少有人是会一个感冒好几次，不合常理。
5、过敏性鼻炎往往有过敏性体质病史或者家族病史。
（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。
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柯大夫儿科科普教育
请参考本账号在今日头条上发布过的一篇文章：《名医专访丨广东省妇幼保健院陈凤媚：小儿反复上呼吸道感染》
专家简介：陈凤媚 广东省妇幼保健院中医科主任医师，担任儿科，新生儿科、内科的中医会诊工作，有丰富的临床经验。
反复呼吸道感染是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围的一种临床状态。既然是反复感染，那么诊断标准其实就是看感染发生的次数，不过需要注意的是上呼吸道与下呼吸道感染次数的标准以及不同年龄阶段的次数标准都各不相同。对于上呼吸道感染来说，0到2岁，每年上呼吸道感染大于7次；2到5岁每年上吸道感染大于6次；5到14岁，每年上呼吸道感染大于5次，就可以诊断反复上呼吸道感染。对于下呼吸道来说，0到2岁，每年的气管炎大于3次；2岁以上5岁以下每年气管炎大于2次即可诊断为下呼吸道感染。在下呼吸道感染中，肺炎被单独列出，对于0-14岁儿童，每年肺炎次数大于两次就是反复下呼吸道感染。临床上在诊断时，若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能将上呼吸道感染次数加在下呼吸道感染上。
杏林帮
感染了，还反复，是特别烦人的一件事情！而上呼吸道感染确实在临床上很容易出现反反复复，患者使用药物治疗以后发现只是简单控制住了症状，并没有得到有效治疗，感染病情一再出现。
上呼吸道感染，又称之为上感，也就是我们平时生活中所说的普通感冒，发病率特别高，尤其是在儿科，是一种常见病！很多父母被小孩反复呼吸道感染可以说怕了，三天两头跑医院，不去又担心关键还好不了！事实上，这是有原因的！
- 反复上呼吸道感染，有时候不是治疗问题，是来源于生活的不注意！如冬天，或季节变换，是患上呼吸道感染好发的季节，平时又不注意加减衣服、生活又不卫生，饮食不注意等等，就很容易引发细菌感染，导致上呼吸道感染。
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- 反复上呼吸道感染还跟我们个人体质，免疫力有关。如有些人可能淋雨了没事，可有些人一旦淋雨了接着就是出现感冒发烧症状；还有些可能过度疲劳也导致第二天浑身无力，紧接着就是症状全出，这有时候跟外因有关，但如果一年到头动不动就容易出现感冒发烧，不得不怀疑你的体质，身体免疫力就是相对比较差的，可能一些诱发因素，就使你全身或呼吸道局部防御功能降低，如一些早产儿，是要比一些正常出生婴儿差一些。
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- 反复上呼吸道感染，有时候也跟我们没找对病因，乱用药有关。临床上我听过好多人，一感觉症状差不多，基本上100%都使用同一种药物，感觉就是屡试不爽！事实上，上呼吸道感染70%-80%左右是由病毒引起，如流感病毒(又分为甲、乙、丙)、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、麻疹病毒、风疹病毒。但还有一部分是由细菌直接感染引起的，甚至有些是继病毒感染之后还带细菌同时感染，如一些溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等等。不同病因所使用药物治疗是完全不同的，这就是为什么有些人需要使用头孢，而有些人则需要用到抗病毒。
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不过这里提醒各位一点：尽量少使用利巴韦林抗病毒，特别是还准备怀孕生娃的患者，利巴韦林目前其副作用还是特别大的！利巴韦林属于广谱抗病毒药，但是广谱不代表对啥都有效！虽然其在体外有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，而且非常便宜，导致滥用，但事实上：其安全性是有待研究的，最主要的其有生殖毒性，在美国 FDA 妊娠药物分级中利巴韦林是属于最危险的X 级，大家翻看其说明书，明确写着孕妇和有可能怀孕的妇女是禁用的，对乳儿有潜在的危险。 - 最后，反复上呼吸道感染，我们最主要的还要排除是否有肺炎、哮喘的可能。特别是那种长期不好，严重咳嗽，还出现胸痛呼吸困难的患者，出现反复上呼吸道感染，有可能是肺炎引发的！
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医学小侦探
上呼吸道感染实际上并不像某些人说的，就是感冒。感冒只是上呼吸道感染的一种。
什么是上呼吸道感染？
上呼吸道感染是一组疾病的统称，主要包括普通感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎，在儿童中还包括咽结膜热、疱疹性咽峡炎等，因为这些部位都是属于上呼吸道，所以从字面上也很好理解，就是这些部位出现了炎症，所以统称为上呼吸道感染。
引起上呼吸道感染的原因
上呼吸道感染是一种炎症，多为急性炎症，也可表现为慢性炎症，比如慢性咽炎，慢性扁桃体炎。但绝大多数都是急性炎症。
引起上呼吸道感染的原因包括细菌感染，病毒感染，支原体感染，衣原体感染以及理化因素、免疫介导。就成人来讲，70%以上都是病毒感染，而在儿童中，除了病毒感染外，还常常有支原体感染。
上呼吸道感染的症状
上呼吸道感染的症状比较典型，主要包括咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕，咽痛，发热等。咳嗽剧烈时可引起痰中带血的现象，发热，特别是高热时可引起肌肉酸痛，酸胀，以及头晕，头痛，乏力等症状。
反复出现上呼吸道感染的原因
由于上呼吸道感染是一种感染性疾病，感染性疾病，大多数属于机会感染。感染需要有一定的条件：一是人体抵抗力下降或者说免疫力下降。二是足够数量和毒力活性的病原微生物入侵体内。其中第1条是最主要的。
因此，反复出现上呼吸道感染，最常见的就是本身的抵抗力下降，比如受凉，贫血、存在慢性病导致体质弱等，或者存在免疫缺陷、免疫受损，比如艾滋病、系统性红斑狼疮、长期服用激素等。
因此，如果一个没有基础疾病的反复出现上呼吸道感染，就要考虑是否存在上述的情况，做针对性的重点排查。
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呼吸科笔墨医生
上呼吸道感染是好几种疾病的总称，上呼吸道感染是指发生在鼻腔，咽部，喉部的急性炎症的总称，导致上呼吸道感染的病原体主要是病毒所导致约占70%，少数的才是细菌20-30%，所以对于一些家长来说，发现孩子感冒了就立马使用抗生素（阿莫西林，阿奇霉素）等来治疗是非常的错误的。
上呼吸道感染可以分为普通感冒，急性病毒性咽炎和和喉炎，急性疱疹性咽峡炎，急性咽结膜炎和急性咽扁桃体炎。
反复的上呼吸道感染发作的确是一件让人很难受的事情，上呼吸道感染之所以会反复的发作，多是由于人体的免疫力低下，或者一些其他的外界因素破坏了机体的防御功能所导致，像常见的淋雨，受凉，气候突变，过度的劳累等因素。
对于上呼吸道的感染，首先各位孩子爸妈需要了解的是上呼吸道感染是有自然病程的，大约7-10天左右，也就是说大多的上感，在经过7-10天以后就会自己痊愈，但是前提是要保证充分的休息和保养之下。
症状较为严重的上感患者，可以对应的服用一些对症药物，如感冒灵，快克，新康泰克等药物可以有效的缓解鼻塞，鼻子不通气，发热等症状。
但是对一些尤其疼爱宝宝的父母来说，也可以服用最近比较火的药物，如奥司他韦（抗病毒药物）等，可以缩短上感的病程。
对一些血象增高，病情持续不缓解病加重，有黄痰，浓鼻涕的可以服用抗生素，如青霉素，头孢类药物来进行抗感染的治疗。
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